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新冠肺炎疫情下，飲食的重要性突顯

新冠疫情也是一起食品風險事件

 藥食同源，科學飲食可有效防止疾病。3000 年前的西周時期，官方醫政 制度中就設有食醫，列眾醫之首。公元 500 年，中醫理論典籍《黃帝內 經 素問》中提出：“五穀為養、五果為助、五畜為益、五菜為充”、“藥 以祛之，食以隨之”、“凡欲診病，必先問飲食居處”等。不僅如此，我 國古代勞動人民還提出一些至今仍成為傳統中醫理論的重要原則，如“藥 食同源”、“四氣五味”等科學概念。現代營養學始於 18 世紀中葉，19世紀是發現和研究各種營養素的鼎盛時期，20 世紀 30 年代後微量元素 研究熱潮，20 世紀中後期，營養學研究工作日益深入，分子營養學誕生。

 以史為鑑，飲食的不合理導致傳染病頻繁出現。近年來世界各地頻繁出 現新發傳染病，大部分均與動物尤其是野生動物相關，超過 70%的新發 傳染病來源於動物。一方面，人類活動範圍擴張，與攜帶病原體的動物 產生交集，導致感染；另一條路徑，人類濫捕濫食野生動物，導致感染。  本次新型冠狀病毒事件或再次源於飲食的不合理。埃博拉、馬爾堡等傳 染病與食用蝙蝠、猴子等野生動物有關。新冠肺炎病毒在武漢華南海鮮 市場被檢測到，預計與販賣、食用野生動物存在較大的相關性。在新冠 肺炎疫情依舊嚴峻背景下，防控成首要任務，除了普及到的管住腿之外， 合理飲食，提高免疫力是當務之急。

 本次新型冠狀病毒事件或再次源於飲食的不合理。埃博拉、馬爾堡等傳 染病與食用蝙蝠、猴子等野生動物有關。新冠肺炎病毒在武漢華南海鮮 市場被檢測到，預計與販賣、食用野生動物存在較大的相關性。在新冠 肺炎疫情依舊嚴峻背景下，防控成首要任務，除了普及到的管住腿之外， 合理飲食，提高免疫力是當務之急。

新冠病毒擴散：免疫力低的人群最吃虧

 新型冠狀病毒喜歡攻擊免疫力低的人群，免疫力低下的中老年群體更易 感染，且重症與死亡率較高。根據中國疾病預防控制中心的數據，新冠 病例的年齡中位數為 48 歲，範圍為 9 個月～96 歲，15 歲以下年齡組病 例佔不到 0.6%，呈現高齡特徵。同時有基礎性疾病、年齡大的患者容易 發生重症和死亡。在截至 2 月 9 日香港確診的 36 宗病例中，年齡分佈 為 22-91 歲，中位數為 58 歲，平均數為 55 歲，高齡特徵突顯。目前新 冠肺炎暫時沒有特效藥，主要依靠患者自身免疫功能對抗。不論從預防 感染還是治療的角度，合理飲食，提升自身免疫力都十分重要。

 我們深知，食品營養的內容豈是一篇報告能夠講清楚的，我們單獨從提 高免疫力的角度，帶大家認識一下食品的基本功能以及能夠提高免疫力 的食品及相關的組分。

合理飲食，提升免疫力

 機體對外界某些有害因素具有一定的抵抗力。如機體對流行性感冒、麻 疹、傳染性肝炎、傷寒、白喉、百日咳等細菌、病毒的侵入，可產生一 定的抗體，從而阻斷抗原對人體的有害作用，此即機體的免疫作用。這 種免疫作用則是由免疫球蛋白（一種由血液漿細胞產生的一類具有免疫 作用的球狀蛋白質）來完成的。合理的飲食及營養攝入有助於機體在面 對病原體入侵時更佳地發揮免疫作用。當然提高免疫力的方式有很多種 類，本文從營養與衛生的角度展開介紹。

 免疫力是人體抵抗疾病侵襲的能力。雖然遺傳基因在很大程度上決定了 人體的免疫力，但是環境對免疫力的影響也較重要，其中飲食因素又是影響免疫力的比較重要的因素。部分食物中的營養成分能夠刺激免疫系 統工作，增強身體的免疫能力，一旦缺乏身體的免疫機能將會受到影響。

 免疫力的主力是蛋白質。蛋白質是構成人體的最重要的營養物質之一。 身體的免疫系統能發揮作用，主要依靠蛋白質。蛋白質是構成白血球和 免疫系統抗體的主要成分。在機體對抗疾病的過程中，蛋白質是對抗病 原體的主力。實驗證明蛋白質嚴重缺乏會使人體中的免疫細胞中的淋巴 球數目大減，造成嚴重免疫機能下降。

