患者需要什麼，醫院就要想方設法創造條件提供服務。株洲市中心醫院本著“不忘初心，以病人為中心”的宗旨在全省醫療衛生系統率先設立、開放“一站式”服務中心，目的就是儘量減少市民、患者在院內來回奔波的概率。除掛號指導、門診疾病證明、工傷證明、病歷蓋章、各種檢查（胃、腸鏡、纖支鏡、B超、彩超、CT、核磁共振、ECT等）預約、床位預約、醫保政策諮詢等服務外，值得一提的是，在8號櫃檯開通了“互聯網+護理服務”居家上門護理。
以“互聯網+護聯體”的構建為代表，近年來，在5G等新興互聯網技術的引領下，株洲市中心醫院致力於打造更貼近患者需求的醫療服務體系，將層出不窮的“科技感”轉化為實實在在的群眾就醫獲得感。
據悉，今年年初我國“互聯網+護理服務”的工作進入試點階段，湖南把株洲作為全省第一個試點城市，進一步推動了“互聯網+護理服務”。株洲市衛健委副主任姚智輝表示，目前，隨著我國醫改工作的推進和老齡化社會進程的加快，以及老百姓的需求更加傾向於居家養老、居家護理，由此“互聯網＋護理服務”模式得到了進一步的推廣。其主要模式為“線上申請，線下服務”。“這樣病人出院以後，包括一些需要長期護理的病人，就沒有必要跑醫院了，可以直接通過手機APP、微信、電話等形式跟醫院預約，由醫院具有資質的護理人員上門進行相關的護理工作。”姚智輝介紹，株洲市目前在這一塊的推進還結合了國家醫改推進醫療聯合體的建立，成立護聯體，由三級醫院與基層醫院建立一種緊密聯繫，從而讓三級醫院優質的護理資源直接下到基層，跟基層醫療機構一起，上門為老百姓提供相關的護理技術方面的服務。“我們在省內率先開展此項工作，目前也很受老百姓的歡迎。”
據株洲市中心醫院護理部主任譚江紅介紹，在院領導的高度重視下，早在2018年5月，醫院就全面開啟了“互聯網+護聯體”的建設工作，院內護士的人數和資質水平都達到了國家要求的“互聯網+護理服務”標準，先後與株洲市嵩山街道小湖塘社區衛生服務中心、株洲縣人民醫院、醴陵市中醫院簽約護聯體。
與此同時，醫院擔當起了試點單位的責任，在建章立制，規範流程等方面不斷探索，為“互聯網+護理”提供了模板。從而推進分級診療，將三級綜合醫院的先進醫療護理技術，向基層醫院、社區和家庭延伸。
這兩年裡，株洲市中心醫院為居家病人提供了312次上門護理，為基層醫院護士提供了32人次的免費進修學習機會，專科護士從醫院走進社區，進行了7次健康講座，15次護理專科知識講座，進行了24次臨床實地指導，完成了3次護理質量督導和2次護理信息化現場指導。在嵩山街道小湖塘社區衛生服務中心和株洲縣人民醫院裝載並運行了PICC信息區域管理系統。
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目前，“上門護理”得到患者及家屬的一致好評，對於護士而言，感覺護理越來越被民眾需要，“上門護理”讓他們更有價值感；在社區醫務人員看來，有了護理專家一起上門，為病人服務的底氣更足了；而對於患者及家屬來說，上門護士都是通過護理部嚴格篩選出來的專科護士，不但服務態度好，而且技術水平高，還能針對患者的情況進行健康宣教。
“網約護士”上門優質護理，獲家屬頻頻點贊
哪裡有患者的需要，哪裡就有優質護理服務。
“護士能到家裡來，是我夢寐以求的事情。”家住天元區的黃師傅告訴記者。半個月前，他在株洲市中心醫院 進行了大腸癌根治手術，出院回家後，需要定期回醫院進行造口情況檢查和護理。
然而，黃師傅的老伴已經去世，女兒工作很忙，而他行動要靠輪椅，去一趟醫院十分不便。現在通過手機預約護士就能上門，真是再方便不過了。
“護士能上門，真是幫了我們家一個大忙。”黃師傅的女兒說。對她和父親來說，造口護理是個全新的領域，難免手忙腳亂。現在有護士上門，手把手地指導他們，讓他們既省心又安心。
