03.04 阿爾茨海默病如何預測、預防?答案看這裡

《忘不了餐廳》是國內首檔關注認知障礙的節目,由平均年齡75歲的老人完成,反響強烈,39歲以下的受眾佔觀看人數的67%,阿爾茨海默症人群映入我們的眼簾。


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來勢洶湧的阿爾茨海默症,讓年輕人不得不提早直面殘酷,主動亦或者是被動地重新認識衰老與死亡。


早發現、早預防

據最新的調查數據顯示:在我國阿爾茨海默症患者達到1042.7萬,65歲以上老年痴呆的平均患病率為5.2%,而75-85歲老年人患病率達到15%-20%,85歲以上的老年人患病率達到30%左右,相當於每3個人就有1位患此病。

但是很多人對於該疾病的認識仍存在大量誤區,導致我國阿爾茨海默病就診率和治療率非常低,其實阿爾茨海默病是可以提前發現,提早預防的。


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今天棲心健康就和大家聊聊:如何提早發現、提早預防阿爾茨海默症?


阿爾茨海默症

阿爾茨海默症是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認等表現為特徵,病因迄今未明。阿爾茨海默症雖然是老年人的多發病,但是老年人在發病前都是有表現和症狀的,提前瞭解前期表現是預防阿爾茨海默症的關鍵。


阿爾茨海默症症狀

① 記憶障礙:記憶障礙出現於早期,尤其是近記憶障礙,幾十小時甚至數分鐘前發生的事情都無法回憶。患者日常生活表現為“丟三落四”、“說完就忘”,反覆提問想通的事情或反覆述說相同的事情。

② 語言障礙:

阿爾茨海默病最早出現的是語言障礙,主要表現在說話時找不到合適的詞語,由於缺乏實質詞彙而表現為空話連篇,或由於找詞困難而用過多的解釋來表達,最終造成嘮嘮叨叨。

③ 視覺空間技能障礙:在阿爾茨海默病早期會有視覺空間障礙,例如不能準確地判斷物品的位置及迷路等,有些阿爾茨海默病患者在疾病的早期就可能在熟悉的環境中迷路。

④ 書寫困難:因表達困難而導致書寫障礙,內容多表現為詞不達意,如發短信不能寫清含義,這常常是引起家屬注意的首發症狀,特別是一些文化修養較好的老人,這個症狀會特別明顯。

老年痴呆逐步呈現年輕化趨勢,發病年齡已由原來公認的65歲逐步提前到了55歲,血管性因素在發病中所起的作用也日益突出。事實上,老年痴呆在中年就開始有症狀和反應,如果提早發現和干預,就有可能有效延緩和控制病情發展。


如何預防阿爾茨海默症?

阿爾茨海默症發病機制複雜,目前沒有有效的治療方式,只能通過早期預防及周到護理減緩疾病進程。

研究表明,阿爾茨海默症與某些基因突變相關,如載脂蛋白E(Apolipoprotein E,ApoE)基因、澱粉樣前體蛋白(Amyloid Precursor Protein,APP)基因、早老素1/2(Presenilin 1/2,PS1/2)基因等。其中,ApoE基因分為4種型:ApoE1、ApoE2、ApoE3、ApoE4、ApoE4為最重要的風險基因型。每個人都有兩個ApoE基因的拷貝。研究表明攜帶ApoE4基因的人患阿爾茨海默病的風險增加。

2016年,《阿爾茨海默病檢驗診斷報告模式專家共識》建議,可將ApoE基因檢測納入阿爾茨海默病診斷標準。此外,血漿中高同型半胱氨酸(Hcy)濃度也會損傷腦部神經,尤其是導致海馬神經元損傷,造成患者記憶及智力損害,增加阿爾茨海默病風險。


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老年性痴呆發病因素涉及很多方面,對於沒有家族史的散發性老年性痴呆,大多數是在環境的作用下導致疾病的發生。對於一般人群基因檢測只是提示風險,相關環境才是疾病的導火線,一般人群還可通過改變生活方式預防老年性痴呆的發生:

  • 飲食控制,避免攝取過多的鹽分及動物性脂肪;
  • 避免過度飲酒、抽菸,生活有規律;
  • 預防動脈硬化、高血壓和肥胖等不良生活習慣所致疾病;
  • 積極鍛鍊,增強體質;
  • 預防外傷,防止大腦細胞受損及神經系統功能障礙;
  • 勤於動腦,增強記憶力;
  • 多多社交,改善認知能力;
  • 日常生活避免過於深沉、消極、唉聲嘆氣,要以開朗的心情生活。


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