是水，是藥，還是……
文 丨 華商韜略 顧澤輝
疫情期間的宅居，追劇、在線辦公、在線學習增加了眼睛的負擔，眼藥水的用量也因此增加。
但有多少人真正清楚，自己究竟往眼睛裡滴了什麼？
【神藥爭議】
隨著那句“白內障看不清，莎普愛思滴眼睛”的廣告語，爭議接連而至。
2017年12月2日，丁香醫生一篇《一年狂賣7.5億的洗腦神藥，請放過中國老人》引發關注。文中認為，莎普愛思苄達賴氨酸滴眼液疑似利用老年人對手術檯的恐懼心理，以不恰當的廣告宣傳手法包裝滴眼液的功效，模糊了大眾對疾病的正確認知。
莎普愛思常年高企的廣告和代言費同樣被文中所詬病。2016年，莎普愛思公司的廣告費用達2.6億人民幣，而同年的藥物研發費用為0.29億，白內障相關的藥物只有550萬。
有人因此質疑，莎普愛思究竟是靠廣告還是研發來攻克白內障這個“世界級難關”的。
面對隔空拷問，莎普愛思的股價很快開啟了瀑布式殺跌。
輿論引起了國家食藥監總局的關注，有關部門要求莎普愛思在2020年11月前完成苄達賴氨酸滴眼液的一致性評價，並將資料上報國家藥監局藥品審評中心。
等不及評價出臺，消費者已經用行動反思療效。
據莎普愛思公開的財務信息顯示，2017年公司全年滴眼液營業收入為6.85億，2018年時數據下滑至3.25億。到2019年中報時期，滴眼液營業收入僅剩1.17億。以此趨勢判斷，2019莎普愛思全年滴眼液收入大概在2億元規模。
銷售一落千丈，但公司股價卻有了重新起勢的苗頭。
畢竟市場上總有不少想“博一把”的投資者，再加上莎普愛思一直官宣“一致性評價”的進展，還在2018年發起了白內障防治基金。相關負責人表示，將對白內障科研項目進行資助，增強白內障防治的研發能力。
但據莎普愛思2018年年報顯示，其全年研發費用為2656.25萬，反而比上年少了將近300萬。
“李逵還是李鬼”即將揭曉時，莎普愛思創始人半路“下車”了。
2020年1月9日，莎普愛思發生實控人變更。莎普愛思控股股東及實控人陳德康擬轉讓其持有的7.24%公司股份，受讓方為上海養和投資管理有限公司。
據媒體報道和天眼查公開信息顯示，接盤莎普愛思的上海養和投資管理有限公司為莆田系背景，其原始出資人是林春光，後變更為林弘立、林弘遠。前者是莆田（中國）健康產業總會上海常務副會長，後兩位則是他的兒子。在林弘立和林弘遠身上，至少可以追溯出5家民營醫院，覆蓋專科治療、白內障手術等。
時至今日，丁香醫生那篇文章還停留在其公眾號裡，莎普愛思滴眼液繼續在爭議聲中銷售。年銷售額雖然繼續走低，但捆綁白內障早期患者的邏輯還在。
依然有人堅信眼藥水比手術檯更加可靠。
【江湖代有神藥出】
老年人怕白內障，孩子們懼近視眼。廣告與療效的龜兔賽跑，從來沒有停過。
近幾年在幾乎是莎普愛思鎖定白內障的同時，號稱能夠預防近視的神奇眼藥水“低濃度阿托品滴眼液”，也在低齡學生家長圈子中走紅。
2019年5月，香港中文大學（中大）醫學院眼科團隊公佈的一項研究結果稱，低濃度的阿托品眼藥水能有效減慢兒童近視加深速度近7成。
最熱衷於宣傳這個結論的不是媒體，而是代購。但到了代購嘴裡，這個結論卻走樣了。
有代購宣稱，阿托品滴眼液在中國臺灣、香港、新加坡等近視發病率較高地區被家長用來預防孩子的近視問題，
是預防近視的“神藥”。於是，在各方力量的推動下，阿托品的神奇迅速在國內蔓延，微博、百度，甚至知乎、馬蜂窩，詢問其購買渠道和療效的帖子多如牛毛。臺灣一款名為亞妥明的阿托品滴眼液，在學齡兒童家長中尤其被歡迎。因其是處方藥，很多家長都通過人肉代購溢價購買。
