慢阻肺患者出院，並不代表痊癒！我發現很多患者反覆住院， 病情一次次加重。應該說這是我們的工作沒作好！
慢阻肺患者出院以後，到底應該怎麼做呢？
對於患者來說，首先要簡單瞭解這個疾病。
什麼是慢阻肺？
1.慢阻肺發病率很高，40歲及以上人群預計慢阻肺(COPD)患病率約為10%，也許慢阻肺病人就在我們身邊。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的可以預防和可以治療的疾病。
3.其特徵是持續存在、部分可逆的氣流受限。
4.氣流受限呈進行性發展，伴有氣道對有害顆粒或氣體的異常炎性反應。
5.急性加重和合並症影響患者整體疾病的嚴重程度和進程。
雖然慢阻肺(COPD)主要影響肺臟，但是也可以產生顯著的全身作用。
臨床上表現 為咳嗽、咳痰和呼吸困難等症狀。症狀一般在50-70歲時才出現，但可能在症狀出現前已經患病。
早期一般沒有症狀，或有輕微咳嗽、咳痰，所以患者一般得不到重視。
病情進一步加重，出現氣短、呼呼困難，再加重會影響一般日常活動，最後出現呼呼衰竭，晚期患者特別痛苦。
因此，及早發現，及時治療，樹立信心 ，積極做好穩定期的防治，非常重要。
隨人囗老齡化，氣道疾病越來越多。那慢阻肺的危險因素有哪些？
香菸煙霧(包括二手菸)
職業粉塵和化學物質
環境中的菸草煙霧（ETS）
室內與室外空氣汙染
社會經濟地位
還與易感基因、感染有關。
GOLD指南提出穩定期COPD的治療目標
減輕當前症狀，降低未來風險。
緩解症狀，提高運動耐力，預防疾病進展，收善健康狀況，預防和治療急性加重，降低死亡率。
先簡單說一下藥物治療與疫苗接(患者可略過，交給醫生指導)
1.支氣管舒張劑治療是慢性阻塞性肺病症狀管理的核心部分。主要的支氣管舒張劑治療是B2-受體激動劑、抗膽鹼能製劑、茶鹼及吸入糖皮質激素ICS與長效β2-受體激動劑聯用等治療。
在這裡特別說明，具體吸入的藥物及吸入裝置具體用法，請諮詢相關醫生。
2.接種疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗。
感染是COPD急性加重的常見原因。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助於減少COPD患者感染和急性加重的風險。
重點來了，下面這些都是患者要多加註意的！穩定期COPD的非藥物治療！
一、首先，戒菸！
早戒菸，早受益，什麼時候戒菸都不晚！
二、在秋冬季節，注意保暖，在天氣變化時注意添加衣物，防止感冒。 而在霧霾嚴重的時候，也要儘量減少外出，避免外部環境對於呼吸道的刺激，從而誘發的急性加重。
三、糾正營養不良。
慢阻肺營養不良發生率高，普遍存在骨骼肌萎縮，體重下降，體重最好保持在理想體重以上。
除了均衡飲食外應:
1.攝入高蛋白、高維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、豆製品、羊肉、牛肉等營養價值高的食物。
2.多飲水，有利於痰液稀釋，保持氣道通暢。
3.忌食刺激性食物和油膩的食物。
四、適當運動鍛鍊。不要因為疾病，不下床活動，做一些能耐受的日常活動。
這樣反而可使呼吸困難改善，骨影肌肉強壯，形成良形循環。
五、呼吸肌鍛鍊
改變淺而快呼吸為深而慢的有效呼吸，進行腹式呼吸和縮唇呼吸等呼吸功能鍛鍊，能有效加強呼呼肌肉運動，提高通氣量，改善呼吸功能。
縮唇呼吸
改善氣管狹窄，減輕呼吸短促。
練習前，注意放鬆肩膀，動作緩慢，將空氣盡量呼出。
鼻吸時:放鬆頸、肩、背的肌肉，用鼻子緩慢吸氣，心裡默唸1，2。
囗呼時:雙唇合起至剩下一條隙縫，如吹口哨，念1，2，3，4。
腹式呼吸
提高呼吸的效率，舒緩氣促、呼吸困難等症狀。
練習前，先選擇一個舒適的姿勢，將手放在腹部，儘量放鬆緊張的身體和心情。
吸氣:腹部微升起，默唸1，2
呼氣:腹部微收，默唸1，2，3，4
六、全身骨骼肌的運動鍛鍊
運動原則：量力而行、因地、因時制宜
如：蹬腿、踏車、步行、拍臂、游泳、太極拳等。
——凡是堅持長期康復鍛鍊者，肺功能惡化情況延緩，健康狀況好轉，壽命會得以延長。
另外，應多進行咳嗽鍛鍊，增強呼吸肌力量。促進排痰，保持氣道溼潤，常翻身拍背。
七、長期家庭氧療
COPD穩定期進行長期家庭氧療對具有慢性呼吸衰竭的患者可延緩病情發展，提高生存率。
氧療方法
COPD穩定期患者，一般經鼻導管吸氧，流量1～2L/min，>15h/d。
長期氧療主要適應證為：
PaO: (50mmHg 或SaOzx88%，有或沒有高碳酸血癥
PaOz在55mmHg~60mmHg或Sao<90%，合併有肺動脈高壓、心衰或紅細胞增多症患者。
八、無創通氣，可改善呼吸代謝與運動耐量。(必要性出院時諮詢相關醫生)
溫馨建議：如病情發生波動，出現咳痰增多，出現膿性痰，發熱，喘息加重，應及時就診。穩定期每3-6個月到醫院複診一次，每年檢查肺功能是有益的。
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