kurenai

說千到萬，因高血壓是一個慢性病，現目前還沒辦法根治，我們為什麼要控制它呢？那是因為我們通過對血壓的控制，心腦血管病的發病率病死率明顯下降，所以我們對血壓的控制目的也是減少高血壓患者心腦血管病的發生及死亡率。

首先在非藥物上改善生活方式，如減輕體重，限制鈉鹽的攝入量，補充鈣喝鉀鹽，減少脂肪攝入，戒菸限制酒精攝入，適量增加運動。通過合理的生活方式能讓所有各種高血壓患者收益。

其次就是降壓藥的應用。需要降壓藥的因素常常包括以下幾種:1，血壓≥160mmHg患者。2，高血壓合併糖尿病，或者有心腦腎等損害的。3，血壓持續升高，改善生活方式後血壓也未獲得有效控制。4，心血管危險分層，高危患者也需要降壓藥物的治療。

藥物的選擇應用在以前的問答中多次說到，這裡就不在說明，只是在降壓治療的過程中要注意血糖，血脂，心血管因素。儘量協同治療，以更好減少心腦血管疾病的發生和發展。

餘千蘭

血壓高於140/90mmHg的，可診斷為高血壓。高血壓的患病人群，在我國已經呈現高發的狀態。而高血壓的發生與膳食方式和生活習慣密切相關。合理的調整膳食在高血壓的防治和預防等方面，都有著重要的意義。

說到防治，我們先看看形成高血壓的因素都有哪些？

1、遺傳因素：有高血壓家族病史的人，尤其要注意防止高血壓的發生。

2、飲酒會增加罹患高血壓的風險：過量飲酒會大大增加高血壓的發病率。有些人，即使是少量飲酒，也會有血壓升高的可能。

3、多項研究表明，肥胖者更容易患高血壓。

4、高能量、高脂肪、高鈉的膳食習慣，與高血壓的患病發生成正比。

5、長期精神緊張、工作壓力大、運動缺乏也是造成血壓高的原因。

我們正視這些造成高血壓的因素，才能有的放矢，在生活中科學的調控血壓：

1、飲食嚴把用鹽關，尤其注意隱形鹽。

很多人在防控高血壓的時候，只關於每天 炒菜的控鹽量，卻忽視了我們攝入的諸多隱形鹽。除了炒菜，我們吃的麵食中的鹽分、喝湯攝入的鹽、麵包蘇打餅乾中的鈉。這樣一天攝入的鹽，遠遠超標了。（根據居民膳食指南，每人每日鹽的攝入量不超過6克，而已經患有高血壓的人群，要控制在5克以下）

2、改善不良的飲食習慣，養成吃飯時細嚼慢嚥、少吃或不吃炸薯片、油炸食品的習慣，多吃蔬菜和水果，每天食用不少於500克的蔬菜和200克的水果。

3、運動調節控血壓，減輕體重正當時。肥胖的人，會增加罹患高血壓、冠心病、糖尿病的風險，這是很多人都知道的。但人們寧可吃藥控制，也不願意多一分鐘的鍛鍊，這也是事實。所以邁開腿、管住嘴，才是關鍵。

4、做主食，嚴控鈉，酵母替代泡打粉。這一條是我作為美食愛好者的經驗總結，特別食用。現在很多朋友都注意食品衛生了，尤其是家有病人，會選擇更多的在家就餐。自己做美食，是個好事情，但製作饅頭、花捲、烙餅，要注意鹽的攝入。蒸麵食，用酵母而不是泡打粉。含鋁的泡打粉，對人體有害，而無鋁的泡打粉，含有的是有機酸鹽和小蘇打等，使得麵食中的鈉含量增加；而麵包房買來的麵包、餅乾等，含鹽量也較高，這些攝入都不要忽視。

5、已經患有高血壓的朋友，飲食中要多吃雜糧、豆類、薯類、酸奶和蔬菜、水果，紅肉要少吃。飲食清淡很重要，在烹製方式上，減少煎、炸、燒、烤的方式，選擇拌、燉、蒸、燜的方法。

