半月板是膝關節處重要的軟骨結構，它的存在使得股骨與脛骨能夠較好地吻合，增加了穩定性，保證了人的正常姿態。不過，有的時候由於外傷影響，人的半月板有可能受到損害。那麼，在發生半月板損傷之後，一定要做手術嗎？半月板不做手術能自愈嗎？

一 什麼是半月板，它有什麼作用？

在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈遊離狀態。除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板完全破裂後是不能自行修復的。說直白一些，半月板其實就是膝關節裡面“墊”在大腿骨和小腿骨中間的“緩衝墊片”，在我們進行運動時，起到緩衝/卸力的作用，因為外形彎彎的圓圓的，類似半月形，所以叫半月板，如果完全裂開了，自己是不會長上的。

從半月板的形狀及部位來看，半月板的功能即在於穩定膝關節，減輕膝關節負荷力，促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。

二 半月板損傷了不及時治療有什麼危害？

膝半月板損傷不及時治療會導致出現諸如肌肉萎縮、韌帶鬆弛、軟骨繼發磨損等情況，會對患者今後的生活及工作帶來巨大地影響。如果是年輕人發生了半月板損傷而不及時治療，那麼年輕患者可能在中年就出現骨性關節炎的表現。

破裂的半月板如果滑入到關節內部，則會導致關節出現機械性的活動障礙，甚至出現“交鎖”現象。就是說，有的患者在行走時，突然覺得膝關節疼痛異常，不能活動，甚至跌倒。忍痛，活動活動小腿後，又可以恢復行走。這種症狀稱為”關節交鎖“，是損傷的半月板卡住關節的緣故

，部分患者膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。

三 半月板損傷要不要手術？主要看以下這三點：

（一） 半月板損傷不嚴重的可以保守治療，嚴重的就必須手術了

根據磁共振上半月板的異常表現不同，我們將半月板損傷分為1-3級。其中：

1級損傷：是指半月板出現了最輕程度的病變

2級損傷：是指半月板出現了中度的病變，損傷範圍比1級要大，但是損傷侷限在半月板內部

3級損傷：是半月板較為嚴重的損傷，損傷已經影響到半月板周圍組織了

1級和2級的半月板損傷，首選保守治療（保守治療包括：休息、理療、服藥、關節內注射），不需要進行手術；而3級半月板損傷，尤其是發生年輕人身上的急性半月板損傷，一般都需要且儘快進行手術。

（二） 保守治療幾個月後仍然出現反覆的膝關節疼痛伴活動受限要手術

這是因為由於膝關節半月板的特殊結構特點，其一旦損傷很難自我癒合，日常生活中很多所謂的“保守治療”的患者大部分其實是經過些藥物治療、物理治療外加生活行為的限制、保護後使得受傷的膝關節“腫、痛”症狀改善了、腿有勁了，但其實半月板本身的損傷並沒有完全癒合或者根本沒愈臺甚至還在繼續發展，

當患者停止用藥又後膝關節的不適很快再現。

（三） 青少年運動不當造成的急性半月板損傷要手術

一方面是因為對於青少年其正處於生長髮育的旺盛階段，膝半月板損傷不及時治療導致出現諸如肌肉萎縮、韌帶鬆弛、軟骨繼發磨損等情況會為今後的生活及工作帶來巨大地影響。

另外一方面正式因為青少年一般體質較好，及時進行手術可能可以進行半月板縫合或有限成型，促進損傷半月板的自我恢復，最大程度上保存原始半月板的結構和功能，減少後遺症的發生。

四 關於半月板損傷，普遍的治療觀念是什麼？

半月板損傷雖然是一種常見的運動損傷，但千萬不能忽視它的及時和正確的治療，否則會失去最佳的治療時機，產生醫生和患者都不願看到的不良結果。

就我瞭解的中、德兩國目前對於半月板損傷的治療觀念，最重要的共同點就是：

2、 能縫合就縫合

3、 不能縫合的話，能儘可能的多保留就多保留

4、 能留一點就留一點

最後一條也是至關重要的一條，就是一定要儘早找經驗足夠的專業醫生就診，既不能嫌麻煩不就診，也不應隨便找個醫生看，因為這是患者能夠實現前4條治療原則的前提和保障。