株洲市中心醫院感染科護士長鬍玲利從2013年起就已經開始了“上門護理”服務。六年時間裡，她累計參與上門護理服務2000例。說起這些年“上門護理”的故事，胡玲利感慨萬分。
今年75歲的劉奶奶算得上是胡玲利的“老朋友”了，她每月為老人“上門護理”更換尿管，長達了兩年的時間。
劉奶奶因患帕金森症、糖尿病曾在某院住院治療，經治療病情穩定出院。由於奶奶雙下肢癱瘓，出院時保留了導尿管，而導尿管需每月更換一次。
“以前，我們所在社區和醫院沒有提供上門更換導尿管服務，每次帶老人家到醫院門診更換導尿管非常麻煩！”劉奶奶的兒子表示，每個月到了換導尿管的日子，都要全家出動。一家人輪流將140多斤的劉奶奶背下樓，媳婦抱著氧氣袋，叫上出租車將劉奶奶送到醫院門診，掛號、排隊、候診、換尿管，在醫院折騰一上午，又將劉奶奶從一樓揹回到六樓，一趟下來，個個累得氣喘吁吁。
由於長期臥床，劉奶奶還因骶尾部壓瘡到株洲市中心醫院燒傷科治療。出院時，責任護士告訴劉奶奶，醫院病友服務中心有專人可以上門更換導尿管，到了換導尿管的日子，只需一個電話就可以了。
一個月過後，劉奶奶家屬聯繫了病友服務中心要求更換導尿管。半小時後，家庭訪視護士胡玲利來到劉奶奶家，在瞭解了病情，與家屬簽訂了家庭訪視服務協議書後，胡玲利為奶奶更換了導尿管，不到十分鐘時間，當胡玲利告訴奶奶導尿管換好了，劉奶奶緊緊握著胡玲利的手，哽咽著說：“胡老師，太感謝你了，你真是幫了我的大忙，你不知道，以前每次換尿管真的是要了我半條命，來來回回折騰家人一個上午……”劉奶奶訴說著以前換管的經歷，眼裡滿是淚花。
每次，胡玲利都會為劉奶奶檢查全身皮膚情況，指導居家護理注意事項，並囑咐家屬有任何問題隨時可以電話諮詢。作為一名光榮的共產黨員，多年來，胡玲利始終牢記黨的宗旨，時刻以黨員標準嚴格要求自己。與此同時，家屬的感謝之情溢於言表。
長期以來，醫院護理團隊在黨的正確領導下始終恪守“奉獻不言苦，追求無止境”的宗旨，用實際行動帶出了一支護理精英團隊，在護理團隊中，有313名黨員，她們用高尚的情操和專業技術為老百姓的健康護航。
據悉，株洲市中心醫院為了讓“居家護理服務”切切實實走進老百姓的生活，已通過多種方式建立平臺。鑑於老年人不習慣APP點單，醫院還採用了三種方式，包括：電話與微信聯繫並視頻遠程會診和評估病情；自主開發專病軟件；簽約第三方平臺，從而構建立體平臺，為百姓服務。
譚主任介紹：“2015年—2016年，僅一年時間我們服務處理壓瘡的病人就有89人，處理傷口206處，為患者累計節約醫療費用近百萬元，也節約了醫保資金。”
“護聯體”構建：讓上門護理走進現實
事實上，在與“互聯網+”技術連接以前，在株洲市中心醫院，上門護理早已不是新鮮事。早在2015年醫院護理部針對臥床患者如骨科術後康復者或臥床老年人成立了病友服務中心，為患者提供上門護理服務，包括：導尿、拔尿管、換藥、包紮傷口、吸痰、插胃管等項目。2018年完成“護聯體”簽約工作，組建了首批107人的居家護理團隊。
株洲市中心醫院副院長包正軍表示，醫院始終堅持為病人著想的服務理念，從解決病人實際困難為出發點。到目前，該體系已初見成效。“隨著進一步的推進，我們的經驗也將越來越豐富。不僅會繼續加強對社區、基層衛生醫療機構的培訓，打造就近醫療，今後，我們將擴大一些新的服務範圍，將‘互聯網+護理服務’全面鋪開。”
圖為我院上門護士聯合鄉衛生院、村衛生室醫生上門護理
經過一年多的發展，株洲市中心醫院“互聯網+護聯體”已形成了可持續發展的成熟的體系。城區病人由上門護士和社區衛生服務中心/站醫務人員聯合上門護理；農村病人由上門護士與村醫聯合上門護理。譚主任介紹：“兩名醫務人員的配置，在現場有利於病人出現意外情況的搶救，保障醫療安全，還可以杜絕網約護士單獨上門的安全隱患。”此外，通過株洲市中心醫院護士現場帶教基層醫療機構人員，切實發揮了三級醫院優質資源或技術的輻射作用。
