糖尿病达到什么程度才需要透析?

独狼


正确地说,应该是糖尿病肾病到达什么程度才需要透析!

糖尿病本身只是让血液血糖升高,而众所周知,高血糖是具有高渗透性的,它会“腐蚀”身体其它的器官,举个简单的例子,如果血糖高企,长期地不去管理,那么人体的其它器官就如同泡在 “糖水”里,变坏是快是晚的问题。

一般需要透析的是有了慢性肾衰竭(尿毒症),且是到了终末期那种。

(科普)

糖尿病肾病一般分为6期。患者被发现患有糖尿病肾病时,若是在3期以前,是可以实现逆转的。若是3期以后,肾小球硬化,并且出现增殖病变后,患者就很难实现完全逆转了。

但并非是指3期以后的糖尿病肾病患者不能进行逆转。逆转能够延缓患者肾脏并发症向不好的方向发展的速度,延缓做肾透析那一天的来临时间,或者说减少透析的次数。

糖尿病肾病的不同阶段进行逆转治疗有不同的目标值。通过对血糖的控制、强化生活方式的管理等,让患者血糖控制在对肾脏、对身体没有糖毒性的一个标准。后期或者终末期患者,是可以实现上述的目标值的。

糖尿病患者到医院检测血糖时,常常只测餐后血糖或空腹血糖。当医生提出更多的检查时,患者常常会用各种理由推脱。其实,医生让患者进行的每一样检查都有其重要的临床意义。对于糖尿病患者来说,除了空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以外,还要定期检查肾脏功能。它的作用在于即使肾脏出现并发症,也能够尽早掌握与及时治疗。

人体就像一个精密的仪器,具有自动调节和自我修复的能力。如果能够实现逆转,血糖控制在对机体没有糖毒性的程度,肾脏也有可能得修复。


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当糖尿病肾病发展到尿毒症阶段,就需要进行腹膜透析或者血液透析,以便把血液中的废物排出体外。糖尿病肾病从轻到重分为5期,

①一期,代偿性的肾脏功能亢进,肾脏还没有什么病理改变,有的病人肾脏体积有所增加。

②二期肾脏发生了组织学上的改变,但此时化验检查还没有什么阳性发现,也就是说还查不出什么问题,病人也还没有什么感觉,仅少数病人有时血压偏高。

③从第三期开始病人已有临床上的不正常,尿蛋白出现,血压也开始增高,此阶段关键性的化验结果是尿中微量白蛋白分泌率已高于20 ug/min,临床上通常将这一期肾病称为早期肾病。早期肾病是糖尿病肾病得以完全恢复的最后机会,再向前发展,糖尿病肾病就无法痊愈了。

④第四期又称为临床肾病,其主要特点就是尿中出现大量蛋白,尿微量白蛋白分泌率超过200mg/分钟,血压持续性地升高。

⑤第五期,糖尿病肾病已进入晚期,我们常称之为终末肾病。此时病人因肾功能不全,血液中的废物,如肌酐和尿素氮也开始升高,其中血肌酐水平>2.0mg/dL是终末肾病的诊断指标,终末肾病患者往往伴有显著的高血压和水肿。微糖app的知识库有详细的解释


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发展成尿毒症。


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