手机用户51017004836
糖尿病是当下最常见的慢性疾病之一，在我国已经有超过1亿的糖尿病患者。这种疾病并没有看上去那样简单，除了血糖和尿糖增高，很多初期患者虽然并没有明显的身体不适症状，但是如果不及时发现糖尿病并且进行严格的控制血糖，则可能会导致身体出现一系列的并发症。精灵医生在之前的文章中重点介绍过糖尿病增加发生心脑血管病和神经病变的风险，除此之外眼睛、肾脏也会受到影响，还有一类疾病不得不提，那就是感染性疾病，比如有很多研究显示，糖尿病患者发生肺结核的风险就要高于普通人。
泌尿系统感染是一种常见的感染性疾病，正如问题中提到的，糖尿病患者发生这种感染的风险也会增加。这其中的原因很多，首先，糖尿病患者如果不能严格控制血糖，身体的免疫力会受到抑制，以至于抗病能力下降；其次，糖尿病患者过高的血糖会超过肾脏的重吸收能力，进而导致尿糖的增高，葡萄糖可以为细菌提供很好的营养，因此一旦在泌尿道有细菌存在，细菌就非常容易增值；再次，前面提到过糖尿病可以导致神经病变，膀胱的排空则需要神经反馈才能完成，如果这个地方的神经反馈出现问题，就可能让尿液过长时间在膀胱内潴留，进而给细菌繁殖和定值创造机会。
以上介绍了糖尿病患者容易发生泌尿系统感染的几方面原因。最后需要补充的是女性糖尿病患者尤其需要注意可能发生泌尿系统感染情况，这与女性尿道较短有关。此外，当泌尿系统感染发生的时候往往容易出现尿频、尿急、尿痛的症状，但是糖尿病患者的感觉灵敏性会下降，很多人即便发生了泌尿系统感染在初期也不容易被发现，当知道的时候已经很严重了，因此严格的控制血糖和定期进行体检非常重要。
精灵医生
泌尿系感染在糖尿病所合并的感染性疾病中发病率高居第二，仅次于肺部感染。糖尿病患者由于合并神经源膀胱及抵抗力下降，常并发泌尿系感染，若不及时治疗最终可导致肾功能损害。
大家医联医生集团
糖尿病合并泌尿系感染，多为膀胱炎和肾盂肾炎，女性多于男性，主要表现为尿频尿急尿痛症状，但部分患者上述症状不明显，但经尿液化验检查，尿中细菌数明显升高，若不及时治疗最终可导致肾功能损害。
糖尿病病人容易发生泌尿系感染与血糖控制不佳，女性尿道解剖特点（尿道短而宽）等因素有关，所以女性较男性更易发生泌尿系感染。如果合并糖尿病肾病更容易并发泌尿系感染。
糖尿病病人预防泌尿系感染首先要控制好血糖，按时服用降糖药，控制好饮食，多参加运动锻炼，提高身体免疫力。定期进行尿常规及尿细菌培养检查，发生尿路感染及时治疗。多喝水，勤排尿，保持外阴清洁。
泌尿科王医生
糖尿病患者容易发生泌尿系统感染，尤其是女性。女性糖尿病患者泌尿系统感染的发生率是非糖尿病女性的2~4倍。
今天，“问上医”为大家讲解一下糖尿病患者容易发生泌尿系统感染的原因以及常见的治疗方案。
糖尿病容易引起尿路感染的原因主要有以下三点：
糖尿病患者本身尿液中含有大量的葡萄糖，是滋养细菌的温床。
高血糖会削弱白细胞的游走、杀菌功能，因此，糖尿病患者更容易受细菌的感染。
高血糖还会损伤自主神经，当支配膀胱的自主神经发生病变后，就会出现尿潴留现象，使细菌长时间停留在体内。也正是因为这样，糖尿病引起的尿路感染经常会反复发作，无法彻底治愈。
尿路感染的常见症状为：尿频、尿急、尿痛、血尿，腰背部疼痛等。但是糖尿病引起的尿路感染症状往往并不明显，只有在尿常规检查时才能发现。
哪些人更容易出现泌尿系统感染？
长时间血糖控制不佳或血糖波动大的糖友。葡萄糖是滋养细菌的营养，而且高浓度的葡萄糖会损伤自身的免疫细胞。
年龄比较大的糖友。绝经后的女性雌激素和孕激素水平都会下降，泌尿生殖系统的pH值降低，泌尿道黏膜变薄，易发生尿路感染；年纪大的男性更容易患前列腺病，包括前列腺增生、细菌性前列腺炎，导致尿液引流不畅，残余尿增多，细菌逆行进入膀胱发生感染。
女型糖友。女性尿道本身短而宽的生理构造就更容易细菌进入，发生尿路感染。
糖尿病肾病患者。高血糖会破坏肾脏的过滤系统。血糖浓度过高，过滤器难以负荷。随着病程的发展，肾脏过滤系统竟把对人体有用的蛋白质也过滤到尿液当中，导致抵抗力低下，容易发生感染。
控制血糖波动，必要时加用胰岛素；
增加运动量，提高免疫力；
日常生活中多饮水，注意休息，避免过度疲劳；
绝经后的女性可以在咨询过医生后使用雌激素软膏恢复阴道局部环境，减少发生感染的机会。
抗菌药物治疗。反复的尿路感染中，存在耐药菌的可能性较大，所以一般根据尿培养结果以及药物敏感试验进行用药。
糖尿病患者由于免疫功能常有缺陷，加之尿糖阳性，利于细菌生长，是泌尿系统感染的高位人群。一旦血糖高于13.9mmol/L，白细胞就无法有效地对抗病菌，使身体容易感染，特别是泌尿道和皮肤感染，最好把血糖控制在正常范围内。
