舟遊列國
乳腺癌30多歲情況雖然不罕見，但是並不是高發的年齡段。乳腺癌是我國女性最常見的惡性腫瘤，與宮頸癌一起被稱為女性兩大紅顏殺手。三陰性乳腺癌預後較其它類型較差，所以是乳腺癌中不理想的一種類型。
那麼，什麼是三陰性乳腺癌？
一、三陰性乳腺癌是什麼情況？
三陰性乳腺癌是指組織免疫組織化學檢查結果為雌激素受體ER、孕激素受體PR和原癌基因Her-2三項指標均為陰性的乳腺癌。
這類乳腺癌佔所有乳腺癌病理類型的10-20.8%，具有特殊的生物學行為和臨床病例特徵，預後效果較其它類型差。
三陰性乳腺癌治療難度大、預後效果差、複發率高，而且患者的總體存活率比較短。作為一類高危的乳腺癌，三陰性乳腺癌總體上來說術後患者容易復發，預後效果差，而且患者也容易出現其它器官的轉移，比如肺臟、肝臟以及骨骼等器官的轉移，這也給治療帶來了很大的困難。
二、三陰乳腺癌為什麼陰險？
目前，針對乳腺癌的治療手段包括手術治療、新輔助化療、輔助化療、內分泌治療和靶向治療等。
由於三陰性乳腺癌缺少ER、PR、HER2的表達，這意味著內分泌治療和針對HER2的靶向治療對這種癌症統統是沒有意義的。
雖然三陰性乳腺癌對於化療比較敏感，但是通過全身的常規輔助化療，通常只有約20%患者有很好的化療效果。目前徐國研究證實，三陰性乳腺癌對新輔助化療更加敏感，其病理完全緩解率更高。
但是隨著研究的發展和技術的先進，相信隨著深入及臨床應用的推廣，新輔助化療將為三陰性乳腺癌患者帶來更多希望。
三、三陰性乳腺癌怎麼辦？
根據我國三陰性乳腺癌臨床病例特徵與預後的Meta分析顯示，35歲以下並且具有乳腺癌家族史的患者更容易發生三陰性乳腺癌。
如果對小於35歲的人群開展早期乳腺癌的篩查工作，尤其以有乳腺癌家族史的人群作為重點篩查對象，同時檢查乳腺癌易感基因BRCA1表達狀態，或許有利於實現三陰性乳腺癌早發現早診斷早治療，改善三陰性乳腺癌的臨床預後。
建議40歲以上女性每年進行年度篩查；45歲以上女性應定期加作乳腺射線檢查；55歲以上女性可過度到2年一次篩查或一年一次。
乳腺男醫生駱成玉
6年前，我的小妹也得了這種類型的乳腺癌。大夫說：這種類型的癌症喜歡復發，那年我小妹剛好43歲。
記得剛發現乳房有些不舒服的時候，她去了醫院做了檢查，發現有3個小結節，大夫說是良性的。她就沒有在意，後來她感覺越來越痛，3個月後她又去醫院了，這次做了活檢確定為乳腺癌2期，而且是陰性的。她馬上做了手術，術後又做了8個化療，打了12針靶向針。（這種靶向藥每針二萬一千多，當時是買八針送四針）現在她的身體狀態很好，只是因為化療，心臟有些問題。
得了這種類型的乳腺癌還是可以治療的，就是費用高些。現在癌症已經變成了一種慢性病，帶癌生存的人很多。放鬆的心態，及早正確的治療，許多癌症患者是可以生存好多年的。
王秋陽
遵醫囑治療就好！別有壓力。目前乳腺癌預後多是不錯的。三陰不能內分泌治療，但化放療效果不錯。可以配合中藥調理。我同事三陰的，現在已經快 17年了。當時是晚期，術後化療6次、放療25次。中藥調理8年，前5年每天1副，後3年或者隔天服用，或者週末不吃。我為什麼這樣清楚呢？因為她是我的榜樣！我也是乳腺癌患者，內分泌用藥。但我也用了3年中藥。目前6年有無餘了。個人感覺，中藥調理不錯，我整個治療期間沒有打過升白針。我是乳腺浸潤性導管癌，改良根治術後化療8次、放療25次。具體到你同事的治療還是強調遵醫囑。祝她好運！
柒捌玖拾OK
乳腺癌是女性最常見的癌症，我國乳腺癌的發病比歐美國家更年輕化。發病年齡比歐美國家早近十年，平均發病年齡48.7歲。像題主同事30多歲就患乳腺癌在我國並不少見，甚至小於25歲以下的極年輕乳腺癌也時有發生（佔0.5%）。而年輕乳腺癌病人三陰性的比例更高，診斷時分期更晚，術後復發轉移的機會更大，預後也更差。
