知情人士道出其中緣由:風險低、利潤高、非醫保
廣西新聞網-南國早報記者
遍地開花的民營醫院,為什麼大多主攻男科、婦科、不孕不育等“私密”專科項目?因為這些項目不僅風險低、利潤高,最重要的是非醫保項目。連日來,多名曾有相關工作經歷的人士,向本報記者揭示其中奧秘。
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技術含量低風險可控
一名曾在南寧市衛生管理部門掛職的人士認為,民營醫院扎堆私密專科有三個主要因素:一是這些專科對“診斷”要求低,手術技術含量低、門檻低,對醫護人員水平、醫療設備的要求不高;二是一個人開辦這類專科醫院成功了,他的老鄉、族人會拷貝這個模式,最終形成規模產業;三是這些專科的疾病大多涉及個人隱私,患者吃了虧不好意思聲張。
另一名朋友在衛生計生部門上班的網友則認為,安全性是民營醫院考慮的一個重要因素,所以他們會選擇不會傷及性命的專科。男科、婦科、不孕不育等專科,投入少、風險低,檢查和治療都沒有危及生命的項目,醫療風險可控;其次是病種少,可以降低人力資源成本;第三,治療效果不好評價。
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一知情人士告訴記者,男科、婦科、不孕不育等專科的病人,普遍有病急亂投醫的心理,往往經不住醫生的幾句嚇唬,即便是天價也乖乖交錢。所以,這些專科都是暴利領域。
他以男科最常見的割包皮手術為例,這在正規醫院就是一個常規的門診小手術,總費用一般在1000~2000元。而在部分民營醫院,他們除了收取高額的手術費外,還會建議患者術後使用一些儀器照射陰莖以便消炎或加速傷口癒合,而這些附加項目費用高,往往幾百元錢照射一小時。一般來說,一系列流程下來,割一次包皮很可能得花上萬元,“實際上,真實成本不過其總價的五分之一甚至十分之一”。
該知情人士介紹,上述情況在部分民營醫院裡面算是“良心操作”,只是在單價上耍了點小心機,要是遇上前段時間在報紙上曝光的那幾種套路,那醫院更是一本萬利。他以6月7日南國早報曝光的案例為例(詳見6月7日A3版),患者梁先生陰莖處本來沒有所謂的脂肪瘤,但醫生割開陰莖表皮後,以患有脂肪瘤為名,威脅說如不治療後果嚴重,誘騙患者做了價值1.3萬元的手術,而實際上也沒有給患者進行任何治療,無非就是割一傷口後再縫合,“要是遇上一些更過分的民營醫院,醫生再羅列一些疑難雜症,患者挨宰五六萬元也不出奇”。
該知情人士坦言,從遊醫時代電線杆上的小廣告,到互聯網時代搜索引擎推廣,民營醫院在廣告上投入了大量的資金和精力,“但民營醫院的利潤仍然可觀”。
記者從2016年新京報一篇關於民營醫院的調查報告瞭解到,12家民營醫院2015年年報及2014年年報或股份公開轉讓說明書統計到的數據顯示,2013年到2014年,12家民營醫院廣告費增加3823.52萬元,營收增加44690.41萬元,淨利增加6769.71萬元,即每增加1元的廣告投入,帶來11.69元的營收增加,淨利潤則增加1.77元。
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非醫保領域“大展身手”
一名曾在民營醫院工作的網友說,民營醫院雖然已經逐漸被納入醫保範圍,其實他們更傾向於選擇經營非醫保範圍內的科目。
據悉,在我國勞社部2006年發佈的城鎮職工基本醫療保險診療項目中,明確規定不在醫保範圍內的科目有:美容整容矯形、體檢、近視眼手術和不育(孕)症、性功能障礙等。牙科中,只有一般牙病的治療納入低保範圍,而費用比較高的牙科整畸、牙科烤瓷、潔牙等不能進行醫保報銷。眼科中,費用比較高的近視眼手術,也不屬於醫保報銷的範圍。
已納入醫保範圍的項目,醫保定點醫療機構需要將患者的費用結算單、住院結算單及有關資料,報醫療保險經辦機構審核後,才能進行結算。如果民營醫院選擇納入醫保範圍的科目,那麼他們收取的高昂的治療費、手術費等等,基本上沒有通過審核的可能。而非醫保項目,則是可以由醫院自由定價。
6月6日,張先生給南國早報熱線來電說,他是在縣城裡的民營醫院工作的醫生,“覺得很無奈,騙人時我們自己的心裡不好受,但是不這樣做,自己的飯碗又不保”。
張先生表示,民營醫院雖飽受社會詬病,卻屹立不倒,不得不承認,他們的確有一套,比如敏銳捕捉商機、洞悉人性弱點、瞄準監管漏洞。近年來,民營醫院風生水起,掙了很多錢,卻沒有發展成為知名品牌醫院,反而被指搞壞了醫療市場,其中原因值得深思。
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