有一種腹瀉十分奇怪，一到天快亮的時候，就突然感覺要上廁所，每天很“準時”。對於愛睡懶覺的人來說，可謂十分痛苦，尤其冬天還要從溫暖的被窩裡爬出來，讓人苦不堪言。這種腹瀉被中醫稱為“五更瀉”，它是什麼原因引起的呢？又如何治療呢？
近日坐診時，來了一位中年女性，進門便一臉愁容。觀其面色有點發暗，精神也不怎麼好。她述說道：“醫生，我怎麼總是早晨5點就要去廁所啊？睡都睡不好。”經問診，她還有大便稀、四肢冷、夜尿頻等症狀，這不就是中醫典型的五更瀉嘛。
五更瀉（洩）是中醫學的一個病名，顧名思義，主要是在五更時分反覆出現腹瀉、腹痛等症狀。古人認為，一夜有五更，即一更、二更、三更、四更、五更。最後一個五更，就是拂曉時分。五更瀉屬中醫洩瀉的一種，又名晨瀉、雞鳴瀉、腎洩，發作時間是早晨四五點鐘（夏季靠前，冬季靠後）。
五更瀉臨床上主要表現為五更時分出現腹痛、腸鳴，旋即腹瀉，瀉下急迫，糞質稀薄，或夾有不消化的食物殘渣，瀉後腹痛緩解，常伴形寒肢冷、腰膝痠軟、腹部喜溫怕涼，舌質淡、苔白等。現代醫學中的慢性腹瀉、腸功能紊亂以及部分以腹瀉為主要症狀的炎症性腸病、腸結核等均可出現五更瀉的臨床表現。
推薦食用溫熱性食物
五更瀉與先天體質或調養不當有關，比如，長期受寒、飲冷、生育等，且病程不短。多見於由炎夏轉入秋涼時期，男性多於女性，多見於中老年人，積年累月，給病人帶來很大困擾。中醫更擅長此類疾病的治療，如食療、外治法，也有不錯的效果。
五更瀉患者的飲食尤其要注意食物的寒熱，宜溫不宜寒，故食療方也以溫熱的食物為主。
炒米芡實山藥粥
材料： 大米、芡實、山藥各30克，乾薑10克
做法：大米、芡實、山藥用小火炒黃，加生薑、適量水煮粥，症狀明顯者每日1次。
適宜人群：適用於各種程度的五更瀉。
蓮子芡實山藥粉
材料：蓮子、芡實、山藥各500克，紅糖適量
做法：蓮子、芡實、山藥打粉，每日早晨取50～100克，加紅糖水調成糊狀，可當早餐服用。
適宜人群：適用於畏寒症狀不甚，以腹瀉為主要症狀的患者。
自制中藥敷貼
對於五更瀉，中醫外治可以採用穴位貼敷、針刺、艾灸等法。有條件的患者可以用肉桂做穴位敷貼，或是用吳茱萸做敷肚。
肉桂敷貼
材料：肉桂顆粒或肉桂粉1～2克、醫用敷貼1～2個
使用方法：睡前清潔雙側足底湧泉穴或肚臍神闕穴。取肉桂粉調成糊狀（如敷貼湧泉穴，則每側需1克），用醫用敷貼或麝香膏固定，第二天早晨取下。5～10次為一療程，注意有無皮膚破損或過敏，如有暫停貼敷。
功效：肉桂具有補元陽、暖脾胃、除積冷、通血脈的作用。
吳茱萸熱奄包
材料：吳茱萸250克、粗鹽250克
使用方法：吳茱萸、粗鹽一起裝入布袋中，置入微波爐中火加熱3分鐘，外敷臍腹。待溫熱之感下降，可再次加熱外敷，每日1～2次，每次30～60分鐘，5～10天一療程。
功效：吳茱萸有散寒止痛、疏肝下氣、溫中燥溼的作用，對於脘腹冷痛、痛經、寒溼洩瀉效果很好。
針刺療法必須在醫院由專業醫生操作，包括毫針、腹針、溫針灸等，常用天樞穴、氣海穴、關元穴、合谷穴、足三里穴、大腸俞穴、肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴等。但在家中也可以按揉以上穴位進行保健，減輕腹瀉症狀。腹痛症狀明顯者可以揉按合谷穴、足三里穴、天樞穴，每穴5～8分鐘。
艾灸易於操作，療效顯著，可用艾條、艾灸盒、艾灸貼等。選用中脘穴、神闕穴、關元穴、天樞穴、大橫穴、大腸俞穴、肺俞穴、脾俞穴、腎俞穴等，尤其以神闕穴和關元穴為重點。艾灸時，軀體前後的穴位交替灸，每穴10～15分鐘，以局部潮紅為度。
另外，還要加強鍛鍊，散步、慢跑，打太極拳等均可，強腰壯腎、增強體質，保持良好心情。
來源：綜合《中醫健康養生》雜誌2019年11月刊
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