據南方日報報道，這款神藥曾被賣到350元一盒而且銷售異常火爆，很多買家交完錢也拿不到現貨，在一些渠道該眼藥水甚至被炒到500到1000元一盒。
有“炒作”的地方，自然少不了逐利的資本。
在A股市場，就有一支“阿托品概念股”遭到了爆炒。
2019年1月29日，興齊眼藥正式對外發布了“關於硫酸阿托品滴眼液獲得臨床試驗通知書”的公告，之後股價出現“V”字上揚，更是在同年4月密集公佈新藥品註冊批件後接連出現14個漲停板。
2019年7月4日，興齊眼藥發佈公告稱，其申報的3類硫酸阿托品滴眼液註冊申請因不符合藥品註冊的有關要求，未獲批准。
實質性利空本該是妖股的轉折點，然而第二天興齊眼藥股價卻繼續漲停。
人民群眾對於拯救視力這個剛需的希望還在。
公開資料顯示，阿托品滴眼液的誕生，源於新加坡科研人員的公共衛生專項研究。
2006年以來，在確認阿托品可以抑制近視引發的眼軸增長問題後，該項目進行了大量對照試驗。期間，實驗組在使用阿托品後產生了不同程度的懼光、視線模糊、發熱口乾、停用後視力報復性反彈等副作用，因此在濃度問題上始終沒有確鑿的最優解。
濃度變化引發的副作用變化，導致分歧長期存在。如新加坡主張低濃度阿托品，而中國臺灣則推薦過中高濃度阿托品。
另一個各方研究機構都沒有解決的問題是：阿托品的機制始終不明確。在成為防近視神藥前，阿托品主要用於緩解平滑肌痙攣，散瞳和調節麻痺的作用，在兒童配鏡眼光環節廣泛使用，
也被用來和麻醉藥搭配使用。對於近視，阿托品在本質上，既不能防也不能治，“控”的效果還因人而異；它可在醫生的介入下對特定近視人群起到延緩近視進展的作用，但絕非普適性藥物。
而且，眼科界早已一錘定音：一旦被確診為真性近視，度數就不會減少。
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院的姚靜醫生還針對阿托品寫過一篇科普文章，明確提出：阿托品眼藥水不能根治近視，且需要在醫生的指導下使用，即時複查關注副作用和過敏反應，本質上亦替代不了眼鏡和戶外活動。
這些，恐怕代購們三言兩語說不清楚，也不想說清楚。
2018年，題為《因這款網紅眼藥水 9歲女孩從近視變“老花”》的社會新聞被人民日報、新浪等媒體轉發。文中報道了福建9歲女孩使用母親在香港渠道購買的阿托品滴眼液後眼睛調節力出現障礙、無法自如變焦等類似老花眼的現象。
對此，負責檢查的福建省級機關醫院眼科副主任醫師林泰南指出，使用阿托品滴眼液前需讓孩子進行眼部調節力測試，並且在醫生指導下定期檢測眼壓變化。
在理論和真實案例面前，“託人代購即買即用”顯然不是阿托品滴眼液的正確使用姿勢，遵醫囑才是。
誰不適合用阿托品，該怎麼用阿托品，阿托品的副作用有多嚴重，國家藥監局為何對批准國內企業的相關注冊申請如此謹慎……這些問題在社群傳播中被有意無意地忽略了。
炒妖股是勇敢者的遊戲，但健康護眼問題絕不是遊戲。
【陽光與陰影】
科學的模糊和生澀難懂處，總是能滋生“神話”。
進口眼藥水，多年來一直是代購們“必買清單”的座上賓。搜索“網紅眼藥水”等關鍵詞，就能輕鬆找到大量推薦款式。巧的是，這些款式大多能通過微商代購渠道無障礙購買。
據CCTV4等媒體報道，日本多款“網紅”眼藥水在加拿大遭到禁售。加拿大衛生部認為，這些眼藥水中含有處方藥成分，應在醫生指導下使用，否則可能引發副作用甚至危害使用者健康。
