什麼是二型糖尿病？

酶鈔瘋

據瞭解，目前糖尿病在我國屬於高發的慢性內分泌疾病，臨床糖尿病醫學會預計到2030年我國糖尿病患者人數可達4億多，其中有超過百分之九十為2型糖尿病患者，也就是說2型糖尿病更為普遍，那麼2型糖尿病的常見發病原因是什麼？

2型糖尿病被稱之為成人發病型糖尿病且發病率會高於1型糖尿病，一般情況下1型糖尿病多發於青少年時期且以B細胞的破壞會主要特徵，而2型糖尿病集中發生在35至45歲年齡段，並以胰島素分泌不足為主要特徵，目前2型糖尿病的發病原因主要集中在五個方面。

•遺傳因素

2型糖尿病與1型糖尿病一樣也具有明顯的家族遺傳特性，比如胰島素基因、胰島素受體基因等容易遺傳給後代。

•肥胖因素

大多數2型糖尿病患者都有身材過於肥胖問題，因為體內脂肪過多容易使體內胰島素受體減少，很容易加劇胰島素抵抗的問題，不及時減肥則容易誘發2型糖尿病，另外高血壓以及高血脂也會提高2型糖尿病的發病率。

•年齡因素

據瞭解2型糖尿病主要在30歲以後發病，一般年齡越大則2型糖尿病的發病率會越高，有超過一半的2型糖尿病患者其發病年齡在五十五歲之後，可以說2型糖尿病是非常典型的老年性疾病。

•精神因素

現代人長期持有較大的壓力且過度緊張，很容易擾亂內分泌系統並降低身體的免疫力，因而更容易患上2型糖尿病。

•不健康的生活方式

長期進食高熱量的食物或者飲食結構不合理都會導致營養過剩或使人身材肥胖，並且平時缺乏運動也會導致體內聚集大量的脂肪和熱量，因此體內胰島素抵抗作用，會加重胰島素分泌異常的情況，血糖不斷升高就會提升2型糖尿病的發病率。

