03.03 心理咨询师引导患者回忆痛苦的过去有何意义?

旧颜消失殆尽丶


我是谢田,华大应用心理研究院的心理咨询师。

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看到这个提问,我感受到一个来访者在咨询中被唤起了痛苦回忆后的不适感:我来做心理咨询不就是我苦恼,想来寻求解脱的吗?怎么还雪上加霜唤起我痛苦的回忆,这是我要的心理咨询吗?


如果是一个个案咨询,来访者有这样的回馈,咨询师是要觉察一下,来访者做好了准备去和你一起探索深层的部分了吗?来访者理解探索记忆和痛苦记忆的意义吗?


先普及一下心理咨询过程怎么进展的

一般的个案咨询,咨询师会通过一到三次和来访者共同确定咨询目标,目标清晰了, 才是咨询有效的开始。这个开始阶段,还包括咨询中对来访者的心理教育,告知咨询中的伦理保密原则,咨询师所采用的技术取向,理论与结构。这里就涉及到一些咨询技术运用需要寻找人的早期经历,创伤事件,这些都是目前困扰的基础,会引起来访者的不适和痛苦回忆。这样的告之可以让来访者在大致了解的基础上有一定的心理准备。咨询过程一定不是轻松的过程。只有经历了改变的痛,才会迎来成长的喜悦。但咨询师要评估来访者是否是足够的强度来承载痛,痛到什么度合适。这是治疗持续续并完成咨询目标的保障


通常在前几次的咨询,咨询师已经和来访者建立了较好的信任关系,来访者就会开始慢慢把问题及相关的痛苦记忆部分展露出来,那些对来访者现在还在产生影响的记忆,咨询师只是能够陪伴来访者一同面对痛苦记忆,探索这些经历带给来访者的影响。如果说咨询师刻意去引导痛苦回忆,经常带来的是来访者的不适甚至咨询关系的脱落。这不具有治疗的意义,仅仅是咨询师的好奇或急于抓住什么去体现咨询效果。


那为啥正常进展的咨询中来访者会挖出痛苦记忆的部分?

是自虐吗?祥林嫂?我们说人的记忆是有选择性的,我们容易记住的是一个事引发的情绪,而情绪记忆最鲜活,人们常常记忆深刻的就是痛苦情绪。痛苦的那段经历形成了我们的一些思维模式和行为。这些行为是为了度过痛苦继续前行的,因为当时无能为力化解,最直接的办法就是压抑,转化出一些替代的行为。比如,孩子因为母亲的忽视抛弃而无助害怕,孩子不想体验需求不得的痛苦而隔离情绪,不去亲近母亲,久而久之,成年后就可能无法发展其他的亲密关系,同为这样就不会再体验童年的痛哭了。


来访者虽然长大了,童年经历的这部分心智其实一直停留在当时的水平,以至于无法发展目前的亲密关系。所以,当咨询关系安全及足够的移情,来访者会自己勾起那些相关的痛苦记忆,只是本人并不知道为啥会勾起哪些看上去已经过去的而且貌似无关的,又让人不堪的痛苦记忆。而咨询师此时的专业能力就是看到并支持,陪伴来访者寻找这些记忆的心理学意义,使来访者在这个过程中觉悟,重建过去对痛苦经历的意义,寻找到改变的力量完成现实里的成长。


痛苦记忆在治疗的价值上,我们需要知道,能留下记忆的东西是具有人格特质的。

不同的人格特性对事件的解读是不同的,所以记忆是人格加工过的。那么为啥你会对那段记忆有痛苦感受?有怎样的痛苦体验,如何继续到现在?那为啥你会把这些感受为痛苦?有些人就不认为这是痛苦呢?这就是心理咨询帮助来访者去探索个人的人格特质部分。而我们心理问题基本就是人格出现障碍的结果。这里就不做过多的心理学解释。大家理解记忆的心理学意义,以及痛苦记忆的特别贡献,就会减少咨询中的唤起的不适甚至是抵触情绪。

当然咨询室发生的一切都是以治疗有效为导向的,任何的不适都应该被关注,并要讨论的。心理咨询的过程是艰难,持续的。对那些愿意探索自己,打开自己寻求帮助的来访者,向你们所具有的勇气致意。


谢田,华大应用心理研究院的心理咨询师。

浸在心理学浩瀚的学海里,越学越喜悦,越用越收益,没有比热爱更好的动力了。

咨询的道路永远是咨询师走多远可以陪伴来访者走不远。我们在一起!