 維生素與免疫力的關係也很重要，其中以維生素 C、維生素 B6、β－ 胡蘿蔔素（維生素 A 原）和維生素 E 與免疫力的關係最為密切。維生素 C 能刺激身體制造干擾素來破壞病毒以減少白血球與病毒的結合，保持 白血球的數目。維生素 B6 缺乏時會引起免疫系統的退化。維生素 E 能 增加抗體，以清除濾過性病毒、細菌和癌細胞。β－胡蘿蔔素缺乏會嚴 重減弱身體對病菌的抵抗力。

 除此之外，營養素中的葉酸、維生素 B12、菸鹼酸、泛酸和鐵、鋅等礦 物質都和免疫能力有關。

 合理膳食與人體健康的證據。合理的膳食模式具有食物多樣化，以穀類 食物為主、高膳食纖維攝入、低鹽低糖低脂肪攝入的特點。這種膳食模 式大多攝入較高水平的水果、蔬菜、豆類及其製品、魚類和海產品等， 紅肉類及飽和脂肪酸的攝入較少。多項研究表明，合理的膳食模式與降 低心血管疾病、高血壓、結直腸癌、2 型糖尿病的發病風險均存在較大 的關聯性。

識食物者為俊傑：尋求提升免疫力的食物

 食物的基本分類。食物通常可以分為五穀根莖、蔬菜、水果、蛋豆魚肉、 奶、油脂六大類，每類包含的主要營養素均有所差別。營養素指食物中 可給人體提供能量、機體構成成分和組織修復以及生理調節功能的化學 成分。人體所需的營養素約有四十餘種，可概括為七大類：蛋白質、脂 肪、糖、無機鹽、維生素、水和食物纖維。

 基本營養的分類。從人體必需的營養素及其他膳食成分的分類看，必需 的營養素包括：（1）宏量營養素。有蛋白質、脂肪、碳水化合物；（2）常量元素。鈣、磷、鉀、鈉、鎂、硫、氯； （3）微量元素。鐵、碘、鋅、 硒、銅、鉻、錳、鉬、鈷等； （4）維生素。維生素 A、維生素 B1、維生 素 B2、維生素 B6、維生素 B12、維生素 C、維生素 D、維生素 E 等。 其他的膳食成分包括膳食纖維、番茄紅素、原花青素、薑黃素、大豆異 黃酮、葉黃素、花色苷、氨基葡萄糖等。

 食物的基本功能。人體對營養的需要也是食物所具備的營養功能，所以 食物是合理營養的物質基礎。（1）供給能量、維持體溫，並滿足生理活 動和從事生活勞動的需要。 （2）構成細胞組織、供給生長髮育和自我更新所需要的材料，併為製造體液、激素、免疫抗體等創造條件。 （3）保 護器官機能、調節代謝反應，使機體各部分工作能協調地正常運行。

 我們認為，從營養的成分以及攝取營養的方式兩個角度來提高免疫力具 備可取性，我們查閱了大量的營養學資料並且採訪了部分專家得出優質 蛋白質、維生素、微量元素、活性多糖（黃芪、真菌多糖、木耳）等物 質均有助於提高免疫力。

 1、優質蛋白

 在構成體內各種重要的生理活性物質中，蛋白質具有提高機體免疫功能。 蛋白質是一切生命的物質基礎，這不僅因為蛋白質是構成機體組織器官 的基本成分，更重要的是蛋白質本身不斷地進行分解與合成，從而推動 生命活動，調節機體正常生理功能，保證機體的生長、發育、繁殖、遺 傳及修補損傷的組織。根據現代的生物學觀點，蛋白質和核酸是生命的 主要物質基礎。蛋白質的生理功能包括：（1）人體組織不可缺少的構成 成分；（ 2）構成體內各種重要的生理活性物質；（ 3）供給能量；（ 4）參 與維持體內環境的穩定性和對外界的適應性。

 蛋白質含量以及推薦攝入量。食物的粗蛋白含量最高為大豆，可以達到 30-40%，畜禽魚蛋類為 10-20%，糧穀類為 8-10%，鮮奶類為 1.5-3.8%。 動物性蛋白質（蛋、奶、肉、魚等）、大豆蛋白質的氨基酸模式與人體的 較接近，屬於優質蛋白質。其中雞蛋的蛋白質的氨基酸模式與人體最接 近，常作為參考蛋白。理論上，成人攝入蛋白質按每天 0.8g/kg 體重較 好。

