您好，李教授，患者性别女性，年龄65岁，病龄十年。
疾病类型：帕金森综合征。
服用药物以及用法用量：美多芭：上午十一点和下午四点各半片；森福罗每次0.25毫克，一天三次；息宁每次半片，一天两次；美金刚每天早上半片；柯丹每次二分之一片，一天两次；奥拉西坦每次一粒，一天两次；盐酸多奈哌齐每天晚上一片；富马喹硫平每天下午四点二分之一片；氯氮平：上午十一点和下午四点各一片。
目前主要症状：行动迟缓，意识混乱，幻听幻觉，夜晚休息不好的时候出现下肢和脚后跟有烧灼感，疼痛难忍。
想要咨询的问题：请问教授近期出现的下肢疼痛用什么药或者是否需要调整用药剂量，谢谢李教授。
李卫国教授解答：
这第6个是临沂的患者，女性的65岁，病史10年，因为今天我还真在这提示各位，帕友因为今天的时间会比较长，如果大家坚持不住的话，你可以再去听回放。现在服用的药物美多芭：上午十一点和下午四点各半片；森福罗每次0.25毫克，一天三次；息宁每次半片，一天两次；美金刚每天早上半片；柯丹每次二分之一片，一天两次；奥拉西坦每次一粒，一天两次；盐酸多奈哌齐每天晚上一片；富马喹硫平每天下午四点二分之一片；氯氮平：上午十一点和下午四点各一片。那么这种情况下既有这种认知的减退，还有幻觉，那么这些药物可能都用了，它现在主要的症状是行动迟缓、意识混乱、幻听、幻觉。 夜间休息不好的时候，就出现下肢跟脚后跟有烧灼感疼痛，那么他想问这种下肢疼痛用什么药或者需要调整用药的剂量？
是这种情况。一般的来讲，夜间出现了这种下肢疼痛，我们往往会把它归结为一个药物剂末的一个情况，有的时候视神经末梢神经一个病变，但是大部分我们归结为一个药物药效减退导致的。你这样夜间的时候，你尽量把息宁的时间往后拖！因为在夜间的时候药效是比较低的，尤其是夜间休息不好的时候可能消耗更大。
你可以把息宁这半片放到半夜，比方说12点或12点以后来服用，这样的话，你试一段时间看一看这种疼痛的症状有没有改善，这样维持夜间的一个药物的浓度，那么看有没有改善。同时服用息宁的时候，你也可以在夜间12点左右再增加一次森福罗，增加半片就可以。息宁和半边森福罗共同在夜间就12点左右来服用，来维持这后半夜的一个药物的浓度，看看症状有没有改善，另外意识混乱、幻觉，这些都是一些帕金森病后期的一些伴随的症状。 我想这种情况你还是一定要改善。通过喹硫平、氯氮平来改善，但是我看氯氮平的药物剂量也不小了，但是你能不能从当地的医院来把这两种药调一调，如果吃一种药的话，能改善就吃一种药，一种要实在不行，那可以增加剂量，慢慢增加计量。一种要增加剂量，尽量不去两种药，因为两种药的话你可能自己很难控制。
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