12.30 治六鬱證的越鞠丸何以不用解痰鬱之化痰藥物?

治六鬱證的越鞠丸何以不用解痰鬱之化痰藥物?方中為何以香附為君藥?

【參考解析】

(1)越鞠丸用五味藥治六種鬱,其中香附、川藥、梔子、蒼朮、神曲各治氣、血、火、溼、食鬱,唯痰鬱未用化痰專藥治療,蓋痰鬱之所生,或因氣滯溼聚而生,或因飲食積滯所致,或因邪火煉津而成。方中香附以行氣,蒼朮以燥溼,梔子清火鬱,神曲消食鬱,氣行溼化,火清食消,諸鬱得解,痰鬱亦隨之而解,故方中未專設治痰鬱之藥而有治痰鬱之功,此亦治病求本之意。

(2)本方所治氣、血、痰、火、溼、食六鬱中,以氣鬱為主。朱震亨認為:“氣血沖和,萬病不生,一有怫鬱,諸病生焉,故人身諸病,多生於鬱。”由於六鬱之中以氣鬱為主,故本方立意重在行氣解鬱,使氣行則血行,氣暢則痰,火、溼、食諸鬱隨之而消,故以香附為君藥。


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