02.16 久坐少動的生活方式是糖尿病相伴的一個重要的因素,我們需要改變


各種糖尿病指南建議 所有成年2型糖尿病患者每天要就儘量減少久坐和長時間不動的不良習慣,每次 久坐超過半個小時就應該站起並輕微活動一下。即便如此,也可帶來血糖的改善。建議成年糖尿病患者每週應進行150分鐘或以上的中等強度活動,每週至少活動3天,無活動日不應連續超過2天。

除了常規所說的有氧運動,最近的研究發現相比單一的運動方式,2型糖尿病患者應選擇有氧運動和抗阻運動(也稱為力量訓練,如舉重)相結合的運動方式。這樣可以更好的維持血糖和血脂水平。強調糖尿病人在運動前應進行必要的準備活動,逐步增加運動強度,以使心血管有個適應過程,同時提高關節、肌肉的活動效應;運動強度以低、中等強度的有氧運動為主,如快步走、慢跑、游泳、騎車、乒乓球等等;可以通過心率來初步判斷運動強度,運動的心率為最大心率的70-80%為宜。(最大心率的計算=210-實際年齡),運動後要進行放鬆活動5-10分鐘,如慢走、自我按摩等,這可促使血液迴流,防止突然停止運動造成的肢體淤血,迴心血量下降。每次運動時間控制在30-40分鐘為宜,剛開始運動時時間可縮短,循序漸進。運動頻度每週鍛鍊3-5次為最適宜;若每次運動量較小,而身體條件又較好,每次運動後均不覺疲勞的患者,運動頻率可每天1次。同時適當增加抗阻力運動,可以增加肌肉的含量,防止肌肉萎縮,增加胰島素的敏感性,預防骨質疏鬆等。

為預防運動相關低血糖,應注意胰島素方案的調整和碳水化合物攝入的改變。除胰島素外,一些藥物也可增加運動相關的低血糖風險,在聯合運動的情況下藥物劑量需要調整。

運動不但能降低血糖,有些劇烈運動有可能使血糖升高,特別是1型糖尿病,劇烈可使體內激素如腎上腺素、兒茶酚胺的水平升高,這些都是升糖激素,使血糖升高,所以如果血糖過高,如空腹腹血糖在16.7mmol/L以上不適合劇烈運動,先調整藥物劑量,血糖穩定後再考慮增加運動量。

總之,規律、適當的活動和運動是糖尿病人生活的一部分,其實一切的體力活動都對血糖的控制有幫助,每個人可根據自己的情況選擇容易堅持的運動方式,把它變成習慣和生活的一部分。


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