癌症晚期治疗不一定都需要化疗，70岁老人也不一定耐受不了化疗！癌症晚期治疗方案需要适宜、科学，若对病人生存时间、生活质量有获益才考虑去治疗，若是需要化疗，也会对病人的营养、体力、脏器功能做出评价，能否耐受化疗，尤其是体力有比较客观的评分标准，还有就是化疗也存在方案不同，剂量强度也不同，所产生的毒副反应也不同！
食管癌、胃癌晚期病人药物治疗主要是化疗，虽然也有抗血管生成药物但不是首选，还有Her-2阳性靶向治疗效果也一般，免疫治疗还没有，如要争取抗肿瘤治疗大概化疗是最佳选择。胰腺癌、胆管癌、肝癌虽然晚期可以考虑化疗，但效果不行，需谨慎，原发性肝癌还可以考虑靶向治疗。非小细胞肺癌病人很多，尤其是肺腺癌是靶向治疗的主要领域，晚期能靶向的情况可能优先选靶向治疗，而不选化疗。如此等等，晚期情况很多，不一定都去化疗。
化疗为什么让许多人害怕，毒副反应确实如有人形容的“生不如死”，但是抛开化疗方案谈毒性也是客观，比如肺腺癌病人常用的“曲塞”类药，副作用几乎等同维生素类药物。还有化疗药物剂型改进，优化方案也是为了最大效果、最小副作用。
医生在化疗前需要评估各个脏器的功能，比如肝脏、肾脏功能，心肺功能等，体力评分一般要求大于2分，也就是白天卧床时间小于50%，生活完全自理，是可以考虑化疗的。化疗当然还要考虑病人的意愿，很反对化疗的病人是不能很好配合治疗的，不只效果可能很差，也可能有危险。
老人癌症晚期是不是要化疗，客观去评估，不能想当然。癌症晚期≠不能治疗！癌症晚期≠不能化疗！年龄大≠不能化疗！我是，感谢您的阅读！
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