經常有人問華子，檢查的片子報告上說有腔梗了，這是不是和腦梗死一樣，我要怎麼辦才好啊？華子會告訴他們別擔心，影像學檢查報告單上的腔隙性腦梗（簡稱腔梗），並不是通常意義上的腦梗死。這是一種人體老化的自然現象，通常不會引起具體症狀。是否需要治療，要根據危險因素而定。
一、人為什麼會有腔梗
很多人都在是體檢時或是因為其他疾病進行檢查時，無意中發現自己有腔隙性腦梗。結果本來身體沒什麼症狀，見到報告單後反而嚇出了毛病。其實這個腔隙性腦梗，與我們平時所說的腦梗死並不是一回事。
我們所說的腦梗死指的是缺血性腦卒中，指大腦中的動脈阻塞，造成了大腦神經細胞缺血缺氧而死亡。而腔梗是影像學上的描述方式，依據美國2017年《無症狀腦血管患者的卒中預防》指南中，造成腔梗主要有三種原因。
1、腦白質病變：人體大腦可以分為“灰質”與“白質”兩部分，腦灰質是神經元細胞密集的部分，分佈在大腦皮層表面。而腦白質則是神經纖維集中的部分，分佈在大腦皮層之下的深處。
隨著人體的衰老，或是“三高”因素的影響，腦白質及其中穿行的小血管會發生萎縮，使得腦組織之間就會出現空隙。在拍片子的時候，就表現為大腦皮層下點狀的腔隙。這就好比我們變老了，皮膚表面出現的皺紋一樣，是正常現象。通常這種微小的腦白質病變並不會影響大腦功能，但是病變嚴重或是有了明顯的症狀，就要小心提防了。
2、腦微量出血：我們的大腦中有無數的小血管，這些小血管有時會被破壞，但之後又會再生，在此過程中會產生少量的微量出血，在片子就會表現為很小的空洞。但微小的出血自身很快就會吸收，並不需要治療。如果發現較多的腦微量出血，才需要尋找原因，並進行醫學干預。
3、無症狀的腦梗死：這種情況通常是陳舊性的腦梗死病灶，只是發生範圍較小或是發生在非功能區，當時沒有症狀或是症狀很輕微。如果確診為腦梗死病灶，即使無症狀也需要重視。因為腦梗死的復發概率很高，一定要查明危險因素並加以阻止。
二、查出腔梗之後要怎麼辦
1、保持健康生活方式：對於大多數沒有症狀，也不是陳舊性腦梗死的腔梗患者，不要恐慌焦慮，也不需要用藥治療。只要保持多吃菜、少吃肉、戒菸限酒多運動的健康生活方式即可。“管住嘴”與“邁開腿”，永遠是預防心腦血管疾病的首要原則。
2、控制危險因素：毫無疑問，高血壓、高血糖、高血脂等“三高”，以及高血尿酸等慢性疾病是造成心腦血管疾病的主要危險因素。所以患有這些慢性病的人要進行規範治療，保持規律服藥，把指標控制在正常範圍，預防腦卒中的發生。
3、小心房顫：心房顫動引起的心房內血液渦流，會形成心房內的掛壁血栓，脫落後就容易運行到腦部堵塞血管形成梗死。所以要注重檢查心電圖，如果發現房顫，儘早進行復律或是抗凝治療。
4、藥物預防：對於有陳舊性腦梗死病灶的人，則要小心提防腦梗復發。在保持健康生活方式以及控制危險因素的基礎上，由醫生決定是否需要服用相應的藥物，進行抗血小板治療與穩定斑塊治療。
5、提防腦梗前兆：如果突然出現歪嘴、說話言語不清、單側肢體無力等情況，一定要儘快趕到醫院治療。因為腦梗最佳搶救時間只有6小時，一旦錯過這個時間，就可能會造成功能缺失和身體殘疾。
總結一下，大多數無症狀的腔梗並不是腦梗死，只是人體衰老的正常表現。大家不要對腔梗過於恐慌，只要保持健康生活方式就好。是否需要用藥，要由醫生決定和指導，不要自己擅自使用藥物或是保健品。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
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