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华大应用心理研究院


引导求助者回忆痛苦的过去,当然是有意义的!

如果一个心理咨询师不具备引导求助者回忆过去的能力,那这个咨询师的专业能力就该受到质疑。

作为心理学老师,我常跟学生说,我们去观察、去帮助一个人,不能只停留在这个人的现在,还要搞清楚这个人的过去,她经历过什么,她在一个怎样的环境下长大,她的重要家人是怎样一个情况等等。

只有了解这些,你才能真正帮到她,她也能够真正认清楚自己真正开始成长。

所以,引导求助者回忆过去,常常是我们带领着求助者去发现自己、认识自己的开始,也是治愈的开始。

比方说,有个女士因为失恋,要死要活。失恋而已,绝大多数人都经历过失恋,但是,为什么她就要死要活呢?

当时我们引导着她去回忆过去,发现她之所以有这么强烈的反应,实际上根源于小时候曾经被父亲抛弃,而男朋友跟她分手,再度引发了她曾经有过的痛苦感受。她仿佛再次陷入了被父亲抛弃的恐惧、愤怒中。

我们的情绪常常会卡在过去的某段经历,或者某件事情上,这个时候,回忆过去,我们就能发现“哦,原来最主要的伤口是在这里,我需要修补这个地方。”

这就是回忆过去的意义!

虽然会痛,但是,这种痛却是能够帮助我们成长的。


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柳柳老师


首先声明一点,作为一名心理咨询师,我们绝对不会为了让来访者回忆痛苦,而引导他们回忆痛苦的过去。事实上,我们之所以会在咨询当中,陪来访者一起去回忆过去,往往是因为,这些痛苦的过去,还在影响着来访者的现在,制约了来访者的自由和幸福。

很多人都对心理咨询中,引导来访者回忆痛苦经历的做法感到不解和不满。甚至有人会说,这是心理咨询师在人为地制造来访者的创伤。对此,我想通过一个生理疾病方面的例子来加以解释。我们可以想象一下,如果一个人的身体里长了肿瘤,导致现在的身体状态很差,时不时会感到疼痛,那么该如何处理?相信每个人都会说,应该做手术,开刀切除掉肿瘤。那么对比我们的心理健康情况,来访者过去痛苦的创伤经历就像是一块肿瘤,不时影响着来访者当前的生活,而心理咨询师邀请来访者回忆痛苦经历,就像是开刀进行手术的过程。所以,哪怕这种回忆会引发来访者的痛苦(就像手术也一定会对人体造成一定的伤害),为了来访者更大的福祉和健康,仍然是必要和有帮助的。

当然,我们也必须澄清,单纯的回忆并不能完全解决来访者的问题,就像只是开膛破腹并不能摘出肿瘤一样。通过对痛苦回忆的梳理,引导来访者引入新的视角来重新看待自己经历的一切,鼓励来访者尝试在生活中采取不一样的行动来进行改变,才能真正地帮助来访者走出过去的创伤,让心理咨询真正产生作用!


紫花地丁


一般会有两类情况会这么做,一类就是了解造成痛苦回忆的关键事件,一类则是多频次的回忆痛苦以达到减轻痛苦的目的。前者是咨询,后者属于治疗。

这在追溯中会经常碰到,无论是治疗师还是咨询师,都需要对患者有一定的引导追忆的能力,只有这样做,才有可能相对于患者自述会更加全面的了解。

我举一个例子:

假如,有一天你在游玩时,手机不甚丢失了,一定是很难受,从抓耳挠腮到百感交集,在到自我理解到完全释怀。这是一个情绪周期,有些患者由于事情的刺激过大,无法达到自我理解,因此心理成疾。大致都是这样的一个过程...

