慢性結腸炎,解法:清熱、止瀉、通便、理氣、補益、升提

慢性結腸炎是城鄉常見的腸道疾病。臨床以腹瀉或便秘、腹痛為特點,屬易反覆、難治癒的疾病。中藥對其有較好的作用,但應選出最恰當的藥物使用。下面介紹治療慢性結腸炎的治法和藥物。

慢性結腸炎,解法:清熱、止瀉、通便、理氣、補益、升提

中醫對慢性腸炎的分型:

1、腹瀉型:

洩瀉、大便不成型、腹痛、、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、裡急後重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等症。(此型最易治療,一般20-60天可根治)

2、便秘型:

大便秘結,如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數日內不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症,易惡變。(治療一般30-60天)

3、腹瀉便秘交替型:

大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等症。(治療一般20-60天)慢性結腸炎屬自身免疫性疾病,可能與某些病原體感染、遺傳基因及精神因素有關,大多病程長,病情纏綿難愈,尤其是潰瘍性結腸炎,大便帶粘液和膿血,患者十分痛苦,這些症狀不是通過調理脾胃、健脾益腸就能解決的,而應寒熱通補、健脾和中、調理陰陽,就能從根本上治療腸炎。

慢性結腸炎,解法:清熱、止瀉、通便、理氣、補益、升提

中醫如何解憂慢性結腸炎

1、清熱解毒法

這是人們比較熟悉的常用治法,對慢性結腸炎屬熱證的病人適用。

2、止瀉法

主要針對以腹瀉為主的慢性結腸炎。能直接止瀉的中藥很多,應辨明證型,不可混用。按藥性可細分為:清熱解毒止瀉,用於熱毒洩瀉患者。健脾止瀉,適用於有明顯脾虛之象的患者。澀腸止瀉,各種證型的腹瀉均可使用。溫中止瀉,主要用於虛寒型腹瀉,不可用於熱象明顯者。

3、通便法

主要用於以便秘為主的慢性結腸炎。通便的目的可分峻下和緩下。如燥屎內結數日,腹滿腹實較甚者可在短期內使用峻下,瀉下積滯。但治療慢性結腸炎的便秘多用緩下,以調理臟腑為主。

清熱通便藥用於燥、熱明顯者。潤腸通便藥較平和,可用於各證型的便秘。溫腎通便藥,用於脾腎陽虛的便秘患者,亦可用於寒實型便秘。這類藥物性溫熱,不宜用於熱象明顯者。下氣通便藥,使用範圍較廣,可配入各種處方中使用。

慢性結腸炎,解法:清熱、止瀉、通便、理氣、補益、升提

4、理氣法

慢性結腸炎常常表現出肝氣鬱結、臟腑氣機不暢、升降失常、氣滯不通的現象,理氣法對其有較好的療效。治療各證型的慢性結腸炎均可使用理氣藥。理氣藥可細分為:疏肝理氣, 這是最主要的治法。處方中加入這類藥可調整臟腑平衡,緩解緊張情緒,使療效提高。健脾理氣藥能行氣消滯、健脾開胃。理氣止痛藥有寒熱之分,選藥時也應注意。

5、補益法

該病病程中常可見有虛損之象,以脾虛最多見。補益法中亦以補脾胃為主。對大便的軟硬有一定影響,腹瀉或便秘者需配伍使用。另外,補氣、補血、補腎之陰陽也常用於治療該病。

6、升提法

主要用於氣虛下陷、久瀉不止者。大便乾結者不宜使用。

以上是慢性結腸炎的常用治法,臨床立法處方時究竟用哪種治法應視病情而定。

最常用的治法組合有:

(1)腹瀉者:疏肝理氣+清熱解毒+止瀉+止痛,可酌加補益,酌加升提,酌加止血。

(2)便秘者:疏肝理氣+清熱解毒+通便+止痛,酌加止血,酌加補益。


①文中未涉及到症狀的具體用藥,且內容僅供臨床思路參考,具體症狀還應辨證為主。

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