 動物蛋白中氨基酸成分更齊全。構成人體蛋白質的 20 種氨基酸中，有 9 種人體不能合成或合成速度不能滿足需要，必須由食物供給，即必需氨 基酸。9 種必需氨基酸在動物蛋白中相對比較齊全，而植物性蛋白質往 往相對缺少以下幾種必需氨基酸：賴氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸和色氨酸（如 主食大米和麵粉蛋白質中賴氨酸相對含量最少），所以植物性蛋白質的營 養價值相對較低。動物性食物魚、禽、蛋、瘦肉富含優質蛋白質、脂類、脂溶性維生素、B 族維生素和礦物質等，是平衡膳食的重要組成部分。 其蛋白質含量普遍較高，氨基酸組成更適合人體需要，利用率高，但脂 肪含量較多，能量高，部分含有較多的飽和脂肪酸和膽固醇，攝入過多 會增加肥胖和心血管疾病等的發病風險，應當適量攝入。水產品類脂肪 含量相對較低，且含有較多的不飽和脂肪酸，對預防血脂異常和心血管 疾病有一定作用，可作為首選。

我國居民攝取優質蛋白質的量在穩步提升。根據中國居民營養與健康狀 態調查，2012 年全國平均每標準人日動物性食物的攝入量略有增長，其 中畜類增加較多，禽類與蛋類變化較小，水產類攝入量下降。我國居民 對於動物性優質蛋白質的攝入結構有待改善。

 1950-1995 年，日本攝取優質蛋白質出現大幅度提升。1950-1995 年， 日本人均蛋白質日攝取量從 68g 提升至 81.5g，優質的動物性蛋白質攝 取量從 17g 提升至 44.4g，佔比從 25%提升至 55%。

 2、維生素

 維生素是參與細胞內特異代謝反應以維持機體正常生理功能所必需的 一類化學結構不同、生理功能各異的小分子有機化合物。維生素以其本 體或前體形式存在於天然食物中，多數不能在體內合成，除脂溶性維生 素外也不能在組織中大量儲存，需由食物提供。因此應重視合理膳食補 充維生素。

 我們瞭解到維生素 A、維生素 C、維生素 B6 與免疫力都有較強的關聯， 應關注其食物來源，保證合理的攝入量。維生素 A 的生理功能之一即維 持正常免疫功能；缺乏維生素 C 會導致抵抗力下降，傷口癒合遲緩；維生素 B6 也對免疫功能有影響，缺乏會導致體液和細胞介導的免疫功能 受損。

 1970s 食品安全事件發生後，日本人均維生素攝取量上升。1950s 中期， 日本國內發生水俁病事件，該病是由於工業廢水排放汙染造成的公害病， 但直到 1960s 末才調查清楚原因。因此從 1970s 開始到 1990s，維生素 A、維生素 C 的日本人均攝取量呈持續上升趨勢。在食品安全風險爆發 後，居民通過增加維生素的攝取量以提高自身的免疫能力。

 3、微量元素

 無機鹽以及微量元素的介紹：人體組織內幾乎含有自然界存在的各種元 素，而且與地球表層的元素組成基本一致。這些元素中，約 20 種左右 的元素為人體必需，除碳、氫、氧、氮主要以有機化合物存在外，其餘 統稱無機鹽。無機鹽在體內吸收、貯存上存在平衡調節關係，是機體組 織重要構成成分、參與酶系激活。無機鹽又分為常量元素(含量大於體重 0.01%的元素，包括鉀、鈉、鈣、鎂、磷、硫、氯 7 種)和微量元素（含 量小於體重0.01%的元素，包括鋅含量大於體重0.01%的元素，包括碘、 硒、氟、銅、錫、鈷、鐵等），其中常量元素多為機體構成成分，

 鐵、鋅、硒均與免疫力有關。鐵可促進機體抗體生成，增加抵抗力，缺 乏時會導致抗感染力下降；鋅 參與免疫功能，缺乏會導致創傷癒合不良， 抵抗力下降，易感染；硒可增加血中抗體數量，起免疫佐劑作用。

 4、真菌多糖

 高分子多糖體的食物可增加患者白細胞數量，提高人體免疫細胞活力， 對病毒細胞起到吞噬、殺傷、溶解、破裂的生理功能。有報道香菇多糖、 猴頭菇多糖具有抗癌作用，其它多糖如銀耳多糖、靈芝多糖、香菇多糖 能夠刺激機體產生抗體，增強免疫力（參考《食品營養學，蔡威》）。此 外還有抗疲勞、抑制腫瘤細胞活性，延緩衰老的作用。

