《柳葉刀（the lancet）》子刊發文，新型冠狀病毒的三個特點：無症狀高效傳播、治癒後還可以排出病毒、戴口罩難以防護。
2020年2月13日，《柳葉刀呼吸醫學（Lancet Respir Med）》 雜誌在線發表一篇文章，作者為北京301醫院第三醫學中心呼吸內科副主任醫師常德等人，文章題目為《Protecting health-care workers from subclinical coronavirus infection》，翻譯成中文，題目為《保護醫護人員免受亞臨床冠狀病毒感染》。
什麼是亞臨床冠狀病毒感染
亞臨床冠狀病毒感染，指的是患者感染了新型冠狀病毒，但是他沒有症狀，沒有出現發燒、咳嗽、呼吸困難等臨床症狀。亞臨床冠狀病毒感染，也就是無症狀感染者。
超過3000醫護人員感染
中國疾控中心在2月17日發表的一份報告則顯示： 截至2月11日，共有3019名醫務人員感染新型冠狀病毒（包括確診病例、疑似病例、臨床診斷病例及無症狀感染者，其中確診病例1716名），其中5人死亡。
在中國，醫護人員面臨著暴露於新型冠狀病毒的高風險，必須要確保醫護人員的安全。醫護人員不僅要保障病人的護理，還需要保證不被感染。
根據這篇發佈在《柳葉刀呼吸醫學（Lancet Respir Med）》 雜誌的文章，常德等人提出了三個觀點：
- 沒有症狀也可以高效傳播
論文引述多個臨床病例證實，即使沒有症狀的人也可以高效傳播COVID-19。
比如，一名感染的10歲男孩沒有症狀，但肺部影像學和疾病的血液標誌都有明顯變化。
另一名在武漢一家醫院接受手術的患者，甚至在發燒前就感染了14名醫護人員。
還有一名患者，他從上海去德國參加會議，在德國期間，該患者沒有任何症狀，但是卻導致4人感染。其中有兩人與該患者有近距離接觸，另外兩人沒有近距離接觸，但是都感染了新型冠狀病毒。
通過這幾個例子，可以知道，新型冠狀病毒的患者，即使沒有症狀，也具有高傳染性。
2.症狀消失之後，還可以排毒
德國的病例顯示，患者的臨床症狀消失之後，還具有傳染性，其中有一例患者，症狀消失2天之後，痰液裡面還檢測到大量的新型冠狀病毒。
所以，患者的臨床症狀消失，不能夠出院，根據我國的出院標準，需要滿足3個條件：體溫恢復正常3天以上，呼吸道症狀明顯好轉；肺部影像學顯示炎症明顯吸收；連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採樣時間間隔至少1天)。
還有極少部分患者，即使符合出院條件，出院之後，體內可能還會有少量病毒殘留，已經出現過幾個這樣的例子，出院後幾天複查核酸，居然又是陽性的。可能是體內有少量病毒殘留，沒有完全根治。
所以，第六版的指南推薦，對於新冠肺炎感染的患者， 即使出院之後，也需要居家隔離14天，並且定期去醫院複查，防止小部分患者，出院後可能還會排毒。
3.口罩不能完全防護
該文章還提到，一名從武漢返回北京的專家（王廣發），先從左下眼瞼結膜炎發病，然後檢測出COVID-19陽性。該案例表明傳統的保護措施，例如口罩，已無法提供足夠的保護，需要採取更積極的措施（例如N95口罩，護目鏡和防護服），以確保醫護人員的安全。
總而言之，新型冠狀病毒非常狡猾，無症狀的患者有傳染性，即使沒有症狀，也可能會持續排毒，還有可能通過眼結膜傳播。對於我們醫護人員，一定要提高警惕，需要全副武裝（包括N95口罩，護目鏡和防護服），才能確保醫護人員的安全。
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