想看更多心血管內容，就點右上角關注吧~

39小心肝

糖尿病是一種以高血糖為特徵，由胰島素分泌或作用缺陷引起的代謝型疾病。\r先來看看糖在人體內正常的代謝過程到底是什麼樣子的？\r人們吃進去的食物中，有含澱粉類的食物，也就是我們所謂的主食。\r食物進入胃做了短暫停留，進入小腸。小腸通過消化酶的作用將澱粉分解成葡萄糖。葡萄糖進入血液成為血糖。\r血液就像是小火車，帶著糖走街串巷進入每個細胞。葡萄糖是細胞重要的能量來源，細胞一切活動需要的能量大部分都來自於糖。細胞也很會過日子，它將一部分糖消耗掉供給日常生活，吃不完的那一部分就用脂肪的形式存儲起來，等餓的時候吃。這差不多就是糖在身體裡的活動了。就這麼簡單嗎？當然不是，還有幾個重要的人物沒有出場呢？\r首先要了解的是細胞，細胞可是很講究的，不是糖想進來就進得來的，只有打開細胞的門，糖才可以進去，而打開這道門的鑰匙就是胰島素。\r胰島素是唯一一種能降低血糖的激素。\r如果糖無法進入細胞就會滯留在血液中，血液中的糖就會超標了。\r胰島素這麼重要，那它是怎麼來的呢？\r人類有一個重要的器官叫胰腺，那是生產胰島素的重要廠家。\r那麼問題就來了，胰腺怎麼知道什麼時候要分泌胰島素呢？\r另一個關鍵的人物要出場了，那就是胰高糖素樣多肽一。就叫他“肽君”吧。\r肽君是小腸分解澱粉的同時產生的，它的功能只有一個，就是報信。\r肽君會第一時間將血糖要升高的消息報告給胰腺：“您抓點緊，趕緊分泌胰島素吧。”\r此時胰腺開始分泌胰島素。\r胰島素的生命週期只有5-15分鐘，它唯一的使命就是去找到細胞為糖打開大門，讓糖進入細胞，為細胞供給能量，這樣糖有了出路，血液中的糖含量就會降低了。\r那麼糖尿病是怎麼回事呢？\r有些人是因為免疫系統缺陷和遺傳等因素，導致胰島素分泌絕對不足，那麼糖就不可能順利進入細胞，血糖就會一直超標。\r這類人群我們將其稱之為1型糖尿病人，這類人群需要終身依靠外援——注射胰島素來幫助糖進入細胞完成代謝。\r1型糖尿病佔比相對較少，約佔糖尿病患者總量的5%-10%，它有很明顯的特點——早發，一般在兒童或青少年時期就已經發病。\r那麼佔糖尿病患者總量約90%的2型糖尿病到底是怎麼回事呢？\r在糖代謝的過程中，小腸在分解澱粉時，如果忘記分泌肽君，也就是壓根沒有通信兵去報信，胰腺就會傻乎乎地在家睡覺，不知道要分泌胰島素。\r這種由於通訊設施錯誤導致的高血糖，是一種2型糖尿病。\r當然，這是一種很絕對的情況，更多的情況是小腸照常分泌了肽君，而肽君不積極工作，慢悠悠地去報信，胰腺接到指令後也慢悠悠地分泌，分泌出來的胰島素又慢悠悠地去開門。\r意思就是如果肽君、胰腺、胰島素這三個傢伙有一個患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那結果就糟糕了。\r血糖迅速升高時，胰島素不來；等糖隨尿液排出體外，體內血糖降低時，這些胰島素姍姍來遲，開始大幹快上，讓本來就不高的血糖瞬間降低。\r健康的人是用胰島素來調節血糖水平，使其儘量保持在一個相對穩定的狀態。\r這下可好，由於他們的拖延症，我們的血糖坐上了過山車，不是超高就是超低。\r劇烈的血糖波動可是人們扛不住的，過低的血糖可以使人立刻昏厥，甚至......\r這種大家集體怠工的情況比較複雜，需要聯合用藥，提高懶惰的傢伙的工作效率。\r如果在糖代謝的過程中，肽君辛辛苦苦地準時給胰腺通風報信，胰腺收到通知後，開始分泌胰島素。\r突然發現，哎呀我的媽呀，生產力有限，數量不達標，這個時候部分糖不能利進入細胞而滯留在血液中，造成高血糖的情況，這也是一種2型糖尿病。\r如果在糖代謝的過程中，肽君的情報工作和胰腺的生產工作都很順利，可是萬萬沒想到，這胰島素開門的能力缺失了。\r也就是給你發了張電子門禁卡，別人的卡一刷，門開了，可你的卡就是不行。\r因為胰島素受體不夠靈敏，一張刷不開，兩張刷不開......悲劇就是打不開門，真的打不開門，就導致血糖升高了。\r還有一種狀況是胃腸的消化功能實在是太好了，吃進去的澱粉秒變血糖。\r瞬間飆升的血糖讓胰島素毫無招架之力，造成了大量的葡萄糖在血液中堆積，引起高血糖。\r胰腺，胰島素，肽君，胃，腸。這幾位主角要麼自己出故障，要麼在搭配上出故障，這就是2型糖尿病的基本發病原理啦！

{!-- PGC_VIDEO:{"thumb_height": 480, "vposter": "http://p0.pstatp.com/origin/2ef1c00015af1d5ffcd0a\

新天堂鳥

糖尿病就是平常說的血糖高，血糖指的血液中葡萄糖含量。身體健康的人血液中葡萄糖含量空腹3.9----6.1mmol /L，飯後2小時≤7.8mmol/L

胰島素是身體內唯一降低血糖的激素能促進全身細胞對葡萄糖的攝入和利用，並抑制糖原的分解和糖原的異生。當人體攝入能量時，胰島素髮揮作用，一部分維持身體活動所需，一部分轉化成糖原儲存在肝臟和肌肉中，從而降低血中含糖量，以備運動和飢餓時身體消耗。

一型糖尿病是身體內胰島素分泌絕對不足，必須注射外源性胰島素。二型糖尿病身體產生胰島素但是作用較差，可以口服藥物治療，嚴重時仍需注射胰島素。

無論什麼樣的糖尿病都無法根治，只能以維持血糖正常為治療手段，延緩併發症的發生。
糖尿病的五駕馬車

不要相信任何能根治糖尿病的謠言，現在醫學技術無法根治，控制好血糖保持良好心態，生存質量就能得到保證。

猴子撈月3410

大家好，我是復旦大學醫學博士生小吾。手術包裡都是健康科普知識，您可以先訂閱以後再看或者轉發給你關心的人。

隨著生活水平的提高，我們身邊出現了越來越多的糖尿病病人，相信幾乎每個讀者都會認識幾個糖尿病人。糖尿病我們耳熟能詳，可是你知道嗎？正如黃健翔說的，“你不是一個人”，糖尿病也不是“一個”病，其實糖尿病分為4種。