曾有尸解报告显示，大约20%的糖尿病患者合并严重的泌尿系统感染，该数据明显高于非糖尿病人群的5倍。尽管不同的研究显示泌尿系统感染的发生率不同，但几乎所有研究都表明糖尿病女性无症状性菌尿的发生是非糖尿病女性的3-4倍。
糖尿病合并泌尿系感染除有的表现为典型的肾盂肾炎外，多数患者无症状，往往只在尸解时发现，且多见于老年患者，多并发肾功能障碍，需早期发现早期治疗。
此外，由于糖尿病患者抵抗力差，常表现为特殊类型的泌尿系感染，如气肿性肾盂肾炎、急性局灶性细菌性肾炎以及肾脓肿、肾周脓肿、肾乳头坏疽等。
但是，有研究显示：只要把血糖控制在11.1 mmol/L以下，就能大幅度降低感染风险。所以，糖尿病患者还是要控制好血糖，远离泌尿系统感染。
有什么问题大家可以在评论区留言，我看到就会回复的。
以上答案由微糖注册营养师宋明月老师提供
请关注在线指导控糖先行者——微糖
微笑面对糖尿病
大量的病例证明，糖尿病患者特别容易发生严重的感染问题，其中就包括泌尿系感染。糖尿病患者发生了感染问题，又会加重糖代谢的紊乱，严重的还会发生酮症酸中毒和高渗性昏迷的问题。可见糖尿病会增加患者的感染机会，感染又会增加患者的病死率。因此，糖尿病患者一定要注意感染问题。
糖尿病患者血糖控制不好，容易诱发感染性疾病的主要原因有：
1、高血糖造成的外周小血管和神经病变，使得皮肤、黏膜组织更容易出现伤口，诱发感染的发生；
2、高血压状态下会造成血液的渗透压升高，会抑制白细胞吞噬病菌的能力，导致机体更容易被各类病菌所侵袭；
3、部分糖尿病患者体内胰岛素绝对的缺乏，也会造成免疫细胞功能的低下，容易使人发生感染问题。
泌尿系感染是糖尿病患者最主要的感染问题之一，常见的致病菌有大肠杆菌、革兰氏阳性球菌和酵母菌等。发生泌尿系感染的糖尿病患者以老年女性和病程较长的患者为主，这些患者尿液中的糖分也会增加泌尿系感染的机会，感染泌尿系统的致病菌往往以酵母菌为主，一般的抗生素很难控制，往往需要抗真菌治疗。
这些患者一旦发现生殖器瘙痒、灼热、疼痛症状，同时发生了尿频、尿痛、分泌物增加等问题，一定要及时就诊治疗，以免耽误病情。
控制好自己的血糖，是预防糖尿病患者发生各类感染性疾病的基础和前提。相应的，糖尿病患者如果出现不好控制的血糖异常升高现象，也要警惕是否发生了泌尿系感染问题，最好去医院做个尿常规检查，做到早发现、早治疗，争取尽早控制感染问题。
药疗君
很高兴回答这个问题。目前糖尿病并发泌尿系统感染的几率还是相对较高。除了典型的“三多一少”症状，即：多食、多饮、多尿、体重减少，在泌尿系统方面可能出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难等诸多问题，甚至出现严重的肾脏损害。到底是什么原因导致反复的泌尿系感染呢?让小糖告诉您吧。
①高血糖易滋生细菌
由于糖尿病患者的血糖水平较高，其中的葡萄糖又能够为细菌的繁殖提供良好的环境，除此之外，糖尿病病人的免疫细胞能力有所下降，不能充分发挥其杀菌灭菌作用，因此，糖尿病患者相对于正常人更容易受到细菌的攻击，导致感染。
②易并发肾脏疾病
糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一，当肾病发生时，肾功能衰退，使得大量蛋白流失，机体无法重吸收蛋白，导致机体免疫力下降，容易引发感染。
③女性患者多发
糖尿病患者大多为女性患者，由于女性尿道特殊的解剖结构（短而直），相对于男性而言，更容易被细菌侵犯。
④老年人易感
糖尿病病程较长，一般患该病的人年纪较高。对于老年女性，泌尿生殖道部位的结构有所变化，导致其功能衰退，再加之尿道的特殊解剖结构，较易引起细菌感染；对于男性，中年以后易发前列腺病变，导致排尿异常，如尿不尽、尿潴留等，同样为细菌留在泌尿系统提供了机会。
其实，导致糖尿病患者引起泌尿系统感染最主要的原因还是血糖水平过高，所以糖友们一定要严格控制血糖。
如果您认为小糖的解释对您有所帮助就点个赞吧~当然也欢迎您关注糖人健康网，可以一起讨论这个问题。
糖人健康网
糖尿病患者容易反复发生泌尿系感染的原因有：
1、糖尿病患者血糖及尿糖水平较高，容易滋生细菌，而糖尿病患者免疫力下降，杀菌力低于正常人，因此更容易反复发生泌尿系感染。
2、高龄及糖尿病病程较长的女性患者，雌激素水平下降，尿道短而宽，较男性患者更容易发生尿路感染。而且病程较长的糖尿病患者，由于出现神经病变，可发生糖尿病性神经性膀胱，造成排尿困难，容易引起尿路感染。
3、有些并发糖尿病肾病患者更容易发生尿路感染。
糖尿病患者预防泌尿系感染的主要措施有：
1、控制好血糖，积极治疗糖尿病各种并发症，按时服用降糖药，控制好饮食，多参加运动锻炼，提高身体免疫力。
2、定期进行尿常规检查，发生尿路感染及时治疗。
3、多喝水，多排尿，勤换内裤，保持外阴清洁。
