李阿姨剛剛退休，正規劃著可以和老伴一起遊遍大江南北、五湖四海。可是最近她一上下樓膝蓋就疼痛，坐久了再起來時膝關節也疼痛難忍，到醫院檢查醫生說這是骨關節炎。
什麼是骨關節炎？
骨關節炎俗稱骨刺、骨質增生，是由多種原因造成的關節軟骨受損而引起的一組疾病。軟骨退變則是引起骨骨關節炎的主要原因。骨關節炎的病因可能與年齡老化、損傷、肥胖超重、內分泌紊亂、骨細胞代謝異常、神經營養障礙、關節局部血循改變等。其中年齡老化是最強的危險因子，其次是外傷和肥胖。
患了骨關節炎怎麼辦？
其實骨關節炎是骨關節生理退變的正常病理過程，隨著年齡增長遲早會發生。50歲以上的人骨關節炎發生率為98%，70歲以上的為100%。它是人生旅途中一定階段的自然現象，猶如人老了眼睛會老花、頭髮會變白一樣，用不著治療。 不少患膝骨關節炎的中老年人，試圖通過忍痛行走、爬樓梯、屈膝及做大幅度左右搖擺等，把骨刺磨鈍，結果卻適得其反。這種病人的骨關節已發生退變，關節面不再平滑了，反覆負重則刺激加重損傷，加重炎症，加快滲出，加重疼痛。爬樓梯時，膝關節負重會徒增4～5倍，搖晃研磨和踩踏不平的卵石路，極易引起關節損傷、扭傷甚至骨折。
大部分早期骨關節炎的患者通過調整生活方式及正確的運動、鍛鍊，不需要打針吃藥，疼痛及運動不適的症狀就能得到改善甚至是消失。所以，掌握正確的運動方法非常必要。那種認為骨關節炎是缺乏運動而造成，越疼痛越要鍛鍊的觀點，或為了保護關節不受損傷而靜止不動的觀點，都失之偏頗。
關節軟骨的營養來自於關節內的滑液，運動時軟骨上間歇性受力造成的“唧筒作用”形成滑液在軟骨內的循環。關節如果長期固定不動，會導致軟骨營養不良，進而早期退化。反之，過度運動造成關節的過度負荷，導致關節軟骨的損傷。
需要提醒的是，已經有骨關節炎的病人，如果再做不適當的運動或鍛鍊，會加重病變的發展。在運動時應掌握不負重或少負重的鍛鍊原則，以增強肌肉力量、增加關節活動度為目標，達到增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力的目的，從而防止病變進展。
如何正確運動？
在實際生活中，有些活動無法避免，比如上下樓梯和下蹲等。可以採取緩行慢步的方法，一級一級地上下樓梯，同時拉住扶手。下蹲時也應扶物借力，這樣可減少膝關節及髕骨受力，減緩疼痛症狀。患有膝關節骨關節炎的人，在打太極拳時，不宜蹲馬步。騎自行車代步時，身體重量的大部分壓在坐墊上，膝關節受力相對較少，同時騎車可以保持關節的活動度，關節周圍肌肉的力量得以增強。
對骨關節炎患者來說，最佳的運動項目是游泳。游泳時身體漂浮在水中，關節不承受體重，所受負荷最小，游泳的動作 (如蛙泳) 又能保證關節的活動並鍛鍊肌肉力量。而且，游泳能增強全身肌力和多關節的活動，使心肺等多器官功能得到鍛鍊，可有效增強抗病能力。
膝骨關節炎如果錯過了最佳的保守治療窗口期，可以根據疾病的嚴重程度、發病時間長短，採取階梯治療。
1、微創關節鏡下清理術：主要適用於關節有遊離體絞鎖或半月板損傷，而關節磨損程度還不算嚴重的病人。
2、截骨矯形術（HTO）：主要適用於關節退變程度輕，但關節內翻或外翻畸形明顯的病人。
3、單髁置換術/全膝關節置換術：主要適用於中到重度關節磨損，嚴重關節畸形的病人。
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