黃健翔：你不是一個人

1型糖尿病是胰島 β細胞數量顯著減少和消失所導致的胰島素分泌顯著下降或缺失引起的，就是胰島素分泌過少造成的。1型糖尿病多在30歲以前發病，病情很快就加重，病人迅速消瘦，很容易就惡化發生酮症酸中毒。

1型糖尿病發病早

2型糖尿病是由於胰島素調控葡萄糖代謝能力的下降（胰島素抵抗）伴隨胰島 β細胞功能缺陷所導致的胰島素分泌減少（或相對減少）。就是胰島素分泌沒怎麼減少，可是機體對胰島素不敏感了。2型糖尿病多發生在中年以後的肥胖病人，發病後表現為典型的“三多一少”吃的多，喝的多，尿的次數多，體重減少。

2型糖尿病人多肥胖

妊娠糖尿病，就是以前沒有糖尿病，懷孕以後發現的糖尿病，多數在生產之後血糖恢復正常。妊娠期糖尿病多見於有糖尿病家族史、肥胖、多囊卵巢綜合症、多次自然流產的孕婦，以前得過妊娠期糖尿病的孕婦、以前寶寶出生體重大於8斤的孕婦、以前生過死胎的孕婦也容易得妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病可能使胎兒發育異常，新生兒畸形，巨大兒等，也可能讓孕婦留下糖尿病的病根。

妊娠糖尿病

其他特殊類型糖尿病就是病因明確的，由先天性遺傳疾病、胰腺疾病、特殊的感染、免疫病等引起的血糖長時間增高。對於特殊類型的糖尿病，本來發病率就非常低，況且先天性疾病治不好，免疫疾病很難治癒，胰腺疾病和感染只要針對病因治療就好，這裡就不細說了。

糖尿病小病人

大家好，我是小吾，我正在計劃把我的微信公眾號shoushubao完善成一個科普疾病的“新華字典”，珍視健康的您一定要關注哦！大家有什麼問題可以留言，我會從留言裡面選問題寫專題回答。

本文參考《中國2型糖尿病防治指南（2013年版）》，你可以在公眾號平臺回覆消息“糖尿病”下載。

手術包

糖尿病，一種常見的慢性病之一。很多人都會以為糖尿病患者排出的汗液和尿液都是甜的。其實這是錯誤的認識。糖尿病的糖並不是我們平時所說的能嚐出甜味的糖，而是葡萄糖。

糖尿病最主要的引發原因就是吃的食物糖分太高，而且吃的量過多，導致最終吸收到血液裡的糖分太高，就變成高血糖，持續性的高血糖就會造成糖尿病。詳細的說，食物經過腸胃消化後，轉化成葡萄糖進入人體細胞，而進入人體細胞需要胰島素的推動作用。胰島素分泌的量都是定量的，所以如果葡萄糖含量越來越高，分泌的胰島素不足以推動所有葡萄糖進入細胞中，多餘的葡萄糖就會進入肝臟，形成肝糖元。

肝糖元的作用就是當血液裡糖分含量降低時，自動分解成葡萄糖以升高血糖，如果血糖過多，多餘的葡萄糖就會形成肝糖元儲存起來。等到了肝糖元儲存量也達到峰值的時候，葡萄糖就會形成女性最討厭的脂肪，這也就是吃多了甜食就會長胖的原因。

糖尿病一般有兩種類型，I型和II型。I型是胰島B細胞天生受損，多發於兒童。II型是胰島B細胞後天受損，多發於成人。所以也可以總結為，糖尿病是因為吃多了含可轉化為葡萄糖的糖分的食物，從而引起血糖高，因為胰島B細胞(分泌胰島素的地方)受損，所以，胰島素不能把全部血糖搬運到各個細胞去，血糖就越堆越多，從而引起高血糖，最終形成糖尿病。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。

醫聯媒體

絕大部分糖尿病患者，包括醫生都講不清二型糖尿病。所以，這是個好問題！

病理學上說，胰島素絕對不足是一型糖尿病，胰島素相對不足是二型糖尿病。二型糖尿病病因主要有：

一，胰島素不足。胰臟受損，β細胞減少，甚至病理解剖發現部分糖尿病患者胰臟內有白色微血栓，導致胰島素分泌不足。糖尿病貌似就是胰臟受損β胰島細胞減少，但既然是微血栓，還是部分患者，說明栓塞現象並不普遍，也不應該影響正常功能，臨床上也缺乏證據證明二型糖尿病患者胰島素減少（長年藥物或胰島素治療的除外），甚至胰島素分泌量增加的情況也並不少見，所以，胰島素不足不能夠支撐論點。

