09.07 癌症晚期、70岁老人,要不要化疗呢?

癌症晚期治疗不一定都需要化疗,70岁老人也不一定耐受不了化疗!癌症晚期治疗方案需要适宜、科学,若对病人生存时间、生活质量有获益才考虑去治疗,若是需要化疗,也会对病人的营养、体力、脏器功能做出评价,能否耐受化疗,尤其是体力有比较客观的评分标准,还有就是化疗也存在方案不同,剂量强度也不同,所产生的毒副反应也不同!

癌症晚期、70岁老人,要不要化疗呢?

食管癌、胃癌晚期病人药物治疗主要是化疗,虽然也有抗血管生成药物但不是首选,还有Her-2阳性靶向治疗效果也一般,免疫治疗还没有,如要争取抗肿瘤治疗大概化疗是最佳选择。胰腺癌、胆管癌、肝癌虽然晚期可以考虑化疗,但效果不行,需谨慎,原发性肝癌还可以考虑靶向治疗。非小细胞肺癌病人很多,尤其是肺腺癌是靶向治疗的主要领域,晚期能靶向的情况可能优先选靶向治疗,而不选化疗。如此等等,晚期情况很多,不一定都去化疗。

化疗为什么让许多人害怕,毒副反应确实如有人形容的“生不如死”,但是抛开化疗方案谈毒性也是客观,比如肺腺癌病人常用的“曲塞”类药,副作用几乎等同维生素类药物。还有化疗药物剂型改进,优化方案也是为了最大效果、最小副作用。

医生在化疗前需要评估各个脏器的功能,比如肝脏、肾脏功能,心肺功能等,体力评分一般要求大于2分,也就是白天卧床时间小于50%,生活完全自理,是可以考虑化疗的。化疗当然还要考虑病人的意愿,很反对化疗的病人是不能很好配合治疗的,不只效果可能很差,也可能有危险。

老人癌症晚期是不是要化疗,客观去评估,不能想当然。癌症晚期≠不能治疗!癌症晚期≠不能化疗!年龄大≠不能化疗!我是,感谢您的阅读!


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