椎間盤突出是臨床中十分常見的退行性疾病,常見於腰椎間盤和頸椎間盤。
廣義的椎間盤突出可以分為四種病理類型:膨出型,突出型,脫出型和遊離型。
分別對應著我們影像診斷報告中的椎間盤膨出,椎間盤突出,椎間盤脫出和椎間盤遊離。
如何區分四種類型?
椎間盤解剖
椎間盤是連接相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤,由兩部分組成,周圍部為纖維環(Anulus fibrosis)是由數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成按同心圓排列的緻密組織,富於堅韌性,將各椎體緊密牢固的連接成一體,保護髓核並限制髓核向周圍突出。
1. 椎間盤膨出(Disc bulge)
纖維環鬆弛但完整,髓核皺縮,表現為纖維環均勻超出椎體終板邊緣。
臨床表現
一般無臨床症狀,有時可因椎間隙狹窄,椎節不穩,關節突繼發性改變,出現反覆腰痛,很少出現根性症狀。如同時合併發育性椎管狹窄,則表現為椎管狹窄症,應行椎管減壓。
2. 椎間盤突出(Disc protrusion)
為髓核突入纖維環內但後縱韌帶未破裂,表現為椎間盤侷限性向椎管內突出。
臨床表現
可無症狀,部分患者出現典型神經根性症狀、體徵。此型通過牽引、臥床、病灶注射等保守方法可緩解,但由於破裂的纖維環癒合能力較差,複發率較高。
3. 椎間盤脫出(Disc extrusion)
纖維環、後縱韌帶完全破裂,髓核突入椎管內。
臨床表現
腰椎間盤突出的病理分型多有明顯症狀和體徵,脫出多難自愈,保守治療效果相對較差,大多需要微創介入或手術治療。
4. 椎間盤遊離(Disc Sequestration)
突出髓核與相應椎間盤不連接,可遊離到椎管內病變間盤的上或下節段、椎間孔等。
臨床表現
持續性神經根症狀或椎管狹窄症狀,少數可出現馬尾神經綜合徵,此型常需手術治療。這是腰椎間盤突出的病理分型之一。
保守治療腰椎間盤突出,醫學康復鍛鍊(動圖指導)
NO.1 腰背肌鍛鍊方法
關節的提前退化和損傷很大原因是肌肉、韌帶的強度和彈性不足,骨質直接承擔了壓力,長時間如此造成關節軟骨提前退變,所以加強肌肉鍛鍊就是在保護關節!
動作要領:平躺到床上,身體姿勢如上圖所示,向上抬的動作做到自己的極限,堅持5-10秒鐘,然後緩慢落下,做大燕飛的時候下肢要抬起來,同樣堅持5-10秒。
動作要領:“五點”指的是頭部、雙肘和雙腳,平躺之後雙腿屈膝,緩慢向上支撐到自己的極限位置,堅持5-10秒後緩慢放下。
腰背肌鍛鍊可以防止腰肌勞損和椎間盤突出,對穩定脊柱,保護脊柱關節有很大功效。當肌肉有力的時候,脊柱就會在肌肉的堅強保護下去運動,降低勞損幾率。
NO.2 中肌鍛鍊方法臀
臀中肌的鍛鍊主要對下肢穩定性起很重要的作用,很多人的“搖擺步”、“鴨子步”都是臀中肌無力造成的。
動作要領:身體側躺直,一隻腿向上抬,抬到自己的極限位置,每次堅持5-10秒,然後緩慢放下,可換方向。
通過臀中肌鍛鍊,能夠加強臀中肌力量,對於走路搖擺對骨頭造成的異常損害都有緩解作用。
注意:以上幾個動作可根據自己的體力決定組數,關鍵在連續性,每次做幾組,每天持續做。
閱讀更多 珠海市場監管 的文章