冠心病的臨床治療主要包括三種治療方案：藥物治療，介入治療，心外科搭橋手術，其中的藥物治療是最基本的治療,今天我們就來說下常用冠心病藥物的用法及用藥禁忌！
常用藥物的用法
1、硝酸酯類藥物
酸酯類藥物是臨床上使用時間最長的藥物之一，其中硝酸甘油是穩定型心絞痛患者的常規緩解用藥。對於急性心肌梗死及不穩定型心絞痛患者，先靜脈給藥，病情穩定、症狀改善後改為口服或皮膚貼劑，疼痛症狀完全消失後可以停藥。
硝酸酯類藥物持續使用可發生耐藥性，有效性下降，防止發生耐藥的最有效方法是保持足夠長(8~10小時)的無藥期。硝酸酯製劑可與β-受體阻滯劑或鈣通道阻斷劑聯合應用，比單獨應用效果好。
2、抗血栓藥物
血小板藥物可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林為首選藥物，它的副作用是對胃腸道的刺激，因此胃腸道潰瘍患者要慎用。可改用氯吡格雷或西洛他唑作為替代治療。抗凝藥物通常用於不穩定型心絞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治療術中。
3、溶血栓藥
血栓藥可溶解冠脈閉塞處已形成的血栓，開通血管，恢復血流，用於急性心肌梗死發作時。心電圖出現典型ST段抬高表現的急性心肌梗死者，如無禁忌證，應立即進行溶栓治療。而對於非ST段抬高型急性心肌梗死，溶栓治療不僅無益反而有增加心肌梗死的風險。
4、β-受體阻滯劑
β-受體阻滯劑既有抗心絞痛作用，又能預防心律失常，長期服用可顯著降低心血管事件及死亡率。在無明顯禁忌時，β受體阻滯劑是冠心病的一線用藥。使用時從小劑量開始，逐級增加劑量，劑量應該以將心率降低到目標範圍內。
β受體阻滯劑禁忌和慎用的情況有哮喘、慢性氣管炎、心動過緩、房室傳導阻滯和心功能不全等。β-受體阻滯劑對變異型心絞痛的療效有爭議，一般不應用。
5、鈣通道阻斷劑
此類藥物用於穩定型心絞痛的治療和冠脈痙攣引起的心絞痛，是變異型心絞痛的首選藥物;地爾硫卓和維拉帕米有減慢房室傳導作用，因而不與β-受體阻滯劑聯用，以免出現心動過緩、高度房室傳導阻滯。
6、腎素血管緊張素系統抑制劑
素血管緊張素系統抑制劑包括血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)可應用於已知冠心病患者的二級預防。
對於急性心肌梗死或近期發生心肌梗死合併心功能不全的患者，或合併有糖尿病者，尤其應當使用此類藥物。如出現明顯的乾咳副作用，可改用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。用藥過程中要注意防止血壓偏低，腎衰竭、雙側腎動脈狹窄禁用。
7、他汀類藥物
他汀類藥物主要降低低密度脂蛋白膽固醇，治療目標為下降到80mg/dl。最近研究表明，他汀類藥物可以降低死亡率及發病率。
8、中成藥
冠心病在中醫可分為寒凝心脈型、氣滯心胸型、痰濁閉阻型、淤血痺阻型、心陰虧虛型、心陽不振型等證型。
中藥治療須辨證施治，比如寒凝心脈型可選用冠心蘇合丸、麝香保心丸，氣滯心胸型可選用複方丹參滴丸，痰濁閉阻型可選擇通心絡膠囊，淤血痺阻型可選用血府逐瘀膠囊，心陰虧虛型可選用參松養心膠囊，心陽不振型可選用心寶丸、振源膠囊。
用藥禁忌
1、錯誤用藥
在疾病治療過程中，有部分用藥禁忌需要避開，例如錯誤用藥就是需要避免的。本身冠心病的種類比較多，需要根據具體的表現選擇合適的藥物，一部分人總是盲目用藥。沒有根據具體的症狀來服用藥物，可能會導致病情加重，因此在治療冠心病過程中對症用藥十分重要。
2、藥物劑量不明確
藥物的服用劑量需要合理控制，部分人出現冠心病之後，藥物的服用劑量沒有明確。總是過量或者服用劑量過少的藥物，這樣可能會導致身體受到損傷，甚至發揮不了治療疾病的目的。
3、茶水送服藥物
茶水送服藥物是不可取的行為。茶水中本身含有鞣酸這種物質，容易和藥物中的某些成分發生反應，降低藥效。如果總是用茶水送服藥物，很有可能會導致藥效降低，藥物發揮不了治療疾病的效果。
4、服藥期間進食油膩辛辣食物、禁止飲酒
部分油膩辛辣的食物不能夠在服藥的時候進食，如果總是在用藥過程中進食這些對身體健康不利的食物，除了影響藥效之外，還可能會對身體造成損傷，這樣對冠心病治療不利。在此期間患者還應禁止飲酒，做到滴酒不沾。
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