人吃五穀雜糧
難免會有頭疼腦熱的時候
為一點輕症小病去看醫生
耗時耗力不說
還特別心累
作為居家的常備藥，
我們需要哪些小兒藥品呢？
我們請來了
為大家答疑解惑
在開始學習前，首先大家要明確一點>>
家中常備的應是非處方藥（OTC），處方藥（Rx）需在醫師、藥師及其他有處方權的醫療專業人員指導下使用，不建議家中常備並自行用藥。
好了，插播完廣告提醒後，
咱們進入正題。
家中配備小兒常用非處方藥，有幾個好處：
可臨時緩解輕症患兒症狀
可免部分患兒求醫之苦
可緩解重症患兒的部分症狀，減少對患兒的進一步傷害，為就醫爭取更多的時間與條件
考慮到家庭用藥的安全，醫生並不建議家中配備太多非處方藥，這是因為：
❶ 配備藥品品種多，容易對看似、聽似、含有相同成分的複方製劑藥品重複使用。
❷ 各種藥品的儲存條件不一，保質期亦有長有短，藥品配備太多長期不用就容易過期或變質，稍不注意可能會服用變質或過期藥品，導致相應的用藥安全問題。
因此，家中備用的小兒用藥，
主要針對
小兒常見病、多發病、慢性病
以及季節性疾病的藥物為主，
備用的原則是少而精。
下面推薦家中常備的小兒用藥。
1
解熱鎮痛藥
推薦：對乙酰氨基酚、布洛芬
簡介：對乙酰氨基酚與布洛芬為非甾體解熱鎮痛抗炎藥，主要用於退燒、止痛。
注意事項：
① 兩種藥均有多種劑型，家中可備用市面上相應的混懸劑或滴劑劑型，方便兒童服用，口感、口味也較適合兒童。
② 兒童發燒較為反覆，用藥時應注意用藥間隔，同一退燒藥應間隔4-6小時，一天不能超過4次。兩種退燒藥交替使用的方法目前存在爭議，建議在醫生的指導下合理使用。
③ 兩種藥均可以止痛，如牙痛、月經痛、頭痛。用法應參照藥品說明書。
2
鎮咳祛痰藥
推薦： 氫溴酸右美沙芬（鎮咳）、鹽酸氨溴索（溶痰排痰）、乙酰半胱氨酸（祛痰）
簡介：
氫溴酸右美沙芬的鎮咳作用，是通過抑制咳嗽反射中樞，主要用於較劇烈乾咳。
鹽酸氨溴索破壞類黏蛋白的酸性黏多糖結構，使分泌物黏滯度下降，還可促進纖毛運動促進排痰。
乙酰半胱氨酸通過分解痰中黏蛋白，稀釋痰液而易於咳出。
注意事項：
①輕度咳嗽無需進行鎮咳治療，適當的咳嗽可以促進痰液及異物的排出。
②中樞鎮咳藥原則上不應與祛痰藥同時服用，避免痰液無法咳出，伴有多痰的咳嗽應先祛痰。
③乙酰半胱氨酸應避免與抗生素混於同一溶液中服用。
3
緩解鼻塞、流鼻涕藥
推薦：生理鹽水、生理性海水鼻腔噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑
簡介：
6個月以下嬰兒，建議可用小吸管往鼻腔滴幾滴注射用生理鹽水，起到滋潤鼻腔的作用。
生理性海水鼻腔噴霧劑可稀釋排除鼻腔分泌物及鼻涕；可清洗鼻腔內致病菌、過敏源；可溼潤鼻腔，避免因乾燥而出血；緩解鼻塞、鼻癢、鼻幹、打噴嚏、流鼻涕等症狀。
生理性海水鼻腔噴霧劑推薦6月以上嬰幼兒使用。鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑，可以減輕鼻充血，緩解鼻塞症狀。
注意事項：
① 鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑不同規格（1.25mg/5ml，5mg/10ml，10mg/10ml）適用於相應年齡段（2-6歲，6-12歲，12歲以上）。
②鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑每天最多使用兩次，連續使用不超過3天。久用可致藥物性鼻炎。
4
抗過敏藥
推薦：氯雷他定或西替利嗪
簡介：
兒童常見過敏性疾病，主要是由於食物因素及環境因素導致的過敏，治療時除了避開過敏源之外，還需服用藥物緩解過敏症狀。氯雷他定與西替利嗪均為第二代的抗組胺藥，
主要用於過敏性鼻炎、慢行蕁麻疹、過敏性皮膚病等過敏性疾病。馬來酸氯苯那敏（即撲爾敏）為第一代抗組胺，嗜睡、乏力等不良反應相對較大，對於兒童，不建議備用。
注意事項：
① 氯雷他定與西替利嗪可選用兒童方便服用的劑型，如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑。
② 氯雷他定與西替利嗪均每日一次即可。西替利嗪滴劑應注意毫升與滴數的換算，具體參考說明書。
5
腹瀉用藥
推薦：口服補液鹽、蒙脫石散、微生態製劑
簡介：
兒童腹瀉是兒童患病和死亡的重要原因，而脫水是兒童腹瀉最可怕的症狀，因此從患兒腹瀉開始，就應該口服足夠的口服補液鹽預防、治療脫水。
蒙脫石散為腸粘膜保護劑，可覆蓋胃腸黏膜表面，修復發炎或潰瘍的腸粘膜，同時抑制、吸附固定引起腹瀉的細菌、細菌毒素、病毒等病原體，緩解腹瀉症狀。