因此,无论是咨询还是治疗,都是一个协助患者自我理解的过程,在交流中运用第三方让患者犹如一面镜子看待自己,不管是观点、思维还是过往,都需要去面对。

那这样的面对是否有意义的?答案是肯定的,就好比,我们第一次丢手机与第5次丢手机的心情整理周期都是不一样的,一定是会缩短的,这也是多频次回忆治疗的重点,一般脱敏疗法会采用这样的方式比较常见。

所以,相信你从上述内容也找到了对应的答案,如果对心理相关问题还有想了解的,欢迎骚扰~


霖士心理


作为一名心理咨询师,对这个问题真的深有感触,因为有些来访者确实会问这样的问题。首先是否一定要回忆过去,如果来访者不愿意该怎么办?回忆过去是否有意义?这里我来谈谈自己的看法。

第一,并不是所有的心理咨询方式都需要会议痛苦的过去,当然了解来访者的成长背景可以让咨询师对来访者有一个更清晰、全面的认识,也有利于针对来访者的情况制定更合适的咨询方案。但是如果来访者还没有做好准备暴露太多的时候,咨询师也不应该勉强,可以通过像认知行为治疗、正念疗法、人本主义疗法等方法来咨询,也可以针对来访者的现实困难采用问题解决导向的方式进行咨询。

第二,回忆过去在心理咨询中的意义。很多人对心理咨询有误解,认为咨询就是要挖掘过去的隐私,暴露过去痛苦的记忆,但他可能不知道为什么要了解这些。因为心理学上认为,许多目前面临的困难并不完全是由于眼前发生的事件,而可能源自早起发生的一些事情对当前的影响。比如童年时期遭受虐待、创伤、被忽视,可能会影响成年后的人际关系,很多当下出现的情绪反应有可能是被早期经历所触发。所以回忆过去不是为了揭人伤疤,而是对来访者有更深入的理解。

当然,好的咨询师会在揭开伤疤之后,帮来访者慢慢愈合,而不是置之不理。咨询师要引导来访者探索当下的行为模式、情绪的产生与过去的联结,最终使来访者明白回忆过去的事并不是要追究谁的责任,而是看清了一切关系之后能更好地安放过去,用更自由的心往前行。


鹈鹕心理陈小康


心理咨询师引导患者回忆痛苦的过去,对心理咨询有帮助吗?
答案是肯定的。
中医里有一句话叫通则不痛,痛则不通。让你难过纠结不舒服的地方,正是你的症结所在。

心理学里有一个词叫原生家庭。研究表明,我们绝大部分的人,在成长过程中都会或多或少的受到来自原生家庭的伤害。当然,这个结果并不是单纯的在抨击原生家庭中父母的养育过程中的过错,仅仅只是调查的数据表明的一种客观存在。

一个成年人,当时当下的亲密关系,人际关系的互动模式基本上都是在重复原生家庭中与父母之间的互动模式。有些人终其一生都是在寻找和弥补童年的一种缺失。
当我们在亲密关系、人际关系和亲子教育等等生活各方面,出现问题的时候,一个善于向内观察,有一定自我觉知的人,会想要找到问题存在的根本原因。觉察能力强的人可以开启自我探索之门,通过自己学习和提升找到问题存在的根源,并加以解决;觉察能力差,学习能力差的人,可以借助别人的帮助,帮自己揭开问题背后神秘的面纱,直击问题的核心并解决问题。

原生家庭中父母之间的活动模式,父母与子女之间的互动模式,长远而又深刻的影响着一个人在成年以后的人际关系互动模式,和进入家庭生活中亲密关系之间的互动模式,甚至影响与孩子之间的亲子教育的活动模式。在心理学领域把这种现象称为―家族代际遗传。那么是否可以说明?原生家庭对于一个人的影响是不可逆的,不可改变的呢?答案是否定的。还原场景:在原来的场景里与场景里的人进行重新的链接,链接一旦良好的建立起来,修复就已经开始了,疗愈就指日可待。

和原生家庭里的爸爸妈妈和解,就是和自己和解。当你和自己和解了,回到你当下的生活中你就会很好的处理你的亲密关系,你的人际关系和你的亲子关系。我们和别人的关系,究其根本其实就是自己和自己的关系。把你放在带给你创伤的场景里,进行深度的疗愈,你就达到了和自己的和解,等你把自己搞定了,你就会顺其自然地把周围一切和你有关系的人,事,物都搞定。

答者:暖心理咨询师刘元元

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暖心理


这要看心理咨询师所学的流派了,所学不同的心理咨询师可能会有不同的咨询方式,并非所有的咨询师都会特别乐衷于挖掘来访者的过去,传统的心理咨询流派,比如精神分析的心理咨询师可能会对痛苦的根源追根朔底,认为事出必然有因。