科學飲食之道——平衡膳食

 保持合理的能量攝入。個人能量的需要量與年齡、性別、生理狀態、體 重以及身體活動量有關。能量是維持生命活動的基礎，能量需要量是指 長期保持良好的健康狀態、維持良好的體型和理想活動水平所需要的量。 根據《中國居民膳食營養素參考攝入量 2013》，我國成年人（18-49 歲） 輕身體活動者能量需要量男性為 2250kcal，女性為 1800 kcal。根據 2010-2012 中國居民營養與健康狀態監測的數據，18-49 歲年齡組男/女 每日攝入能量的中位數為 2222/1850kcal，對應輕身體活動者能量需要 量為 2250/1800 kcal；50-64 歲年齡組男/女每日攝入能量的中位數為 2101/1761kcal，對 應輕身體活動者能量需要量為 2100/1750 kcal；65-79 歲年齡組男/女每日攝入能量的中位數為 1853/1583kcal，對應輕身體活 動者能量需要量為 2050/1700kcal；80 歲以上年齡組男/女每日攝入能量 的 中位數為 1582/1382kcal ，對應輕 身體活動者 能量需要 量為 1900/1500kcal。

 合理飲食控制體重水平。目前通常採用體質指數（BMI）衡量肥胖程度， BMI=體重（kg）/[身高（m）*身高（m）]。以亞洲成人看，BMI 低於 18.5 屬於體重過輕，超過 23 屬於超重，介於 18.5-23 屬於正常水平。

 對於體重過重的人，飲食調整的原則是在控制總能量基礎上的平衡膳食。 建議能量攝入每天減少 300-500kcal，嚴格控制油和脂肪的攝入，適量 控制精米麵和肉類，保證蔬菜水果和牛奶的攝入充足。減肥速度以每月 2-4kg 為宜。同時每天累計進行 60-90 分鐘中等強度有氧運動，每週 5-7 天；抗阻肌肉力量鍛鍊隔天進行，每次 10-20 分鐘。

 體重過輕，應逐漸增加能量攝入至推薦量或稍高水平。體重過輕一種是 身體脂肪含量和瘦體重都偏輕，另一種是脂肪含量正常但瘦體重偏輕。 為健康和生理功能的需求，男性必須體脂肪最少應在 3%-8%，女性最少 應在 12%-14%。對於體重過輕，首先平衡膳食，適當增加穀類、牛奶、 蛋類和肉類食物攝入，同時每天適量運動。

 中國成年男性超重率上升明顯。根據 CHNS，我國成人（18-65 歲）體 質指數（BMI）和超重率在逐年增加。1991 年我國成人 BMI 平均值為 21.5， 而2011年為23.8。 2011年全國18歲及以上成人超重率為30.1%， 肥胖率為 11.9%，比 2002 年分別上升了 7.3 和 4.8 個 pct。我國超重和 肥胖問題日益顯現，更需要注重平衡膳食。

疫情之下的飲食建議

 科學合理的營養膳食能有效改善營養狀況、增強抵抗力，有助於新型冠狀病毒感染的肺炎防控與救治。國家衛生健康委員會根據人群類別提出 了營養膳食指導。

 1、新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導（指導意見來自於國家 衛生健康委員會官方頁面）

 一般人群防控用營養膳食指導。食物多樣，穀類為主；多吃蔬果、奶類、 大豆；適量吃魚、禽、蛋、瘦肉；少鹽少油，控糖限酒；吃動平衡，健 康體重；杜絕浪費，興新食尚。  普通型或康復期患者的營養膳食。能量要充足，每天攝入谷薯類食物 250-400 克，包括大米、麵粉、雜糧等；保證充足蛋白質，主要攝入優 質蛋白質類食物（每天 150-200 克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等。 多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天 500 克以上，水果每天 200-350 克，多 選深色蔬果。保證充足飲水量。每天 1500-2000 毫升，多次少量；堅決 杜絕食用野生動物，少吃辛辣刺激性食物；食慾較差進食不足者、老年 人及慢性病患者，可以通過營養強化食品、特殊醫學用途配方食品或營 養素補充劑，適量補充蛋白質以及 B 族維生素和維生素 A、維生素 C、 維生素 D 等微量營養素；保證充足的睡眠和適量身體活動，身體活動時 間不少於 30 分鐘，適當增加日照時間。

 重症型患者的營養治療。少量多餐，每日 6-7 次利於吞嚥和消化的流質 食物，以蛋、大豆及其製品、奶及其製品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材 為主，注意補充足量優質蛋白質。如食物未能達到營養需求，可在醫生 或者臨床營養師指導下，正確使用腸內營養製劑（特殊醫學用途配方食 品）。對於危重症型患者無法正常經口進食，可放置鼻胃管或鼻空腸管， 應用重力滴注或腸內營養輸注泵泵入營養液。對於嚴重胃腸道功能障礙 的患者，需採用腸外營養以保持基本營養需求。

