楚門眼中的世界

中國的高血壓患者有多少？您看看周圍的人，就能夠知道一個大概。來自流行病學的數據認為我國總的高血壓的患病率已經達到了2.7億以上，在我國高血壓人群中，絕大多數是輕、中度高血壓(佔 90％)，輕度高血壓佔60％以上。所以說這麼龐大的高血壓人群，不斷的普及相關的醫療知識，一定是有必要的，普及的越多，受眾的人群越廣，科普工作者對社會的貢獻也就越大。

有一些有意思的研究結果給大家看，不同人口學特徵比較,知曉率、治療率和控制率均為女性高於男性,城市高血壓治療率顯著高於農村;與我國北方地區相比,南方地區居民高血壓患者的知曉率、治療率和控制率較高;不同民族比較,少數民族居民的高血壓治療率和控制率低於漢族。

那麼，之所以我國高血壓人群這麼大，有以下幾條原因：

1、高鈉低鉀的飲食習慣，說白了就是鹽吃的太多，新鮮水果蔬菜吃的太少。

2、超重和肥胖的人太多，這跟咱們日子越過越好有關係。

3、精神壓力大，這根大家的工作環境變化有關係。

4、酒喝的太多，這根咱們的飲酒文化和生活水平提高有關係。

除了以上高血壓發病危險因素外,其他危險因素還包括年齡、高血壓家族史、缺乏體力活動,以及糖尿病、血脂異常等。當然，近年來的大氣汙染也備受學術界關注。

以上因素中，有的可以想辦法避免，有的無法避免，比如說年齡和遺傳家族史。但是我們能做的就是改正能改變的，儘量讓血壓平穩正常。

張之瀛大夫

目前無任何數據表明中國人比歐美人更容易罹患高血壓。 反而是歐美髮達國家的高血壓患病率普遍較高，約20%-50%。1999-2002美國高血壓患者約佔總人口的28.6%。我國高血壓患病率逐年增長，1991年抽樣調查為13.58%，2004年、2007年中國慢性病及其危險因素監測報告顯示患病率分別為18.1%、23.4%。2017年底衛計委例行發佈會上曾介紹說我國高血壓患者人數超過2.7億人。

我國高血壓發病率逐年上升與以下因素有關：

1.飲食 隨著生活水平的提高，很多人實現了大塊吃肉，大碗喝酒的夢想，殊不知大量攝入飽和脂肪酸或者飽和脂肪酸/多不飽和脂肪酸比值較高，大量飲酒等都是高血壓的發病因素。

2.精神應激 隨著社會的發展，腦力勞動者比例逐年增多，而腦力勞動者的高血壓患病率要超過體力勞動者。隨著城鎮化進程的加快，城市人口增多。而城市生活節奏快，生活壓力大，精神高度緊張也是高血壓發病率越來越高的其中一個因素。

3.吸菸 吸菸是高血壓的發病因素之一。而隨著中國經濟的發展，中國的菸民數量也是逐年提高。截止至2015年，中國有3.16億菸民，5億多的被動吸菸者。

4.肥胖 體重增加是血壓增高的重要危險因素。1992至2002年我國居民的超重率和肥胖率分別上升了38.6%和80.6%。2016年《柳葉刀》的全球成年人體重調查報告指出，中國肥胖人口超過美國，成為全球最“胖”的國家，也為高血壓發病率貢獻了大量的患病人口。

總之，高血壓的發病並不是單純的吃多點蔬菜就可以預防的。它需要從生活習慣，飲食結構，社會環境等多方面入手才能有效減少其發病。

呼吸科戴醫生

任何疾病都是病人胡作非為的結果

嚴重的疾病就是嚴重的胡作非為

輕一點的疾病就是輕一點的胡作非為

可以自愈的疾病都是沒有完全破壞人體免疫力的胡作非為

任何疾病都是人體免疫力被破壞的結果【即使是外傷也是一種對人體免疫力的傷害與考驗，如果人體免疫力不正常下降了或者人體免疫力缺失了的話，那麼，人體是無法自愈人體創傷的】

人體的免疫力下降越多，人體的疾病也就越重。當人體出現【AIDS後天獲得性免疫力缺失】的時候，意思就是人體免疫力喪失殆盡了，此時，人體幾乎是沒有免疫力的【事實上人體免疫力幾乎為零的可能性是沒有的，西方醫學所說的AIDS只是人體免疫力少的可憐 絕對不會是人體免疫力完全喪失了】，也就是說，AIDS只是人體免疫力嚴重喪失而已，而不是完全喪失。或者是，人體免疫力喪失了絕大部分，比如喪失了60%～70%，此時的人體幾乎沒有什麼抵抗力，所以，人體的疾病也就無法自愈。

當然，高血壓同樣也是人體免疫力下降的結果。當人體免疫力下降之後，就會導致人體疾病，當人體疾病的時候，就會造成人體氣血不足，氣血不足就會導致血液循環不暢，血液循環不暢就會導致人體供血不足，人體供血不足就會導致人體對血液進行加壓以讓血液循環更加順暢。這個就是所謂的【高血壓】【打個比方你就知道了，比如自來水，自來水公司的水一般都只能到達六樓，如果更高樓層需要自來水，就需要對自來水加壓，即使加壓其實自來水也到不了8樓。那7～8樓以上的的自來水哪裡來的？就是用設備將水抽到頂樓，往下流。所以，高樓頂端都有蓄水池就是這個道理，抽水機其實也是高壓】