但现在流行或者渐渐被更多人接受的后现代主义的心理咨询流派,则认为没有绝对的因果关系,哪怕存在因果关系也不是我们所认为的那样,或者说我们根本没有能力真正的认识到过去痛苦跟现在心理问题存在的因果关系,因为问题的出现是各种因素盘根错节地交织在一起的结果,超越人类认识的极限。

过去的事情都已经结束了,它是怎么对我们造成痛苦的呢?原因在于我们人类有语言、有记忆,每次回忆起过去,都会再重新体验一下曾经经历过的痛苦。而实际上它已经不存在了,是因为语言记忆让人们迁延不愈。后现代主义的心理咨询师不会刻意地引导来访者去回忆过去痛苦的事,但如果这件过去痛苦的事一直吸引来访者的注意,在咨询中反复被提及,那么就不是过去的问题,而是现在的问题。因为过去的事情已经发生,我们无法穿梭时空回到过去,我们能够处理的就是来访者当下对这件事的看法和感受。重塑对记忆的感受,将被纠缠其中的心理空间释放出来,来访者因此而得到疗愈。


心理蔡中元


心理咨询师是不是引导患者回忆痛苦的过去,这个要见仁见智了,也要看他们是什么样流派的操作技术。可能有的流派认为是没有必要性的,有的则认为意义重大。通常,心理咨询师这样去操作,我想也一定有他们操作的理由了。

回忆过去的痛苦,这对很多人来说真的是不愿意去面对甚至是想要否认的事情。同时,操作这件事也是对心理咨询师业务水平的一种考验。就像要用力撕掉创伤上面的盖子,再把伤口暴露出来,这样要重新把伤口包扎好,让伤口能够很好地弥合这需要心理咨询师有较高的业务水平的。

引导患者回忆过去在我看来有两种意义:首先是发现。重新让我们去体悟这种痛苦的情绪,引发我们这些记忆,让我们能够把自己原来想要否认的,或者是无意识进行选择性遗忘的细节、情绪等找出来,可以让我们有更充分的信息去了解心理问题的成因。同时,我们可能在大脑中对这些痛苦是因为存在一些认知曲解或者是误解,在回忆的过程中进行引导,这等于也是帮助过去的伤口消炎的过程。

其次是面对。心理上的问题,很多时候不去好好面对就难以真正重新地开始。当我们能够再次谈论痛苦,这本身也是一种面对的过程。在这种面对中,我们逐步能够接纳到这部分痛苦,甚至让这份痛苦变成自己心理健康成熟的助力。当我们真正接纳了这部分的过去,我们就能够更好地去面对未来。

所以在我看来,心理咨询师这样有意识的操作步骤,同时本身也就是一个治疗的过程了。作为患者,可以有所质疑,不过还是要保持与心理咨询师的步调是一致的。


鹈鹕心理


妇专委特邀心理问答专家志愿者 李敏敏:

看到这个题目,出于对文字和职业的较真儿,我想纠正一下,我们不称其为患者,而称为来访者。这两者可是有区别的。 回到题目,心理咨询师引导来访者回忆痛苦的过去有何意义?

第一,心理咨询师在咨询过程中不是每次都引导来访者回忆痛苦的过去,有时候就没必要去回忆。

比如来访者就是现实的适应性障碍,就是当前环境适应性问题,那就没必要去引导回忆痛苦的过去啊 举个例子,一个人25岁的时候被狗咬了,见到狗比较害怕,那就不需要回忆过去呀,直接脱敏来克服对狗的恐惧就好了。

第二:那什么时候需要回忆呢?

当一个人出现情绪障碍,用眼前的事情无法加以解释的时候,那我们就要考虑是不是更早时候发生的一些事情对当前这个人的苦恼、困惑有影响,不是我们非要引导来访者回忆痛苦的过去,而是我们不回忆到过去,我们对当前个案的理解就是有欠缺的,很多咨询案例不回到过去,不追溯以前,是无解的,所以我们在对一个案例的个案概念化和专业评估后,再决定是否引导来访者回到过去。

第三,在咨询师引导来访者回忆过去有意义吗?