微生態製劑（如布拉氏酵母菌、雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌）可調節微生態平衡有利於增強胃黏膜屏障作用，改善腹瀉症狀。
注意事項：
① 口服補液鹽應選用世界衛生組織（WHO）推薦的新的“低滲”的口服補液鹽，即口服補液鹽III。
② 某些微生態製劑的儲存條件為2-8攝氏度冷藏，應注意按說明書的儲存條件存放。
6
便秘
推薦：開塞露
簡介：
開塞露以肛門插入用藥，能潤滑並刺激腸壁，軟化大便，使易於排出。
注意事項：開塞露只能短期使用，長期使用會使患兒排便對藥物產生依賴性。
7
皮膚外用藥
推薦：低敏保溼霜、爐甘石洗劑、地奈德乳膏或0.1%丁酸氫化可的松乳膏。
簡介：
溼疹不是因為“溼”引起，而是因為乾燥，因此輕度溼疹可用保溼霜來保持皮膚滋潤。
輕中度溼疹可使用激素，且儘量選用弱效激素，推薦地奈德乳膏與0.1%丁酸氫化的松乳膏，地奈德乳膏可與保溼霜1:1混合稀釋後使用。
爐甘石洗劑可用於蚊蟲叮咬的瘙癢、長痱子引起的瘙癢及其他原因引起的皮膚瘙癢的止癢。
注意事項：
①激素不宜長期多頻次大量使用，一天最多兩次，且控制在5-7天為宜。
②溼疹要保持皮膚溼潤，而長痱子則要保持皮膚乾爽。
③溼疹的瘙癢不建議使用爐甘石洗劑，爐甘石洗劑含酒精，酒精揮發後會使皮膚更乾燥，可能會加重溼疹。
8
外傷用藥及常用醫用器材
推薦：碘伏、醫用棉籤、創可貼、電子體溫計、紗布、繃帶。
簡介：兒童活潑好動，難免會有跌倒擦傷。破皮部分可用生理鹽水清洗傷口，然後用棉籤蘸取碘伏擦，最後貼上創可貼。紗布與繃帶可用於傷口的包紮與止血。
注意事項：
①醫用酒精、碘酒含有酒精，刺激性較大，擦拭傷口會使傷口較疼痛，不建議用於傷口的消毒及清洗。
②紅藥水含汞，貢具有毒性，易從傷口吸收入人體，紫藥水易在傷口留下斑點，目前國際上已禁用這兩種用，因此也不建議備用。
③水銀體溫計易碎，水銀（汞）毒性大，不建議備用，宜選用電子體溫計。
9
其他
細心的讀者會留意到，說了這麼多，醫生並沒有推薦感冒藥（普通感冒）。
這是因為：
① 普通感冒（無合併有併發症）是有自限性的，症狀輕的無需服藥，只需多喝水、多休息，1-2周可自愈。
② 感冒藥大多為複方製劑，大多含抗組胺藥、解熱鎮痛藥、抗鼻充血藥等，服用複方感冒製劑同時服用其他藥品，易造成重複服用了相同藥理作用的藥品。
因此，感冒症狀較重時，可根據症狀用上述推薦的藥物對症治療即可，且應特別注意不要同時服用含相同藥理作用的幾種藥物。
最後，家長在給患兒服藥前，應仔細閱讀說明書，看清用法用量、注意事項及不良反應等。家庭備藥只為治療易自我診斷，自我藥療的輕症患者，若患兒精神萎靡、症狀持續應及時就醫為宜。
審稿專家：深圳市兒童醫院藥劑科 魏紅主任
參考文獻：
[1] 中華醫學會兒科學分會消化學組. 兒童腹瀉病診斷治療原則的專家共識[J]. 中華兒科雜誌, 2009, 47(8):634-636.
[2]中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.咳嗽的診斷與治療指南[J].中華結核和呼吸雜誌.2016,39(5):323-340.
[3] 中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組. 溼疹診療指南(2011年)[J]. 中華皮膚科雜誌, 2011, 44(1):5-6.
[4] Carson R A , Mudd S S , Madati P J . Clinical Practice Guideline for the Treatment of Pediatric Acute Gastroenteritis in the Outpatient Setting[J]. Journal of Pediatric Health Care, 2016:S0891524516300700.
-END-
24小時轉運危重患兒電話：
0755-83008300
外地患者轉診諮詢電話：
0755-83008301
（工作日8:30-11:30,15:00-17:00）
本微信公眾號致力於公益宣傳，無任何商業用途，若有文字、圖片、視頻設計侵權或違規，請及時告知刪除。
11歲孩子查出尿毒症，家長後悔已晚！少吃半斤肉，10塊錢就可能改變娃的一生
全麻會讓孩子變傻嗎？手術前為啥禁食？你最關心的8個麻醉問題，拿走不謝！
喝酸奶=補益生菌？能調整腸道菌群？呵呵！
聽說，好看的人，都會點“好看”
閱讀更多 深圳市兒童醫院 的文章