遭禁售的這四款產品，對於國內的時髦網友來說並不陌生，有人看到負面報道時依然在正常使用。
近年來，因為錯誤使用眼藥水造成不可逆損傷的媒體報道不在少數。
一般而言，眼藥水分為保健類眼藥水和處方類眼藥水，前者用來緩解視疲勞，後者則是針對青光眼、乾眼病、眼科炎症的處方藥。
觀研天下發布的《2019年中國眼藥水行業分析報告-市場規模現狀與投資前景預測》顯示，2018年國內眼藥水銷售總額已經超過80億，且保健類眼藥水佔比不斷減少，治療類眼藥水市場卻在不斷增長。
處方藥的大規模越界，很大程度上要拜“神藥”的宣傳效應所賜。
如果硬要給“神藥”找一些神奇之處，那可能得是在預防近視之外的領域。
曾有多位知名演員被曝，無法駕馭苦情戲時用眼藥水代勞。在國外，還出現了用處方眼藥水下毒謀殺的案例。據美國廣播公司報道，美國北卡羅來納州一名醫護人員被指控一級謀殺罪，他涉嫌用眼藥水毒害妻子斯泰西·亨薩克，並謀取25萬美元的保險金。
無獨有偶，據亞太日報報道，美國一名叫拉娜·克萊頓的女子承認，她在丈夫的水中連續幾天滴眼藥水，導致了丈夫中毒死亡。其中的原理是，某些作用於處方眼藥水的成分，在誤食或進入鼻腔後，會引發一系列嚴重的副作用。
可見，脫離“醫囑”的處方眼藥水，稍有不慎就會傷害到青少年。
2019年，國務院印發《關於實施健康中國行動的意見》，出臺《健康中國行動（2019-2030年）》，將近視防控作為“中小學健康促進行動”的重要指標，防控方案包括加強體育運動、成立專家宣講團、整治視力矯正市場亂象等。
在這一系列科學方案的推動過程中，還是有人“信神藥，勝過信科學”，這才給了渾水摸魚者套利空間。
比如，公眾對眼鏡的正確配備、使用，也依然存在諸多誤區；還有很多人認為，近視者佩戴眼鏡必然會加重近視、視力正常者應遠離一切眼鏡等等，也都是誤區。
科學研究證明，近視過程不可逆，不能治癒，及時佩戴正確度數的框架眼鏡，才是近視矯正、避免近視加深最便利有效的方法。但如何正確佩戴眼鏡，同樣有很大的學問。
很多消費者在選擇眼鏡時，對鏡框千挑萬選，對鏡片卻是度數差不多、能看清楚就好，在成本上，也是為了鏡框一擲千金，對鏡片卻捨不得多花一點。
這就是一個巨大的誤區。因為，真正對眼睛起作用的是鏡片而不是鏡架，很多眼鏡越戴越近視的問題也都因此產生。而如果眼鏡鏡片度數欠矯，看得不夠清楚，甚至鏡片功能、品質問題，都有可能會加速近視發展。
又比如，長期看電子屏幕所導致的藍光問題。
合理佩戴防藍光眼鏡是科學有效的防藍光方法之一，領先的鏡片廠商，如明月鏡片一直在牽頭推廣有關知識，但很多消費者對藍光、防藍光鏡片的專業知識欠缺瞭解，要麼以為一帶就萬事大吉，要麼選錯了產品。
因而，比起理解起來相對複雜的科普力量，傳聞中的“神藥”立竿見影，更容易打透人心：
“眼睛有點不舒服，不至於小題大做跑醫院檢查配鏡片吧？先滴幾天眼藥水試試，聽別人說挺靈的！”
不止是眼藥水，很多眾所周知的領域裡都有著類似“神藥”的存在。
它們不容易被證偽，所以即便被關注，被質疑，最終大都能在爭議聲中不了了之，或是銷聲匿跡一陣子，馬上又換個概念和姿勢重來。
面對這些渾水摸魚，消費者唯有多獲取專業知識，自己睜大眼睛。
《一年狂賣7.5億的洗腦神藥，請放過中國老人》丁香醫生
《莆田系林家：吞下莎普愛思，右手手術刀左手白內障神藥》新浪財經
《神奇眼藥水真神奇？興齊眼藥硫酸阿托品滴眼液未獲批》21世紀經濟報道
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