当然有,上一点有提到,解决案例本身的需要,就是最好的意义。题目中说是痛苦的过去,这个说法有点不全面,一个成熟的心理咨询师在咨询的过程中,如果需要回到过去,不会仅仅只回忆痛苦的那一部分,也不会断章取义的拿出一小部分来引导,一定是带领来访者去过去探索目前情绪的源头和相关因素,最终使来访者会和过去的那些情绪,因素相关事件来和解,然后褪去角色回到当下。

心理咨询的宗旨是助人自助,我们回忆过去是用来接纳它、尊重它、并且和它握手言和 ,昂首挺胸的走向未来。


中国心理卫生协会妇


我不是心理咨询师,我是自己从多年抑郁症走出来的,回首痛苦往事,深知那是不可能回避的刺儿,什么时候不拔掉,都会伤害到你。



1

高中时因为自己总是自卑,后来我爱看心理学的书籍,或者这方面的文章,想要找出原因。

但是因为不懂,研究的不够彻底。后来有事耽搁就放下了。可是这一路走来,总有跑偏的感觉,费尽心力,调转车头,还是回不到最初的本心。

这是让人茫然的事情,内心缺乏安全感。做事也缺乏热情,总是提不起精神。还老是觉得自己是个多余的人,自己的存在,让父母多了很多烦恼。

再看我弟弟,什么都比我强,他是多年不放弃自己努力,我是一直原地踏步走,距离越来越远,这种距离可不会产生美感。

直到我从抑郁症走出来,我才知道原来自己得了抑郁症。好像以前只是演员明星会得,即使小崔成了全国人民的梗,谁都拿来笑笑,也没人愿意往抑郁症上靠拢。



2

我个人的经历,是从调理身体开始的。我们平时认为这人爱发火,或者爱生闷气,或者多愁善感,心静不下来,大多数人会觉得这是一个人的性格和脾气。

我刚好都有,可是在调理身体的过程中,脾气好多了,也很有耐心,不爱生闷气了,也不胡思乱想了,心静如水。

还有一点,以前有个朋友的话刺激了我,让我看到了自己的长处,也知道自己有很多不足,我想要变得更好的想法一直在头脑打转。

那时我明白了,很多人不是美女,却把自己看成公主,要求有女王的待遇,是多么肤浅。遇到心仪的男友的概率太低。即使遇到了,也会把自己低到尘埃里,变成渣渣,盲目的自信叫自负,电视剧中高富帅的男主总是爱上女二号的梦想,能在现实生活出现吗?未知数,你愿意相信那你就等着吧……

相反有很多颜值高的人偏偏靠才华取胜,这样的话经常在网络出现,这样的人不在少数。人与人之间的相互欣赏,才能让关系更稳固更持久。

80后都在感叹这一代人的命运有许多坎,让人无法逾越。我却说正是独生子女政策,让很多家长放弃重男轻女的观念,全力呵护打造自己的宝贝女儿,实现父母的梦想。

结果发现女孩子学霸也不少,理科学起来也不比男生差。漂亮的女孩不再是花瓶的代名词,而是跟着各种才艺亮瞎人眼。



3

你还说原生家庭对你的影响不重要吗?

70后以前的很多女孩可没有这样的待遇,你可以说那时父母不懂,也没条件。可是这种观念到现在还有很多人有啊。所以也没必要跟父母计较,这是根深蒂固的观念,只要有条件立刻复活。

先梳理好身体中的千头万绪,情绪好了,人也变得更阳光,更懂得爱自己有多重要。更愿意原谅父母。父母是爱孩子的,只是不懂得方式。多少人能做到完美无瑕?我们也不能,这也是和自己何解,我们要接受一个不完美的自己,但是我们还有时间让自己变得更好!!

我们人是有规避痛苦的能力,这也是一种自救。让伤害更小一些,让时间治愈。过去了的事儿,有时候可能是一件小事,还让你记着,或者高兴,或者痛苦,还可能改变你的性格,但是这种改变又是缓慢进行的,不容易分辨出来。

心门闭着,谁也走不进去。只有你愿意打开它,才会照进阳光……

我写下这段心理历程,给需要的朋友做个参考。如果你喜欢,就请关注我吧🌹【秀春说健康】愿意倾听你的故事,让我们一起走出痛苦的阴影,拥抱阳光明媚的每一天🌻

真得,走出阴影,真得感觉每一天都是阳光灿烂的日子!


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