西醫治療高血壓就是控制病人的血壓，所以，高血壓患者的血壓吃了西藥，血壓正常了，可是供血就會不足，這個就是【按下葫蘆浮起瓢】【搞定頭來腳又翹】

太素老道

首先確定一下目前我國高血壓患病率，2012年，我國18歲以上的高血壓患病率為25.2%，知曉率46.5%，治療率41.1%、控制率為13.8%，治療控制率為33.8%。與2002年相比呈上升趨勢。(最新官方數據)

2015年6月30日，《中國居民營養與慢性病狀況報告2015》發佈。報告中，國家衛計委副主任、國家中醫藥管理局局長王國強之出:”慢病的患病與死亡與經濟、社會、人口、行為、環境等因素密切相關”。高血壓是慢病裡最為常見的。除了以上的因素，我們也應該清楚的認識到個人不健康的生活方式對發病帶來的影響。

中國是人口大國，也是慢病患病率大國。每十年翻一翻。很多人對自己得病都不知道，就說明了知曉率很低，更別說治療了。綜合來看，最主要的得病因素在於:

一、膳食結構不合理

在我國經濟迅速發展，食物豐富，供應不斷的20年中，人們對平衡膳食和食物消費的不健康行為日益突出，20年前，中國的膳食結構是以植物性食物為主，而20年之後，人們的膳食結構已經悄悄的發生了改變，主要表現在:

①肉類和油脂的消費大增，造成膳食中脂肪的供能比上升，並超標，能量過大。這個對於五六七時年代出生的人都深有體會。以前全家人一年吃10斤油，現在，全家人五六口人的一個月就吃10斤(一桶油)，以前吃肉都是逢年過節，而現在就是最為普通的老百姓也是天天吃，而且超量吃。中國人絕大多數以豬肉為主，而豬肉脂肪含量含。

②糧穀類食物的消費與食用明顯降低。穀類吃得太精細，太單一。

③食鹽攝入居高不下，2012年膳食大調查顯示，中國居民平均每天每人食鹽的攝入量在10-12克，有些地區更高。平均值是世衛組織建議的兩倍以上。這與居民的飲食習慣有關。平時膳食中的鈉主要來自於烹調時的調味品和含鹽高的醃製品。

二、身體活動不足

現代人工作緊張化、現代化，大部分都是平時身體活動量基本沒有或不足，成人經常鍛鍊率為18.7%。身體活動不足和膳食結構不合理對所有慢病的危險性都是具有協同性的。

三、菸酒的影響

中國是菸草生產和消費大國，生產和消費佔全球三分之一以上。我國現有吸菸人數超過3億，，15歲以上人群吸菸率為28.1%，其中，男性吸菸率高達52.9%，非吸菸者暴露與二手菸的比例為72.4%，2012年18歲成人以上人均酒精的攝入量為3升，飲酒中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%。

吸菸、過量飲酒、身體活動不足、高鹽、高脂等不健康飲食發病的主要因素。經濟社會迅速發展，給人們帶來的生活壓力也是不容忽視的因素。

參考文獻:以上數據均來自於《中國居民營養於慢性病狀況報告》(2015)發佈

李愛琴營養師

首先糾正一點，中國有高血壓的人數是龐大，如果因為這個就說中國人容易得高血壓。這個是不對的。容易是一個相對的概念，是個體或者群組比較產生的。

為什麼中國有那麼多人得了高血壓。

首先來了解一下血壓和高血壓

血壓，簡單講，就是血液流動時對血管產生的壓力。（不是所有的人都有血壓的，死亡的人是沒有血壓這麼一說的。）

高血壓，是一種以體循環動脈收縮期和（或）舒張期血壓持續升高為主要特點的全身性疾病。簡單講，就是血壓持續高於目前醫學定義的正常值，繼而出現全身性疾病。

我國高血壓定義值為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg。（目前美國最新的高血壓指南，已經把高血壓定義值改為收縮壓≥130mmHg，舒張壓≥80mmHg。定義值分別下降了10個點。）

臨床上高血壓可分為兩類：原發性高血壓和繼發性高血壓。

其中原發性高血壓佔比90%以上，然而原發性高血壓至今沒有找到明確的病因。

目前公認的高血壓的產生因素有以下這些：

1、遺傳 2、飲食生活習慣（飲酒抽菸熬夜，高鈉高熱高脂低鈣，缺乏運動） 3、精神心理因素（心理壓力過大，創傷性心理應激反應導致易怒）4、年齡因素（高齡）

回到問題，中國這麼多人患有高血壓，除了第一條因素不好定性確定之外。剩下的三條，基本都是可以肯定的。況且高血壓跟年齡是呈明顯正相關的（中國人口眾多，老齡化日趨嚴重）。如果說排除年齡因素，對於高血壓近些年出現年輕化趨勢的原因，無非就是現代中國年輕人飲食生活習慣不良和心理壓力大了（想想，在學校，血拼學習考試，出校門，工作買房買車結婚生子，無一不是早已等待著你的各種任務）。

合理安排自己的飲食生活，調節既有壓力，別擔心，年輕時候可能不會高血壓。但也請放心，只要你活得夠久，生理遺傳也還是會讓高血壓找到你。

澳考醫管家

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病，致力於公眾健康，熱愛於健身的心內科醫生

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中國人高血壓的特點是鹽敏感性。也就是說中國人大部分過量食用鹽，而且對於鹽過於敏感。