6、調整工作壓力、生活放鬆。這裡用一句俗語：吃得飽、睡得著。實際上是飲食規律、睡眠充足，這樣的生活狀態，不僅可以防控高血壓，也是健康生活放鬆的第一步。

花兒的美食廚房

老李高血壓有五六年了，這一段時間血壓忽高忽低不穩定，而且頭痛，嗓子也不舒服。這天來看門診，血壓控制還可以，但是配的降壓藥令人啼笑皆非。分別是貝那普利、纈沙坦、螺內酯。這三種藥物，一般不主張聯合使用。因為副作用相似，都可以產生高鉀血癥。也就是說，副作用可以疊加。另外前兩種藥物因為成分相似同樣有咽癢乾咳等副作用，所以說一般不主張聯合使用。

高血壓病人一般需要長期服藥治療，一部分高血壓患者單純使用一種降壓藥效果不好，還需要聯合使用降壓藥物。降壓藥現在可供選擇種類很多，有些可以聯合使用，有些不能聯合使用。我上門診的過程中經常會碰到這樣令人啼笑皆非的降壓藥聯合使用，比如說貝那普利聯合纈沙坦，還有貝那普利與螺內酯配合，還有氫氯噻嗪與吲達帕胺聯合使用的。一般來說同類藥物因為結構相似副作用也相似所以說不主張聯合使用。像前面的老李他的降壓藥調整為纈沙坦聯合氫氯噻嗪就比較好。

高血壓的非藥物治療也需要重視。第一是合理飲食，首先是鈉鹽的攝入控制。一般一天四、五克就可以了。除了食鹽，還有很多調味品也含有鈉鹽，比如說味精雞精、醬油，也需要控制。另外就是減少脂肪和糖的攝入尤其是碳酸飲料，很多小胖子既有高血壓，也有糖尿病，就與經常喝碳酸飲料有關係。控制體重和運動也很重要。

AAA身心健康

高血壓的人越來越多！

長期高血壓不控制，或不有效控制，那麼就會導致心腦腎各種靶器官受害。

我們只有積極有效的控制血壓，才能減少高血壓各種併發症的發生。

只有兩種辦法:健康生活方式＋正規藥物。

換句話說就是:不吃藥或不吃藥＋正規藥物。

健康生活方式

不管血壓多高，都必須健康生活方式，健康生活方式能夠利於高血壓控制，甚至對於輕度高血壓通過健康生活方式就能實現血壓正常。比如一個胖子，吃藥喝酒，大吃大喝，久坐不動，熬夜壓力大。最近發現血壓158/99，結果醫生說可以先通過健康生活方式，觀察3個月，於是胖子開始減肥，戒菸，戒酒，鍛鍊身體，健康飲食，過了3個月發現血壓140/90已經接近正常了。這就是健康生活方式的功勞。

具體來說就是低鹽飲食，我們目前平均吃鹽14.5g，可是健康吃鹽是6g以內，我們吃鹽遠遠超過了健康吃鹽。除了鹽還要控制油、肥膩、糖等食物。對吃蔬菜，水果，適當補充雜糧、堅果等等。除了健康飲食還包括控制體重，遠離菸酒，過來作息，堅持有氧運動。只有這樣才能有效控制血壓。

對於大部分高血壓患者，單純通過這些健康生活只能降低血壓，但很難實現血壓正常，不得不啟動降壓藥治療，目前正規的降壓藥有很多種類，我們需要根據血壓情況及合併疾病情況，選擇具體降壓藥。

