丹溪心法
早期肝癌可无明显症状，中、晚期患者可出现下列非特异性症状：
不明原因突然发热：癌栓堵塞胆道并引发感染、癌肿坏死液化，仅根据影像学检查可以误诊未胆道感染、胆囊炎、肝脓肿等；抗炎治疗暂时有效，如果未能进一步探究发热原因；辅助检查不完善，未作肝穿刺活检，肝癌就会漏诊。临床医生思维要严密，发热待查应当全面考虑；对不明原因的发热要努力找到病因和原发灶；认识到肝癌等恶性疾病也可以导致发热；对影像学不能确诊或有疑问的病例应当及时做肝穿刺活检。
腹痛：可有肝区持续性或间歇性胀痛、隐痛或钝痛；左侧肝癌患者可表现为剑突下疼痛，随着病情发展，疼痛加剧。疼痛多在夜间或劳累后、右侧卧位时加重，休息和止痛药物难以缓解。疼痛部位与病变部位密切相关，如肿瘤累及膈肌，疼痛可放射至右肩背；向右后生长的肿瘤可致右侧腰痛。突发的肝区剧痛提示肝癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。肝表面的癌结节破溃至腹腔引起的突发剧烈疼痛由肝区开始，迅速蔓延至全腹，产生急腹症的表现。
消化道症状：食欲不振、消化不良、腹胀、腹部肿块等。
体重减轻和消瘦：有些患者仅表现为体重在近期内无明显原因的减轻。
全身症状：乏力、贫血所致的心慌、气短、面色苍白等症状，皮肤瘙痒。晚期出现恶病质、黄疸、消化道出血、继发感染等。
药事健康
肝癌早期有哪些信号？很多人很关注这个问题，因为大家想从这些早期信号中发现肝癌的蛛丝马迹。但很遗憾地告诉大家，多数癌症在早期可能根本没有任何的不舒服表现，也就是没有任何的信号给你，等到出现所谓的信号，往往已经是晚期，因此，强烈建议大家主动去进行筛查，就肝癌而言，主要是做抽血测ＡＦＰ和做肝脏彩超，不要说什么医生就知道让我们做检查好赚钱，其实这些检查很便宜，如果你不听也行，就等着到了肝癌晚期才发现时花数以万计的钱也无能为力吧，观念要改变，不要总是要等到出现明显的不舒服才去看病，晚了。
当然，除了筛查这道防线，懂得肝癌的早期信号，也是必须的，至少可以提示你去医院进一步检查，但要注意的是，前面说了，肝癌在早期可能没有任何症状不舒服，而且即便有症状，很多也是非特异性的，也就是说，它不是肝癌专属的，很多其他良性疾病或其他癌症也可能会有这些表现，不能简单地对号入座，所谓的信号，当然，只是提示你要重视，要去进一步检查。
肝癌早期并没有什么症状，中晚期倒是可能有很多症状表现，主要有：
右上腹疼痛或不适，所谓的肝区疼痛，这通常是首发症状，疼痛在右上腹部剑突下或右肋部，间歇性或持续生，钝痛或刺痛，有时会放射到右肩或右背部。
“消化不良”的症状：食欲减退、纳差或缺乏，腹胀，乏力、腹泻等。
腹部摸到肿块，消瘦，体重下降明显，黄疸，发热，下肢水肿，有时有出血倾向等等，这往往是中晚期症状。
由于肝癌组织可能会产生或分泌一些影响机体代谢的异位激素或生理活性物质，从而引起一些特殊的表现，这些表现会让人易认为得了其他病。最常见的比如红细胞增多症，低血糖症，高血钙症，男性乳房发育，高胆固醇血症，血小板增多症，高血压，高血糖症等等。
有的首先出现转移表现，比如淋巴结肿大，肺转移引起的咳嗽咯血胸闷气促等，脑转移引起的头痛，呕吐等。
有的因为出现并发症而发现肝癌，比如上消化道出血，肝癌破裂出血，肝性脑病等。这些都意味着病情很重，晚期或终末期。
有的人说，人家问你肝癌的早期信号，你说了这么多都是中晚期肝癌的表现，有什么作用？前面说了，肝癌在早期并没有什么特别的表现，只有到了中晚期才可能出现这样或那样的表现，想早期发现肝癌，最重要的就是主动进行肝癌的筛查，所谓筛查，就是针对没有不舒服表现的健康人进行针对性检查。
肿瘤专科医生
肝癌的发生绝大多数和乙肝、肝硬化有关。所以，有乙肝病史的人群应首先引起重视。
早期肝癌可以有右上腹痛、腹胀、乏力、食欲不振等症状，但没有特异性。而且很多患者根本没有任何不适的症状。
中晚期肝癌可以出现肝区疼痛，右上腹肋缘下可触及质硬肿块、黄疸等，全身性表现可以出现进行性消瘦、发热、恶病质等；还有肝硬化一些征象，如：脾大、腹水，甚至出现肝昏迷、上消化道出血等。
以上可以看出，早期的肝癌因症状轻微或没有症状很难被发现，一旦出现症状多数已经是中晚期患者了；临床早期发现的患者绝大多数是体检发现，如超声发现肝内的肿块，化验结果发现转氨酶升高或甲胎蛋白升高等。
发现早期肝癌有以下几种途径：
1、定期的体检 体检项目包括查腹部彩超、抽血查肿瘤标记物、肝功能等，如，癌胚抗原、甲胎蛋白、谷丙转氨酶等，对于发现早期的肝脏病变有着重要的意义
2、患有肝炎或有肝硬化的病人，一定要高度重视，尤其发现肝内有不能确定的小结节时，更应该缩短复查时间。
3、有过长期黄曲霉毒素接触史，长期饮用过污染水源或有酒精性肝硬化的人群也应该增加肝脏体检的次数。
因为肝癌的严重不良预后，所以，防病的意义就更加重大，在国家层面，在上世纪70年代开始实施了乙肝疫苗的预防接种，并纳入计划免疫的范围，所以重视新生儿乙肝疫苗接种，对于预防肝炎的发生，防范肝癌有着极其重大的意义。
