11.29 艺人猝死预警:为何没三高的年轻人会猝死?心跳停止,怎么急救?

年仅35岁的艺人高以翔惊爆在录制节目《追我吧》时,参加跑步项目,结果心脏骤停三分钟,紧急送医后宣告不治,医院最终宣布高以翔为心源性猝死。一般来讲,中老年人猝死多半是“心肌梗死”造成,但没有三高的年轻人猝死则是“致死性心律失常”和“肥厚性心肌病”导致猝死居多,而心脏病发作跟外界环境有一定相关性,所以,心脏病专家提醒民众,秋冬温差变化大,早晚温差可高达10℃,易导致血管收缩、造成血压升高,进而增加心脏病急性发作的机会。根据世界卫生组织(WHO)报告,心血管疾病是全球死亡的头号杀手,每年都造成全球约1,790万人死亡。


艺人猝死预警:为何没三高的年轻人会猝死?心跳停止,怎么急救?

猝死不等于心肌梗死,年轻人猝死常是其他原因

一般人常以为猝死是因为心肌梗死,其实是不对的!心肌梗死是猝死常见的原因之一,但医学上的心肌梗死其实指的是心脏血管(主要是冠状动脉)阻塞,比较容易发生在年长者及三高患者身上;至于年轻人、没有三高、有运动习惯、身体健康的民众猝死,则多因致死性心律失常和肥厚性心肌病,前者是心脏发电系统出问题,后者则是心脏肌肉收缩异常,都是属于先天性的心脏功能不全。


艺人猝死预警:为何没三高的年轻人会猝死?心跳停止,怎么急救?


我们知道,心脏可以持续不断地跳动,是因为在心脏肌肉层中,有复杂的电流传导系统所致。就像是人体的发电机,心脏内有一组细胞会自行放电,提供一个传导的节律点,由心房开始传导至心室,刺激心肌收缩、跳动,直到生命停止。

虽然心脏里面已经充满血液,但心脏肌肉细胞却无法直接从这些血液中取得养分,必须靠三条冠状动脉。正常情况下,电信号会从右心房的窦房结发出电流,透过像电线般的特殊传导系统,从心脏中间迅速传遍整个心脏肌肉,引起心脏收缩,把血液挤压出去,输送到全身。

窦房结就像一个发电厂,心室中膈结像一个变电站,肌肉细胞则是电动机,它们之间由电线(血管)连接起来。只有当发电厂、电线和变电站都正常,才能保证电动机正常工作。换句话说,在这个运作过程中,只要这个“发电系统”、心脏肌肉和心血管三个关键因素中,有一项出问题,心脏就有可能因为无法维持正常运作,而发生猝死。


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深夜凌晨、剧烈运动易诱发猝死

高以翔是在凌晨录制节目、跑步时心脏骤停,有医生考虑可能是他本身就有致死性心律失常或肥厚性心肌病,但自己并不知晓,加上凌晨本来就是心血管疾病的好发时段,此时血液浓稠、交感神经亢奋,血管容易收缩,若没有足够暖身就激烈运动,很容易诱发猝死。

人在睡眠时,血压会维持在一个稳定的状态,约在110mmHg左右,但因应生理需要,在清晨天快要亮、刚起床时,是血压变动最大的时刻,这种生理性的血压上升是很正常的。尤其冬天气温较低,血管本来就是紧缩状态,更容易让血压呈现容易升高的状态。起床后一个小时,是特别容易发生心脏疾病的时间。


艺人猝死预警:为何没三高的年轻人会猝死?心跳停止,怎么急救?

长时间躺着没运动,肌肉容易僵硬,若此时又做运动,血压急速上升就容易发生猝死。建议醒来后不要立刻起身,先在被窝里活动手脚几分钟,血液活动开了,再起身。

猝死急救要抢黄金4分钟

假如周围有人突然心脏骤停、昏倒时,该怎么办?心脏骤停时,应掌握黄金4分钟的抢救时间,因为大脑只要缺氧超过4-6分钟就会坏死。此时,应该尽快恢复心跳,一般主要的手段是心肺复苏,心肺复苏主要有三个步骤:

1、呼救,一旦发现心脏骤停,应该尽快打120呼救,如果有人有急救经验最好,可以开通免提电话,一边施救,一边通话呼救。


艺人猝死预警:为何没三高的年轻人会猝死?心跳停止,怎么急救?

2、手动心肺按压,这个估计大家在影视剧中都看到过,但具体技巧了解并不多。据统计,我国每年有55万人发生心源性猝死,相当于每天约1500人因心脏骤停而离世,我国抢救成功率不到1%,而相I比较,美国西雅图是全世界心肺复苏成功率最高的国家,成功率高达43%。

心肺复苏按压术有以下要点:按压部位是两乳头连线中点(胸骨中下1/3处);按压深度应在5-6厘米;按压频率应保持100-120次/分钟;人工呼吸和心脏按压比率为2:30。

3、使用心脏除颤器(AED),也就是我们影视剧里看到的电击器,猝死发生时,第一时间取得心脏除颤器是很重要的(目前在一些城市的公共场所都可以看到这类仪器,也有醒目的标识)。心室、心律失常造成的心脏猝死,能够越早电击,效果越好。据美国医学研究,存活率最高能有70%。


艺人猝死预警:为何没三高的年轻人会猝死?心跳停止,怎么急救?

假如意外发生时没有心脏除颤器,也要努力维持做手动的心肺复苏,不管有没有使心跳恢复,这些按压产生的血流流动,都可能保持脑部血流量,防止脑部坏死,增加抢救几率。


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