二，胰島素抵抗。胰島素抵抗有三種情況，第一是血脂高。在血脂高的情況下，會干擾胰島素分解血糖的效率，影響細胞利用血糖。

第二是血液中代謝廢物過多，特別是酸性毒素累積，使細胞表面胰島素受體減少。每個細胞表面有大約四萬個胰島素受體，毒素侵害時，胰島素受體大大減少，甚至減少90％！胰島素無法與胰島素受體結合形成“觸手”，也就很難捕獲血糖。但是這種情況嚴格說不應該叫做胰島素抵抗，關鍵要解決代謝廢物累積問題。

第三是身體主動升糖機制與胰島素相對抗。腎上腺素，胰高糖素都可以升高血糖，抑制胰島素作用。身體主動升糖是有原因的，要麼是處於低血糖，要麼是處於應激反應，身體需要大量糖分滿足能量需求。胰高糖素升高必然抑制胰島素作用，這種情況也不應該稱作胰島素抵抗。牛不喝水，按頭也沒用。身體要升糖，胰島素也會失效。

所以，三種胰島素不起作用的情況，只有血脂高一種情況胰島素抵抗成立。

第三，基因或遺傳因素。在我們還沒有了解清楚遺傳機制之前，把責任推給遺傳很不負責任。

醫學專家談各種慢性疾病，最後總會歸入基因：糖尿病基因、癌症基因、高血壓基因。然後鼓勵基因檢測，查出每一個人身上是否有某種慢性疾病的基因。

瞭解進化理論就明白，優勝劣汰是生物的自然選擇。物種總是選擇那些有利於它們生存、繁殖、發展的基因。

那麼，那些與慢性疾病有關的基因，是缺陷，還是智慧？是物種白痴？還是有些專家白痴？

第四，肥胖。很多醫生說肥胖導致糖尿病，拜託，肥胖不是病因，最多隻是發病條件，準確一點說，肥胖只是增加一些誘發的可能性，肥胖本身並不直接導致糖尿病。或許與血脂高影響胰島素效率有關，但絕不應該成為發病原因。

綜上，二型糖尿病到底是什麼？為什麼用胰島素相對不足來劃分？是醫學愚鈍還是有意為之？

大部分糖尿病應該屬於應激型糖尿病，卻被錯誤歸類！

糖尿病有四種類型，一型，二型，應激型和妊娠期糖尿病四種。這裡面最容易被忽視的，最容易被誤判的，就是應激型糖尿病，又稱作特殊類型糖尿病，以前僅特指少量燒傷病人等情況，但是現在發現，大部分糖尿病患者都有明顯應激反應，尤其是低血糖應激。大量的應激型糖尿病被錯誤的歸入二型糖尿病，用胰島素相對不足這個思路來治療，盲目降糖，過度控制，大量運動，反而令血糖和身體狀況惡化。

應激型糖尿病基本不需要降糖藥物，只要消除了應激反應，遠離低血糖，改正錯誤的生活方式，就可以讓血糖平穩。糖尿病患者多關注應激型糖尿病，這是能夠治癒的糖尿病，不要被錯誤治療貽誤病情。

糖尿病作為典型的生活方式疾病，與多種日常生活習慣息息相關。醫療對糖尿病的影響只有8％，所以，除了藥物控糖，更要從能量代謝，激素調節，甚至細胞營養利用的層面來分析血糖高的各種可能。要從多角度多方位來調理，飲食，運動，情緒，呼吸，放鬆訓練等都非常重要。

關於糖尿病營養調節，應激反應，生酮飲食等內容，可關注我的悟空問答。感謝點贊關注，留言必回。vista在悟空的284個回答

vista營養師

的 要試試麼）麼麼噠 一摸就大 您來問來我來回答 我們是擁有多名醫學博士的團隊，多人擁有在美背景深知國內外最前沿醫療科學 感謝關注與厚愛， 為了家人健康請轉

發哦~~· 轉發的都是大美女 大帥哥~

2型糖尿病是最常見的糖尿病形式。

在2型糖尿病中，你的身體不適當地使用胰島素。這就是所謂的胰島素抵抗。起初，胰腺會補充胰島素來補充胰島素。但是，隨著時間的推移，你的胰腺不能跟上，不能製造足夠的胰島素來保持血糖水平正常。2型患者接受生活方式改變，口服藥物（丸劑）和胰島素治療。

當葡萄糖積聚在血液中而不是進入細胞時，會引起兩個問題：

• 馬上，你的細胞可能因能量而餓死。
• 隨著時間的推移，高血糖水平可能會傷害你的眼睛，腎臟，神經或心臟。

有些2型糖尿病患者可以通過健康飲食控制血糖並保持活躍。但是，您的醫生可能還需要開出口服藥物或胰島素來幫助您達到目標血糖水平。2型通常會隨著時間的推移而變得更糟 - 即使您一開始不需要藥物治療，您以後可能也需要.

