接收人：小特工 老探員
主題：你拋問題，我來解答
蒲公英的約定來了，寵粉答疑時間到。
小特工和老探員留言越來越積極了，阿爾法非常樂意答疑解惑。
好，開始今天的答疑！
Q
大三陽，肝功能正常，輕度脂肪肝，肝脾未腫大，dna檢測1.57乘10的8次方，彈性檢測1.42，請問需要治療嗎？
A
小特工安心。乙肝大三陽通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項陽性；彈性檢測提示沒有肝硬化，DNA檢測提示乙肝病毒數量較多，具有傳染性。
如果肝功能正常，一般不需要特殊治療，但一定要遵醫囑定期隨訪。
青壯年通常每年隨訪一次，老年人需要3個月到6個月隨訪一次。定期隨訪可以及時發現可能存在的併發症。
聽阿爾法一句勸，“爆肝”行為需謹慎，熬夜不值得，酗酒不值得，人間值得。
Q
我男票是漏斗胸，初中去給胸裡塞了個鋼板，同學都叫他鋼鐵俠。
高中取出來了，胸下面有兩條深深的傷痕，心疼，請問這個以後會復發嗎？會不會影響身體其他健康以及會遺傳嗎？期待回覆。
A
跟鋼鐵俠說挺起胸膛，不用擔心。
手術能夠矯正漏斗胸、治療心肺併發症和相關的心理障礙，術後一般不會復發。
雖然部分病人有家族遺傳傾向，但有研究表明先天性漏斗胸遺傳率僅為2.5%。即使有漏斗胸，也不用太擔心，可以治療。
至於漏斗胸對身體的影響，可以看大明湖畔的這篇文章☞漏斗胸、雞胸，不管是凹是凸，都是胸壁畸形
Q
鼻後滴漏怎麼整？每次睡覺起來喉嚨都有痰，有時候非要吐一口才能入睡，怎麼回事？
A
阿爾法建議揪出鼻後滴漏背後的BOSS！
因為，鼻後滴漏綜合徵（上呼吸道咳嗽綜合徵）是由鼻部疾病引起，具有分泌物倒流至鼻後和咽喉部的症狀。
分泌物的長期慢性刺激，會引起咽喉部繼發性炎症，所以你喉嚨裡總有痰。
感染性鼻炎、鼻竇炎、變應性鼻炎、鼻息肉、血管舒縮性鼻炎、藥物性鼻炎、其他理化因素引起的鼻炎、解剖學異常引起的鼻炎、鼻腔腫瘤……都是鼻後滴漏的常見病因。
就醫做系列檢查時，還需要與咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、嗜酸粒細胞性支氣管炎等鑑別診斷。
明確診斷後，針對不同鼻部病因積極治療，可以明顯改善症狀。
Q
老感覺喉嚨有痰，特別是早上剛醒那會，什麼原因？
A
從阿爾法我多年醫學科普經驗來看，慢性咽炎的可能性較大，僅供參考。
慢性咽炎使黏稠分泌物附著於咽後壁，讓患者晨起時出現頻繁的刺激性咳嗽，伴噁心，可有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出。
慢性咽炎多見於成年人，病程長，症狀很頑固。建議及時去醫院耳鼻咽喉科，明確診斷，進一步治療。
Q
膽囊息肉需要切嗎？
A
信息比較籠統，需要根據不同情況，採取不同的治療方案。
膽囊息肉，術前難以確診性質，稱為“膽囊息肉樣病變”。一般無症狀，多為體檢時由超聲檢查發現。少數膽囊息肉會發生癌變，有的可能就是早期膽囊癌。
膽囊息肉惡變的危險因素，請注意：直徑超過1cm，單發病變且基底部寬大，息肉逐漸增大，合併膽囊結石和膽囊壁增厚；特別是年齡超過60歲，息肉直徑大於2cm的患者。
如果沒有以上情況，也沒有臨床症狀，一般不需要手術治療，但需要每6~12個月超聲檢查一次，觀察息肉大小變化。
如果存在上述惡變危險因素，症狀明顯，需要手術治療。可以選擇腹腔鏡膽囊切除或開腹膽囊切除術。
術中最好做快速切片病理檢查，指導進一步治療。
Q
查出肺部多個囊腫，醫生讓明年複查，請問要緊嗎？
A
如果醫生明確診斷為多發肺囊腫，讓明年複查，而且你沒有任何症狀，說明目前不需要治療，不必擔心。
如果複查依然可見多發囊腫，且無明顯變化，期間未出現感染、呼吸困難、喘鳴等症狀，則仍可繼續觀察。如有相關症狀，則需要看醫生，積極治療。
阿爾法對先天性與後天性兩類囊腫做個詳細解釋吧：
先天性肺囊腫較為多見，多在嬰幼兒時發現，也有成年後才發現。不論年齡大小，如果有明顯症狀，大多需做手術治療。感染嚴重者，需在控制感染後，擇期手術治療。
後天性肺囊腫，其實這種說法存在爭議，由肺膿腫、寄生蟲感染、支氣管擴張、肺結核引起的肺部囊性病變，其特點往往以引起肺部囊性改變的疾病為基礎，需要針對不同的病因採取相應的治療。
以上答疑，是阿爾法根據簡短、不全的病症描述所得觀點，僅供參考。答應我，有問題要到醫院尋求系統治療，不許耽誤病情噢。
不許耽誤病情，也是阿爾法和你之間蒲公英的約定。
等著投餵下期的難題，我是你們的陽光彩虹阿爾法。
人間小甜餅們，準備好問題了嗎？蒲公英醫學情報總局的樹洞一直開放，在本文下留言吧。
用實力讓情懷落地。如果有一天，你發現我在平庸面前低了頭，請向我開炮。
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