 一線工作者營養膳食指導。保證每天足夠的能量攝入；保證每天攝入優 質蛋白質；飲食宜清淡，忌油膩；多吃富含 B 族維生素、維生素 C、礦 物質和膳食纖維等的食物；儘可能每日飲水量達到 1500-2000 毫升；可 補充性使用腸內營養製劑；採用分餐制就餐。

 2、一般人群防控用營養膳食的構成。此部分內容參照《中國居民平衡 膳食寶塔，2016 版》

 （1）食物多樣，穀類為主。每天的膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、 畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等食物，注意選擇全穀類、雜豆類和薯類。 平均每天攝入 12 種以上食物，每週 25 種以上。每天攝入谷薯類食物 250～400g，其中全穀物和雜豆類 50～150g、薯類 50～100g。

 （2）多吃蔬果、奶類、大豆。蔬菜水果是平衡膳食的重要組成部分， 奶類富含鈣，大豆富含優質蛋白質。每餐有蔬菜，保證每天攝入 300～ 500g 蔬菜，深色蔬菜應占 1/2。每日吃水果，保證每天攝入 200～350g 新鮮水果，果汁不能代替鮮果。吃各種各樣的奶製品，特別是酸奶，相 當於每天液態奶 300g。經常吃豆製品，適量吃堅果

 （3）魚、禽、蛋和瘦肉攝入適量。每週吃魚 280～525g，畜禽肉 280～ 525g，蛋類 280～350g，平均每天攝入總量 120～200g。優先選擇魚和 禽，吃雞蛋不棄蛋黃。少吃肥肉、煙燻和醃製肉製品。堅決杜絕食用野 生動物。

 （4）少鹽少油，控糖限酒。培養清淡飲食習慣，少吃高鹽和油炸食品。 成人每天食鹽不超過 6g，每天烹調油 25～30g。控制添加糖的攝入量， 每天攝入不超過 50g，控制在 25g 以下最佳。每日反式脂肪酸攝入量不 超過 2g。足量飲水，成年人每天 7～8 杯（1500～1700ml），提倡飲用 白開水和茶水，不喝或少喝含糖飲料。兒童少年、孕婦、乳母不應飲酒， 成人如飲酒，男性一天飲用酒的酒精量不超過 25g，女性不超過 15g。

 不同年齡人群各類食物建議攝入量。中國居民平衡膳食寶塔（2016）針 對 18-64 歲的成人，而《中國居民膳食指南 2016》針對不同年齡段的群 體提出了各類食品的建議攝入量。總體看來，從 2 歲開始隨著年齡增長， 各類食物攝入量增加，在 14-17 歲生長階段達到峰值，18-65 歲基本保 持穩定，65 歲後建議攝入量下降。

 飲食方式及其他注意事項。科學膳食除了關注食物種類的選擇與攝取量， 飲食及生活的方式也非常重要。提倡定時定量進餐、分餐制、每頓少吃 一兩口、減少高能量食品的攝入、減少在外就餐。

 從生活方式的角度，應吃動平衡。各年齡段人群都應每天運動、保持健 康體重。食不過量，控制總能量攝入，保持能量平衡。堅持日常身體活 動，每週至少進行 5 天中等強度身體活動，累計 150 分鐘以上。主動身 體活動每天 6000 步為宜。減少久坐時間，每小時起來動一動。保持良 好的心態，理性面對壓力；養成規律合理的作息習慣、少熬夜，保證 7 小時以上睡眠。

科學膳食下的投資機會

 從短期視角，提升免疫力以及與宅文化相關的標的有望受益。在新冠疫 情的背景下，消費者將更注重膳食平衡以提升機體免疫力。我們認為理 論上能提供優質蛋白質、維生素、微量元素、活性多糖的產品在需求端 受益，受益標的包括雙匯發展、伊利股份、湯臣倍健等。同時疫情背景 下受人員流動管制影響，宅文化相關的需求旺盛，受益標的包括克明面 業、涪陵榨菜、恆順醋業、千禾味業等。

 從長期視角，品牌集中度提升，龍頭有望受益。經歷本次疫情後，消費 者將更加重視食品安全問題，更多食用信息對稱的食品。有品牌背書、 產品力強的龍頭企業出現潛在食品安全風險的概率更小。在白酒、調味 品等集中度低的子行業中，龍頭有望持續受益品牌集中。受益標的包括 貴州茅臺、五糧液、瀘州老窖、海天味業、中炬高新等。

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