一、什麼是三陰性乳腺癌
多數乳腺癌在雌激素作用下，會發展壯大，雌激素相當於乳腺癌的糧食，為激素受體陽性型乳腺癌。這種乳腺癌可以使用內分泌治療，破壞乳腺癌受體與雌激素的結合，使癌細胞失去養料，從而停止生長。
少部分乳腺癌患者檢查目前已知的三種激素受體：雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）和原癌基因人表皮生長因子受體-2（HER-2）均為陰性，稱為三陰性乳腺癌。
三陰性的乳腺癌佔所有乳腺癌病理類型的10%～27%，目前已知的內分泌治療藥物3個結合靶點缺乏，傳統內分泌治療無效，需對新的內分泌治療靶點進行探尋。
三陰性乳腺癌侵襲性強、復發及轉移率高，（最常見於肺和腦），病情發展快，預後較差，好發於年輕女性。其2、5、10年的生存率分別為80.8%、66.5%、55.2%。
二、診斷檢查
腫瘤講究早發現、早診斷、早治療。三陰性乳腺癌同樣也不例外。
1、臨床表現。
早期乳腺癌一般沒有明顯症狀，常通過體檢或乳腺癌篩查發現。
一旦出現下列典型症狀， 癌症多已進入中、晚期。
△乳腺腫塊。
病人多是無意中發現乳腺腫塊，質硬，沒有疼痛，僅少數有隱痛或刺痛。
△乳頭溢液。
乳頭可流出血液、乳汁、膿液。
△皮膚酒窩徵。
腫瘤侵犯乳房懸韌帶後與皮膚粘連，乳房上面出現酒窩。
△皮膚橘皮樣變。
癌細胞阻塞真皮淋巴管後，真皮水腫，乳房皮膚像橘皮樣改變。
△乳頭凹陷回縮。
△乳頭皮膚糜爛、破潰、結痂。
△腋窩淋巴結腫大。
有些乳腺癌病人乳腺摸不到腫塊，腋窩可觸及淋巴結腫大。
建議女性網友經常自我檢查一下乳房，一般每月一次，在月經結束後觸摸。萬一發現了上述症狀，也不要過於驚慌，並非都是癌症才會出現這些問題。
2、檢查。
醫術再高超的醫生，單純用手觸摸一般也無法發現早期乳腺癌。這就需要使用現代科技的力量。
△乳腺X線攝影。
乳腺X線攝影是乳腺疾病的最基本檢查方法。但有一定放射性損害，對年輕女性患者不作為首選檢查方法。
指南上對40歲以下、無明確乳腺癌高危因素或臨床查體未見異常的婦女，不建議首先進行此檢查。
△乳腺超聲。
超聲檢查簡便易行、價格不高、沒有輻射，可以用於所有疑診乳腺病變的人群。
懷孕時，女性更是首選超聲檢查，不能進行乳腺X線攝影。
△乳腺磁共振成像（MRI）檢查。
乳腺MRI檢查，同樣沒有輻射，比彩超的敏感度更高，可以發現彩超漏診的病灶。
磁共振也有明顯的缺點，其特異度中等，假陽性率高，且檢查時間長、費用貴。不作為首選檢查方法。
△PET-CT及骨掃描等。
主要用來檢查轉移灶。
3、確診需要病理學診斷。
病理學診斷是乳腺癌確診和治療的依據。病理檢查又分為術前穿刺活檢；術中快速冰凍切片送檢；術後病理檢查等。
穿刺活檢有可能未穿到典型病變部位而漏診，快速冰凍檢查切片取材較小，清晰度也不如常規石蠟切片，因此術後病理檢查最為準確。
手術有保留乳房的手術以及非保乳手術，保乳手術是在腫瘤周圍的正常組織邊緣完全切除乳腺癌。保乳術後一般接著進行放射治療。
年齡及三陰性乳腺癌並非保乳的禁忌症，也可以選擇保乳手術。
2、化療。
三陰性乳腺癌比普通乳腺癌對化療更加敏感，因此化療是治療的主要方法。
化療可以在手術前進行，稱為新輔助化療。也可以在手術後進行。
術前的新輔助化療，可以縮小乳腺癌的體積，降低分期，使一些原本無條件進行保乳的病人也能達到保乳標準。
3、放療。
術後放療可降低三陰性乳腺癌的發病率。可以聯合化療共同殺癌。
靶向治療和免疫治療目前處於研究探索階段。
總結：題主的同事年僅30多歲，就發現三陰性乳腺癌，這對於她來說，是十分不幸的一件事情。如果整天沉浸在悲痛之中，以淚洗面，對疾病並無益處。希望她能振奮精神，勇敢地與病魔鬥爭。雖然三陰性乳腺癌復發轉移幾率更大，但與疾病的分期及治療也有關係，同時也存在個體差異，只要沒走到最後一步，一切皆有可能！
