膝關節是人身體最大的關節，又承載了上半身所有的重量，所以說非常容易發生疾病。
膝關節
<code>最常見的是骨性關節炎/<code>
骨性關節炎是指多種因素引起的關節軟骨纖維化、皸裂、潰瘍等導致的關節疾病。其發生與年齡，肥胖，炎症創傷與遺傳等因素有關。
骨性關節炎
<code>年齡/<code>
年齡的增加，軟骨下滋養血管數量下降，軟骨生理生化發生改變，60歲以上的人群中患病率可達50%，75歲以上的人群則達到80%。
老年人多發
<code>種族/<code>
東方人膝關節炎多於西方人。
種族
<code>體重/<code>
體重每增加4.5公斤，膝關節發病率增加40%，減肥可以有效地降低膝關節的發病率。
肥胖
<code>性別/<code>
女性膝關節的發病率明顯的高於男性。
<code>關節先天或後天的畸形/<code>
因為畸形導致關節受力不當引起軟骨的變形。
<code>創傷/<code>
外力的作用導致骨關節的軟骨改變。
骨性關節炎的最主要的表現
<code>3，關節僵硬/<code>
輕微的疼痛、活動後疼痛、休息後的疼痛、持續痛、夜間痛等，表現為多種形式的疼痛。並且疼痛多位於臏骨周圍或臏骨下或膝關節內側。
膝關節
<code>4，功能障礙，肌肉萎縮/<code>
軟組織變性增生，關節積液及滑膜肥厚，脂肪墊增大導致，或骨質增生導致。
關節腫脹
<code>5、畸形摩擦感/<code>
當膝關節長時間處於某一體位時自覺活動不力，特別是起身困難或稱之為膠滯現象。
關節僵硬
<code>5、畸形摩擦感/<code>
行走時軟腿或關節絞鎖，關節活動障礙，關節痛及長期關節活動受限，出現廢用性的肌肉萎縮。
功能障礙
<code>5、外觀畸形並自己有摩擦感/<code>
以下是正常的關節軟骨半月板圖片
半月板及軟骨
膝關節的骨性關節炎可以分為以下五級:
<code>Ⅱ級:在站立時，膝關節x片上明確出現小的骨贅及可能的關節間隙狹窄。/<code>
正常關節
<code>Ⅱ級:在站立時，膝關節x片上明確出現小的骨贅及可能的關節間隙狹窄。/<code>
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<code>Ⅱ級:在站立時，膝關節x片上明確出現小的骨贅及可能的關節間隙狹窄。/<code>
2
<code>Ⅲ級:特點是具有大量的中等程度的骨贅，明確的關節間隙狹窄，有軟骨下骨硬化，並可能出現膝關節骨性畸形。/<code>
3
<code>Ⅳ出現大量大的骨贅，，嚴重的關節間隙狹窄，明顯的軟骨下骨硬化，並且出現明顯的膝關節骨性畸形。/<code>
4
骨性的關節炎最為常見，但是還要如下下疾病想鑑別
。<code>1，急性的風溼性關節炎:/<code>
風溼
有鏈球菌感染史，常因鏈球菌感染後發病，如咽炎，扁桃體炎等病史。
青少年多發。
常侵犯膝、肩、肘、踝等關節，並且具有遊走性對稱性。
常伴有心肌炎的表現。
活動期間血沉升高，抗“O”陽性等指標。
血尿酸正常，X線正常
<code>二，類風溼性的關節炎:/<code>
類風溼
類風溼性關節炎是一種以關節滑膜炎為特徵的慢性全身性自身免疫疾病。
1、晨僵大於30分鐘。
2、大於三個關節區的關節炎。
3、手關節炎。
4、實驗室檢查陽性等
<code>三，化膿性關節炎/<code>
化膿性關節炎
1、主要為金黃色葡萄球菌感染所致。
2、有原發性感染灶，局部紅腫熱疼，伴有高熱，寒戰，白細胞增高等。
3、關節穿刺有膿性分泌物，塗片可見革蘭氏陽性葡萄球菌。
排除了以上問題以後，骨性關節炎治療主要以健康教育、康復訓練、物理治療與中藥外用為主。
<code>一、健康教育/<code>
健康觀念的植入是本病不可缺少的環節，避免受風受寒受溼，夏天不能貪涼，冬天要注意保暖。症狀明顯時儘量減少負重，避免外傷，不要勉強進行活動，肥胖者應減肥，步行時儘量使用手杖。
<code>二、康復訓練/<code>
康復訓練
1、首先是肌力的訓練，增強肌力，防止廢用性肌肉萎縮，增強關節穩定性。
2、關節活動訓練適當的關節活動可以改善循環，改善關節軟骨的營養和代謝，維持正常關節的活動範圍，但是應該儘量避免負重訓練。
<code>三、物理治療 可選擇電療，超聲波，短波激光，紅外線等/<code>
物理療法
<code>四、中藥外用在治療骨關節炎的過程中能夠發揮強大的作用。/<code>
中藥外用
筆者在治療關節炎的過程當中採用了傳統的中藥外用較多，總結出了中藥外用能夠有效的改善局部的血液循環，促進炎症的吸收，改善能量危機的半月板。十到十五天就能取得非常明顯的效果。
柴哥之談骨論筋
柴哥從事醫療與健康行業25年，其中有八年的醫療健康行業推廣營銷經驗，專注於頸椎腰椎問題和青少年脊柱問題及骨關節技術的傳承、研發和推廣，歡迎關注柴哥，共同學習交流。
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