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導語：對痴呆患者的評估通常包括認知功能（cognition）、社會及日常生活能力（daily activity）、精神行為症狀（behavior），可以概括為ABC。其中，認知功能評估又涉及上述的多個認知域。
《2018中國痴呆與認知障礙診治指南》正式發表，指南的第三部分主要對痴呆的認知和功能評估提出了推薦意見。
總體認知功能評估推薦
總體認知評估是痴呆診療的重要環節，儘可能對所有患者進行相應的認知評估。（A級推薦）
推薦簡易精神狀態檢查（MMSE）用於痴呆的篩查。（A級推薦）
推薦蒙特利爾認知評估量表（MoCA）可用於輕度認知功能障礙（MCI）的篩查。（B級推薦）
阿爾茨海默病評估量表-認知部分（ADAS-cog）用於輕中度阿爾茨海默病（AD）、血管性痴呆評估量表（VaDAS-cog）用於輕中度VaD藥物療效評價。（B級推薦）
臨床痴呆評定量表（CDR）用於痴呆嚴重程度的分級評定和隨訪。（B級推薦）
記憶評估推薦
記憶力評估對痴呆診斷和鑑別診斷非常重要，應對所有患者進行記憶力評估。（A級推薦）
情景記憶評估應該儘可能包括延遲自由回憶和線索回憶。（B級推薦）
注意／執行功能評估推薦
注意／執行功能是鑑別皮質性痴呆和皮質下性痴呆的重要指標，儘可能對所有痴呆患者進行注意／執行功能評估。（專家共識）
語言功能評估推薦
對認知障礙患者應行語言功能檢查。（A級推薦）
對語言障礙為突出表現的進行性非流利性失語、語義性痴呆、少詞性進行性失語患者應進行詳細語言評定。（A級推薦）
視空間和結果能力評估推薦
視空間結構功能受損是痴呆常見症狀，儘可能對所有痴呆患者進行該項功能的評估。（C級推薦）
對後部皮質萎縮的患者應進行復雜圖形模仿等空間能力評定。（C級推薦）
運用功能推薦
失用是痴呆的常見症狀，應對所有痴呆患者進行運用功能的評估。（專家共識）
對皮質基底節綜合徵患者應進行運用功能的評定。（C級推薦）
日常功能評估推薦
應根據患者本人和知情者提供的信息，綜合評價患者日常活動能力。（專家共識）
神經心理量表使用推薦
對認知主訴的就診者，選擇MMSE和MocA量表組合或類似的篩查量表組合進行初步篩查。篩查陽性者針對不同的認知域選擇標準化測驗進行系統評估。（專家共識）
摘自：中國痴呆與認知障礙指南寫作組,中國醫師協會神經內科醫師分會認知障礙疾病專業委員會.2018中國痴呆與認知障礙診治指南（三）：痴呆的認知和功能評估.中華醫學雜誌.2018.98(14):1125-1129.
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