現如今，骨質疏鬆症已成為世界範圍越來越受人們重視的健康問題，其發病率躍居常見病、多發病第四位。骨質疏鬆患者容易骨折，給健康和生活帶來嚴重影響，因此，正確認識、早期診斷、早期預防尤為重要。然而，日常生活中，我們對骨質疏鬆的認識有很多誤區。
誤區1：骨質疏鬆就是缺鈣，補鈣就行了。
其實，骨質疏鬆不僅僅是缺鈣，骨質疏鬆的原因或誘因很多，如：
①體重過低；②性激素低下；③吸菸；④過度飲酒；⑤過度飲咖啡、碳酸飲料；⑥體力活動缺乏；⑦飲食中鈣和維生素D缺乏（光照少或攝入少）；⑧患有影響骨代謝的疾病，如甲狀腺、甲狀旁腺疾病、糖尿病等；⑨應用影響骨代謝的藥物，如激素、免疫抑制劑等；⑩老年人群：女性≥50歲，男性≥60歲時。
其中，缺鈣只是諸多原因之一，單純補鈣不足以預防骨質疏鬆。
誤區2：骨質疏鬆與年輕人無關。
事實上，骨質疏鬆可以分為三大類型：
（1）原發性骨質疏鬆，包括：老年性骨質疏鬆和絕經後骨質疏鬆，這一類型的骨質疏鬆發病率最高，主要影響老年人，與年輕人無關。
（2）繼發性骨質疏鬆：繼發於其他原因所致，如：繼發於某些內分泌疾病，如甲狀腺機能亢進症、糖尿病等。長期服用甲狀腺激素、免疫抑制劑或糖皮質激素（如強的松）的患者也易罹患。此類疾病很少被人瞭解，單純補鈣遠遠不夠，還需要診治原發病。另外，散發的其他類型的骨代謝疾病也不容忽略，如甲狀旁腺疾病、成人維生素D缺乏症等，常常發生於年輕人。
（3）特發性骨質疏鬆：發生於年輕人，包括：青少年骨質疏鬆；青壯年、成人骨質疏鬆；婦女妊娠、哺乳期骨質疏鬆。
因此，年輕人出現腰背痠痛、骨關節疼痛或輕微外傷後骨折，也應及時就診，以排除繼發性骨質疏鬆或特發性骨質疏鬆。
誤區3：沒有外傷史，就不會發生骨折。
患有骨質疏鬆的骨骼是非常脆弱的，有些輕微動作常常不被感知（也即沒有明顯的外傷史），但可以引起骨折：咳嗽、打噴嚏、用力提重物或抱小孩、甚至用力呼吸等等。
常見的骨折部位：脊椎骨、肋骨、橈骨、股骨上端，這些輕微的骨折可以給病人帶來嚴重的後果，因此應注意檢查，及早明確診斷，及時治療。
誤區4：已明確有骨質疏鬆，無需做骨密度測定。
骨密度測定不但可用於診斷骨質疏鬆，也可用於隨訪骨質疏鬆的病情變化和評價骨質疏鬆藥物治療的效果，因此，已經明確患有骨質疏鬆的病人建議定期進行骨密度測定，以瞭解骨質疏鬆的病情變化與評價骨質疏鬆藥物治療的效果。一般來說，可以每年檢查一次骨密度。
誤區5：血鈣正常，就是不缺鈣，就沒有患骨質疏鬆。
血鈣正常不等於骨骼中的鈣正常。血液中的鈣含量通過多種激素的調節使其維持在狹小的正常範圍內，這些激素是：甲狀旁腺激素、降鈣素、活性維生素D。當鈣攝入不足或丟失過多而導致機體缺鈣時，骨骼這一巨大的鈣儲備庫中的鈣將釋放到血液中，以使血鈣維持於正常範圍內，此時骨中的鈣發生流失；當膳食中鈣攝入增加時，則通過成骨細胞重新形成骨質而重建鈣的儲備，上述平衡如被打破即可引發骨質疏鬆。需要強調的是原發性骨質疏鬆即使發生嚴重的骨折，其血鈣水平仍然是正常的，因此補鈣不能簡單的只根據血鈣水平而定。
誤區6：喝骨頭湯可以補鈣，預防骨質疏鬆。
很多人認為喝骨頭湯可以補鈣，其實這是不科學的。骨頭湯裡的確含有豐富的蛋白質、脂肪等營養物質。但經檢測證明，骨頭湯裡的鈣含量非常少，如果要補充人體每天所需要的鈣，需要每天喝500碗骨頭湯，這當然是不可能的，而且骨頭湯裡也更缺少具有促進鈣吸收的維生素D。老年人應注意多喝骨頭湯可能會引起血脂和血尿酸升高。
（風溼免疫科 羅俊麗）
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