早晨起床後，不少高血壓患者會感到不同程度的頭暈，以為休息一會就好了，其實這是頗具危害的

清晨血壓超標也意味著您的血壓控制不太理想，即使白天血壓都正常，依然有較大風險出現心肌梗死、腦卒中等危急事件。所以管理好清晨血壓十分重要。

下面，“問上醫”將帶您詳細瞭解清晨高血壓及管理清晨血壓的6項有效措施。

清晨血壓升高：人體的自身規律

受體內激素和生物鐘的控制，我們的血壓在一天內會呈顯出“兩峰一谷”的規律：

• 清晨6:00～10:00，血壓明顯上升，出現第一個高峰，然後下降；

• 下午17:00～18:00，血壓從再次上升至第二個高峰，然後下降；

• 晚上2:00～3:00，血壓降至最低，呈現一個明顯的低谷。

我們把清晨時的血壓稱之為清晨血壓。正常人清晨時的高壓和低壓會比睡眠時增加10%～20%。對於高血壓患者而言，平時血壓控制不佳、藥物經過24小時消耗後致清晨血藥濃度過低等都會增加清晨血壓的升高幅度。

如果上升幅度過大，即在家測量的清晨血壓≥135/85mmHg，即為清晨高血壓。

清晨：高血壓患者死亡事件的高峰期

我國約6成高血壓患者的清晨血壓並未得到控制。長期清晨高血壓會對心臟、大腦、腎臟和血管等帶來嚴重損害。總的來看，清晨高血壓：

• 能引起心肌肥厚、心肌氧耗量增加，是心血管事件高發的首要危險因素。調查顯示約有40%心肌梗死和29%心臟性猝死發生在清晨時段；

• 是腦卒中最強的獨立危險因素，該時段腦卒中的發生率是其他時段的3～4倍；

• 會導致血管結構病變或功能改變，誘發無症狀的動脈硬化症、頸動脈內膜增厚斑塊。數據顯示清晨高血壓患者頸動脈粥樣硬化的相對風險增加5倍；

• 會加重慢性腎臟病患者腎功能損傷，引起蛋白尿等。

清晨血壓如何測量？

（1）起床後1小時內，在6:00～10:00之間；

（2）服藥前測量。

（3）要在起床後1小時內，排空膀胱、排便後測量。這是因為排便前，由於張力刺激會使血壓不穩定。

（4）要在早餐前測量，因為進餐會對人體產生影響，這時的血壓不能代表患者實際血壓。

如何降低清晨高血壓？

1.調整用藥

選用24小時長效降壓藥，確保清晨時血液中的有效藥物濃度達標。此外，可根據清晨和夜間血壓情況，在醫師的指導下調整服藥時間。例如將服藥時間改在下午4-6點，確保在早晨醒來時，體內的有效藥物濃度能控制住清晨高血壓。

2.起床不要太猛

起床過猛，肌肉驟然收縮會使血壓突然升高。建議睡醒來時，先在床上躺2分鐘，之後坐立2分鐘，再坐到床邊大約1分鐘，最後再站起來活動。老年人應特別注意，起床後活動不宜過於強烈，應從小量逐漸過渡到日常的工作生活。

3.晨起適量喝些水稀釋血液

體內的水分經過一夜的消耗蒸發，血液會變得比較黏稠，容易形成血栓。早上起床後，可以喝一大杯的溫開水，能比較快的稀釋黏稠的血液，大大減少中風和心肌梗死的概率。

4.

用力排便，會增大腹壓，血壓升高較快，如果同時有清晨高血壓，則兩者一疊加會使血壓急劇飆升，腦內小動脈可能會因為過度用力而破裂出血。

如果您患有便秘，排便不通暢時，不要過度用力或是屏氣，可推遲排便時間或先使用大便軟化劑。在飲食上可以多吃一些富含粗纖維的蔬菜水果。長時間便秘，建議去看醫生。

5.避免晨煉

有清晨高血壓的患者進行晨練，特別是劇烈運動，很危險。因此，在6:00～10:00要避免劇烈活動，建議把鍛鍊時間安排在下午或晚上，會更安全一些。

一定要晨練的患者，可在醫師指導下，在晨起後服用短效降壓藥，如硝苯地平普通片，將清晨血壓降下來。

6.生活習慣要持續改善

二個注意：（1）注意保持充足睡眠，研究發現，重度失眠患者及睡眠呼吸障礙綜合徵的患者，清晨血壓更容易升高，控制好這些疾病有助於降低清晨血壓。（2）注意保持情緒穩定，情緒激動會使交感神經興奮，提升心律升高血壓。

三個堅持：堅持規律服藥、堅持測量血壓、堅持定期隨診。

四個限制：限制菸酒、限制運動強度、限制食鹽攝入量小於6克每天、限制脂肪和碳水化合物攝入量。

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