王成大夫
三陰乳腺癌屬於難治性乳腺癌，當然，是相對而言。
先來解釋一下什麼是三陰型乳腺癌：
首先，我們來了解一下乳腺癌的分型和靶向藥物的分類。目前，臨床上根據免疫組織化學檢測的雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR）、人類表皮生長因子受體2（HER-2），可以判斷乳腺癌的分型，三陰型乳腺癌，指的上述三項指標都為陰性。
1、三陰乳腺癌的治療方式相對有限，不適合內分泌治療及抗HER-2靶向治療，一下次就少了兩大治療手段。目前，對於三陰乳腺癌，主要的治療方法是：手術、放療、化療。好在PD-1免疫治療新技術，在三陰乳腺癌中也有了應用，為三陰乳腺癌的治療帶來了新的突破。
2、三陰乳腺癌容易復發轉移，相比其他分型而言，3年內復發轉移的幾率較高，因此治療後要密切注意隨訪，切勿掉以輕心。但好在3年之後，三陰乳腺癌的復發幾率就降低了，甚至比其他分型的復發幾率還要低一些。
3、三陰乳腺癌總體的發病年齡較輕，且一部分患者還存在BRCA基因突變，具有遺傳傾向。建議三陰乳腺癌患者要請遺傳風險評估的醫生幫助判斷是否需要做基因檢測。如果有BRCA基因突變，可以選擇靶向治療如奧拉帕尼、尼拉帕尼等。
當然，我們依然要看到三陰乳腺癌也有新希望。
1、在三陰性乳腺癌的術後輔助治療中，將卡培他濱與蒽環、紫杉類化療聯合使用，能使患者5年無病生存率提高到86.3%，復發或死亡風險相對下降34%。
2、2019年3月，阿替利珠單抗獲美國FDA批准，聯合化療（Abraxane，白蛋白結合型紫杉醇）一線治療PD-L1陽性局部晚期或轉移性三陰性乳腺癌（TNBC）患者
3、《Journal of Clinical Oncology》發表的一項研究顯示，在三陰性乳腺癌患者的一線紫杉醇治療中聯合使用AKT抑制劑Capivasertib（AZD5363）可以延長患者的生存期。
總之，儘管是三陰乳腺癌，但也有一部分患者獲得長期生存，因此我們不能放棄希望。最後也要提醒女性朋友，早發現是很關鍵的，要注意定期體檢。對於有家族遺傳史及高風險人群，更是要重視乳腺癌的預防及早期篩查！
守護生命光彩
三陰型乳腺癌沒有藥可吃，複發率太高了
找大醫院做手術，做完積極化療，然後喝中藥吧，中藥不會治癒癌症，但是可以提高身體抵抗力，或許能提高存活率。
保持樂觀心態，一定要努力吃飯，只有自己身體免疫力好了，才能有好細胞去和癌細胞做鬥爭，不到最後都不要放棄。
願世間無病無災。
薄荷小姐85
岐黃之術敬信傳
您好，目前乳腺癌的低齡化趨勢非常明顯，早期發現、早期治療是關鍵。請到腫瘤外科就診，很可能需要做手術切除，根據病理學結果可能在術後需要做化療、放療、免疫學治療。補充一點，在全部腫瘤學治療結束6個月以上，複查沒有復發和轉移，可以到整形外科就診接受乳房再造手術，這樣可以提高生活質量。乳房再造手術不會影響腫瘤的復發和轉移。
整形醫生劉春軍
人吃五穀雜糧，哪有不生病的？生病就去醫院看病，其他還能怎麼辦？積極配合醫生的治療，生病的人心態非常關鍵，乳腺癌治癒率非常高，一個人的意志力也非常重要，很多得癌症的人並非是癌症死的，大多都是被嚇死的！30多歲還非常年輕，求生的慾望應該非常強烈，所以只要配合醫生治療，很快就會好起來的……
囡囡174723994
三陰型乳腺癌是屬於基因遺傳，目前沒有藥治，可以化療，最好把乳房切了，預防發生轉移灶，聽醫生的，還有不要相信中醫可以預防乳腺癌，乳腺癌是激素失調導致的癌症，要麼有條件的可以吃靈芝和茶沛，只要5年以內沒有復發，就是治癒了。