藉助“互聯網+”的東風，可以預見的是，更加規範、專業的護理服務將逐漸照進現實。為此，株洲市中心醫院以專科建設為抓手，正不斷加強專科護士的培養。這種居家服務的探索創新了精準銜接家庭——社區——醫院無縫隙的護理服務模式，與此同時，指導型的科研合作也帶動了基層單位的科研進步。
PICC質量把控信息化、智能化立標杆
據悉，株洲市中心醫院2005年在省內率先引進了PICC置管技術；2007年完成我市首例經股靜脈PICC管術；2011年開展我市首例小兒PICC置管術，經過十多年的發展，靜脈治療專科團隊實力和整體水平處於全國領先水平，PICC年置管量超過3000例。2018年，醫院PICC開展國家級科研項目，信息區域管理系統全面上線。
PICC是“經外周靜脈穿刺中心靜脈置管術”的簡稱，現已被廣泛應用於長期輸液及腫瘤化療患者。隨著導管的普及推廣，後續的導管維護問題也接踵而來。為了完善PICC維護的網絡，株洲市中心醫院積極開展了PICC信息化管理，打開醫院PICC信息區域管理系統，患者的帶管情況一目瞭然。患者基本資料、換管時間、上門護理服務人員等所有相關信息都可被追訴。
今年，護聯體單位小湖塘社區衛生服務中心和株洲縣人民醫院都裝載並運行了PICC信息區域管理系統，使患者在家門口、在社區就能完成PICC的日常維護，滿足了患者在病情得到穩定後能迴歸社會及家庭的強烈願望，極大地方便了患者，也減輕了患者的經濟負擔。迄今，已累計服務患者694人次。
與國際接軌接，打造護理領域高地
多年來，株洲市中心醫院護理部按照“一手抓基礎、一手抓發展”的工作指導方針，為鍛造一支與國際接軌的護理隊伍打下了堅實的基礎。培養人才、重視人才、應用人才，一切從臨床實際出發，使護理工作得到了長足的發展。
在“居家護理”服務中，醫院率先開展新興的“淋巴水腫”護理服務。“我們的淋巴水腫護士是國際淋巴水腫護士，直接接受英國淋巴水腫治療培訓學校校長帶教。”譚主任介紹，醫院還擁有兩名國際造口師，醫院也是目前株洲市唯一的國際造口師臨床實習培訓基地。此外，醫院護理部自2006年起率先開展了安寧療護工作；2018年開設了腹膜透析專科護士門診，護士上門為尿毒症患者解決問題；針對糖尿病人群，積極開展了糖尿病管理和健康教育等工作。2019年10月成為了湖南省（株洲）基層衛生人才培訓基地，為一級醫療機構培訓150名基層護士。囊括株洲市兩屆養老護理競賽所有獎項，為株洲市養老護理造就了一批專業的培訓師資。
圖為我院為基層護理人員培訓
譚主任表示：“我們醫院護理團隊喜歡學習先進的、正規的、國際化的一些做法，這樣在發展過程中不走彎路。在與國際接軌的同時，我們會結合自身的實際情況來進行改進，所謂 ‘學貫中西，博採眾長而獨樹一幟’。”
這是一支技術過硬的護理科研團隊
如今，護理科研能力已是促進護理專業發展和護士專業成長的必備條件。株洲市中心醫院在護理創新方面屢次取得優秀成果，“一種C臂機的遠距離控制裝置”“經皮腎鏡手術用隔離引流貼膜”“孕產婦多功能暖心住院服”“加壓密閉式感溫控速鼻飼杯”“一種改良安全性利器盒”……在日常工作中，醫院護理人員為了給患者提供更舒適的就醫服務，他們從實際出發，創造出各類可操作的物品，參與專利申請21項，其中11項已下達專利證書。
株洲市中心醫院護理團隊一直致力於以服務患者為中心，以臨床護理為基礎，密切關注患者需求，解決臨床實際問題。今後，在“互聯網+護理服務”模式不斷創新下，醫院將不斷加大護士隊伍的建設力度。後期計劃聯合縣級醫院做實農村居民“互聯網+護理服務”，讓上門護士與村醫聯合，把優質護理服務做到每個有需要的地方。
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