2型糖尿病（英語：Diabetes mellitus type 2，簡稱T2DM，臺灣稱為第二型糖尿病），中國舊稱為非胰島素依賴型糖尿病（英語：noninsulin-dependent diabetes mellitus，簡稱NIDDM）或成人發病型糖尿病（adult-onset diabetes），是一種代謝性疾病。2型糖尿病是一種長期的代謝疾病，患者特徵為高血糖、相對缺乏胰島素、有胰島素抗性等[6]。常見症狀有煩渴、頻尿、不明原因的體重減輕[3] ，症狀可能還包含多食、感覺疲倦、治不好的痠痛[3]。症狀一般慢慢出現[6]，高血糖會帶來的長期併發症有心臟病、中風、糖尿病視網膜病變，可能導致失明、腎臟衰竭，甚至會造成四肢血液流通不順而需要截肢[1] ；可能會突然發生高滲性高血糖狀態，然而卻不太會併發糖尿病酮症酸中毒[4][5]。

2型糖尿病主要發生在肥胖卻又缺乏運動身上[1]，具有先天基因者風險也會較高[6]。2型糖尿病佔了糖尿病患者約九成的病例，剩下的一成為1型糖尿病及妊娠糖尿病患者[1]。1型糖尿病患者因胰臟內的β細胞遭自體免疫破壞，而有著絕對性缺乏胰島素的問題[12][13]。糖尿病確診需經由血液檢查而定，如檢測空腹血糖值、口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），或是檢測糖化血紅蛋白（A1C）[3]。

有些2型糖尿病可經由保持正常體重、規律運動及適當飲食來預防[1]，治療方式有運動、改變飲食等[1]。如果沒有血糖水平經常性偏低，建議使用二甲雙胍來治療[7][14]。許多患者最終都必須使用胰島素治療[9]。使用胰島素的患者必須定期測量血糖，口服降血壓藥的患者則不一定需要[15]。對肥胖的患者而言，接受減肥手術對改善糖尿病十分有效。[8][16]

自 1960 年起，2型糖尿病病例隨著肥胖率升高[17]。1985 年全球僅有約 3000 萬人確診罹患糖尿病，到了2015年患者則增至 3.92 億人[11][18]；糖尿病通常好發於中高年齡層[6]，但現今青年人罹患2型糖尿病的比率逐漸增加[19][20]。罹患2型糖尿病者可能減損長達約十年的壽命[10]。糖尿病是最早被描述的疾病之一[21]，在1920年代就發現了胰島素的重要性

指尖上的芳香

2型糖尿病是由多種原因（發病機理未明）引起的以慢性高血糖為特徵的全身性、進展性的代謝性疾病，目前還沒有能治癒的方法。

2型糖尿病也叫“非胰島素依賴型糖尿病”，患者發生高血糖的原因主要是存在胰島素分泌不足或者胰島素抵抗。典型的發病症狀是“三多一少”——多吃、多喝、多尿、體重下降，但不是每一位2型糖尿病患者都會出現這些典型症狀。

通常，能確診2型的患者往往都是因為發生了糖尿病急性併發症、去醫院就醫後才檢查發現出來。

調查數據，2010年我國成人2型糖尿病的患病率是9.7%，現在快十年了相信數據會飆升不少。更可怕的是，有近一半的成人屬於糖前期，中國是糖尿病大國。

指南建議，年齡45歲以上的人，最好去做一下糖尿病篩查。

夢圓說居家營養

回答Zhenderen

一，什麼是一型糖尿病？

1型糖尿病稱為胰島素依賴性糖尿病，屬於自體免疫性疾病。可能由於自體免疫系統破壞了產生胰島素的胰腺島阝細胞引起的，因此是人胰島素絕對缺乏的一種糖尿病。

二，什麼是2型糖尿病？

其發病機理，因為同時存在胰島素抵抗，和胰島素相對分泌不足。在之前較長，有空腹血糖異常，和糖耐量異常，早期治療有可逆轉狀態的糖尿病。

戴褀

這個病的病因，目前醫學上沒有弄清楚。考慮跟基因、環境有關係。表現就是血糖增高。但是本質是糖、蛋白質、脂肪的代謝紊亂，對全身產生影響。更多健康諮詢，歡飲關注我的頭條號。

關鍵字: 患者 健康 糖尿病