很多人應該都看過2013年上映的電影《大明劫》，這部電影講述了明朝末年，孫傳庭率軍平叛李自成、醫生吳又可孤身犯險研究並抵抗瘟疫的故事。這部電影直到今天影響依然還很大——在明末的舊體制之下，醫人難，醫國亦難。
在電影的片尾，吳又可把自己研究瘟疫的經驗，寫成了一本《瘟疫論》。許多觀眾只知電影之名，卻不知道，吳又可和他的《瘟疫論》在歷史上都是真實存在的。
大明劫中的吳有性與其作品《瘟疫論》
《大明劫》中的吳又可歷史書確有其人，他寫的《瘟疫論》開創了一個新的醫學"學科"
吳又可，其實原名叫吳有性，又可是他的字。他生活的年代也確實是明末的崇禎朝。
崇禎一朝，自然災害不斷，除了西北的乾旱，公元1641年，也即亡國的前三年，明朝爆發了大面積的瘟疫，涉及到的地區包括河南、山東、浙江以及河北。等到了第二年，瘟疫更加嚴重，北京和南直隸都受到了重創，死了不少人。
而在公元1641這一年，作為一名醫生，接近五十歲的吳又可輾轉多處，開始"研究"瘟疫。
在研究的過程中他發現，瘟疫與以往常見的任何一種疾病都不同，所以，用"常識"來對待瘟疫，不僅無效，而且也會增加醫生的風險。
吳又可畫像
比如，以往的疾病，基本上都不具備傳染性。而瘟疫顯然是有傳染性的。吳又可記載道：
一巷百餘家，無一家僅免，一門數十口，無一僅存者。
也就是說，一個巷子裡的百餘戶家庭，在瘟疫的影響下，往往沒有一家可以倖免；對一戶數十口之家來說，在瘟疫的影響下，也往往沒有一個人可以倖免。
這種疾病，即便是在當代處理起來都十分棘手，在古代的殺傷力可想而知。所以，吳又可之後寫了《瘟疫論》，算是對瘟疫這種"疾病"進行了重新歸類，讓傳染病研究成為了一門"獨立"的醫學學科。
吳又可浮雕
《瘟疫論》首次將傳染病與受寒和中暑等原因引起的感冒分開，強調瘟疫的"空氣傳染"
為什麼說《瘟疫論》的誕生，意味著傳染病研究成為一門獨立的醫學學科呢？
這是因為在古代中國（也包括世界上的其他國家），一般對瘟疫都缺乏完整的認識。比如產痛的中醫就認為，人類的疾病大體上可以分為兩種，一種叫傷寒，一種叫中暑。
吳又可把這兩種疾病這樣歸類：
病疫之由，昔以為非其時有其氣，春應溫而反大寒，夏應熱而反大涼，秋應涼而反大熱，冬應因風雨陰晴，稍為損益。
也就是說，傳統的中醫認為，一個人之所以生病，是因為"氣"出現的時機不對。比如，春天原本應該溫暖才對，但假如春天比較寒冷，那人由於適應不了這種溫度的變化，就很容易生病。
夏天也是同樣的道理。夏天原本應該很熱，現在人突然受了涼，自然也會生病。秋天應該涼爽，但收了熱，也會生病。冬天如果溫差大，人還是會生病。
歸結起來，人之所以生病，要麼是傷寒——受了涼，要麼就是中暑——受了熱。錯誤的時間、錯誤的"氣"，導致人類身體出現問題。
但吳有性在《瘟疫論》中認為，這種分類方法忽略了一種疾病——瘟疫。人中暑或者受寒，一般是因為"氣"出現的時機不對，染上這種病，一般也不會傳染給別人；但瘟疫不同，瘟疫發生時，天地的"氣"（暫且把"氣"理解成溫度吧）是正常的，不正常的是，天地之間多了一層"異氣"。
他在《瘟疫論》的序言中寫道：
夫溫疫之為病，非風、非寒、非暑、非溼，乃天地間別有一種異氣所感。
這種"異氣"，也被他稱為"癘氣"，它是一種以空氣作為傳染源和傳染途徑的"氣"。說得通俗點，瘟疫，就是通過人們喘息之間、在空氣中傳遞疾病的。所以，瘟疫可以通過空氣傳播，這是吳又可在《瘟疫論》中的一大理論貢獻。
《瘟疫論》古善本
清朝共發生傳染病70多次，吳又可的理論對處理"瘟疫"作用巨大
既然瘟疫可以通過空氣傳播，那如何防治呢？
關於預防，吳又可認為，如果一個人"正氣充滿"，那麼他便"邪不可入"。也就是說，一個人如果保持強健的體質，那麼他在瘟疫中被感染上的可能性就低很多。
如果一個人的抵抗力低，或者瘟疫發生時抵抗力正處於比較低的時候，比如感冒了，那麼他被傳染上的可能性就很大。
《大明劫》中“傳統”的醫生在處理瘟疫時，不僅沒有治癒瘟疫，反而加速了病人的死亡
吳又可提出了"達原飲"的治療方法，即面對不同的情況，通過不同的藥物治療（大體上就是藥物做成飲料狀，飲用後，逼身體出汗，內傳於胃，疏通內臟），驅除體內的"戾氣"。
當然，囿於當時的醫學理論和醫療環境還不成熟，這種治療措施肯定是不完善的。我個人認為，可能對輕症患者效果比較明顯，對重症患者很可能效果有限。
但是，在當時的條件下，吳又可對瘟疫的認知和治療手段，已經非常先進了。在病毒學細菌學誕生之前，這幾乎是對瘟疫最為合理的認識了。
整個清朝共發生瘟疫70多次，醫生們在面對瘟疫時，基本上採用的都是吳又可《瘟疫論》中的治療手段。可見在整個清朝，《瘟疫論》對瘟疫的預防是產生了重要作用了的。直到現在，《瘟疫論》中的治療方法依然值得我們去臨床檢驗，發掘其中有價值的地方。
中藥
古代爆發瘟疫，必須"棄人"、棄城，在醫療更加發達的今天，我們不應該放棄任何一名患者
最後談一談我的個人想法。
古代爆發瘟疫，一旦局勢難以控制，地方就會採取放棄某個城市以及城市裡的百姓的方式，將瘟疫扼殺在某個小範圍之內。用火燒掉屍體、深埋屍體，甚至是活病人，是當時最為流行的方法。
這種做法在醫療技術不發達的古代，是避免更大損失的"最好"方法。但在當今社會，"以人為本"，我們沒有理由放棄任何一名患者。
武漢加油
對一個國家或者一個地方來說，患者只是一個數字；但對一個家庭來說，一名患者，可能是父親，可能是母親，也可能是子女。少了任何一個，一個家庭很可能都會因此被毀。
現在爆發了"新冠肺炎"，國家很難，老百姓也很難。但再怎麼難，"人命大於天"總是不變。
閱讀更多 去疾書院 的文章
