阿莫西林怎么吃?听听药师的全面解答

阿莫西林胶囊是口服青霉素类抗生素,主要通过抑制细菌细胞壁的合成,导致细胞壁缺损,菌体内部渗透压增高,水分不断进入,使菌体膨胀、破裂而死亡,具有抗菌活性强,抗菌谱广,对胃酸稳定,口服吸收迅速完全,生物利用度高,组织分布广、渗透性好以及对幽门螺杆菌作用强、耐药率低等优点,临床上可用于治疗敏感菌所致的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎等上呼吸道感染,急性支气管炎、社区获得性肺炎等下呼吸道感染,皮肤软组织感染和泌尿生殖系统感染,亦可与克拉霉素或甲硝唑等抗菌药物联合根除幽门螺杆菌。

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有研究显示,食物可以延缓药物在胃肠道溶解和释放,从而减慢药物的吸收速度,降低口服药物的生物利用度,与空腹服用阿莫西林相比,餐后服用阿莫西林的血药浓度和吸收率明显下降,食物会对阿莫西林的疗效产生影响,尤其是蛋类、肉类、鱼类、奶类等高蛋白食物以及红薯、糙米、豌豆、西蓝花、草莓等高纤维素食物,可明显减慢胃排空速度,影响阿莫西林的吸收,因此,阿莫西林空腹服用抗菌效果最好。

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此外,阿莫西林的消除半衰期只有1-1.3小时,蛋白结合率仅为20%,因此,其作用时间短,服用一次,大约6小时体内的大部分阿莫西林就会随尿液排出体外,无法长时间维持有效血药浓度,可以通过增加服药次数,使阿莫西林的血药浓度一直维持在抑制细菌生长的水平,从而获得最佳的抗菌效果,因此,对于大多数感染性疾病,阿莫西林应每6~8小时服用1次,每天服用3-4次。

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最后,幽门螺杆菌对阿莫西林的耐药率低,是根除幽门螺杆菌联合治疗的基本药物,首先,幽门螺杆菌感染常伴有反酸、烧心、上腹痛等症状,而阿莫西林也可引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状,其次,幽门螺杆菌异常顽固,需要加大用药剂量才能将其彻底杀灭,因此,对于幽门螺杆菌感染患者,阿莫西林应餐后服用1000mg,每日2次,疗程为14天,既可增强疗效,又可预防胃肠道反应。


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