總的原則就是選擇長效一天一次最好，能兼顧心腦腎血管的保護更好，如果一種降壓藥不行，那就最好聯合兩種或兩種以上的降壓藥使用。

至於具體選擇地平類、沙坦類、普利類、洛爾類、利尿劑、其他類降壓藥，必須根據具體情況。

總之，治療高血壓無外呼健康生活方式＋正規降壓藥。

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會盡快回復您。】

心血管王醫生

MS健康圈

您好，高血壓的治療主要分為兩部分：第一，就是生活方式的改變，比如

①管住嘴、邁開腿、不能吃的太鹹、要限制鹽的攝入量；

②不能吃太油膩的東西，包括肥肉、五花肉、動物內臟等血脂含量比較高的食物；

③要適當的運動，老年人建議散步或者打太極拳，每天1小時分次進行，根據個體病情和身體狀況適當酌減；

④注意戒菸戒酒；

⑤肥胖的患者一定要注意減肥；

⑥適當的補充鈣和鉀，有研究表明適當的補充鈣和鉀對高血壓有好處，正常人每天食用綠色蔬菜400-500克、牛奶500ml ,就可以死補充鉀鹽1000mg和鈣400mg。

第二部分的話，主要是根據高血壓的種類高低程度來使用降壓藥，降壓藥的話主要分為五類，①利尿劑；②β受體阻滯劑；③血管緊張素轉化酶抑制劑；④鈣通道阻滯劑；⑤血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。具體的用藥需要根據患者自身的情況，遵醫囑執行。

王藥師心血管講堂

高血壓人群越來越多，高血壓患病率在我國仍呈上升趨勢，最新研究提示，27.9%的成人患有高血壓。

高血壓：血壓達到140和（或）90 mmHg及以上。

高血壓發病的重要危險因素：遺傳因素，年齡以及多種不良生活方式（高鈉低鉀飲食、吸菸、過量飲酒、不運動，長期精神緊張）。

除了遺傳因素，年齡因素無法改變意外，不良的生活方式是可以改變的，而且應該連續貫穿高血壓治療全過程。

• 建議高血壓患者和有進展為高血壓風險的正常血壓者,飲食以富含鉀的水果、蔬菜、低脂奶製品、富含食用纖維的全穀物、植物來源的蛋白質為主，減少飽和脂肪和膽固醇攝入。
• 控制體重：包括控制能量攝入、增加體力活動和行為干預。在膳食平衡基礎上減少每日總熱量攝入，控制高熱量食物(高脂肪食物、含糖飲料和酒類等)的攝入，適當控制碳水化合物的攝入。
• 不吸菸：吸菸是一種不健康行為，是心血管病和癌症的主要危險因素之一。被動吸菸也顯著增加心血管疾病風險。戒菸雖不能降低血壓，但戒菸可降低心血管疾病風險。
• 不飲酒或限制飲酒：過量飲酒顯著增加高血壓的發病風險，且其風險隨著飲酒量的增加而增加，限制飲酒可使血壓降低。建議高血壓患者不飲酒。如飲酒，則應少量並選擇低度酒，避免飲用高度烈性酒。每日酒精攝入量男性不超過25g，女性不超過15g。
• 提倡進行規律的中等強度的有氧運動、減少久坐時間。除日常生活的活動外，每週4～7天，每天累計30～60分鐘的中等強度運動(如步行、慢跑、騎自行車、游泳等)。運動強度須因人而異。
• 減輕精神壓力，保持心理平衡。合理作息，減少熬夜。

高血壓患者還需要評估： 是否已經存在心血管危險因素（年齡，吸菸或被動吸菸，血糖異常偏高，家族史，肥胖等幾個方面）、是否已經出現臟器的損害（心臟、腎臟、血管）、是否已經出現臟器的病變（中風、冠心病、腎功能異常、視網膜病變、糖尿病等）。

經過評估後，輕度高血壓，危險程度比較低者，可觀察1-3個月，如血壓仍不達標，則應開始藥物治療；如果血壓已經很高，中度及以上就需要及時用藥了。目前高血壓藥物主要分為五大類，每類又有很多品種。如何選擇高血壓藥物，還需要根據具體情況來選擇，比如是否合併其他疾病，是否存在某些藥物的禁忌症等等，開始服藥後可能出現效果不佳，或一些不良反應，那就需要換藥或增加聯合用藥。

香草小醫生

高血壓是我們比較常見的一種心血管疾病，下面我們來了解一下，高血壓的預防治療方法有哪些吧。

【1】進行常規檢查

一些常規的檢查可以讓醫生更加了解高血壓患者的身體狀況，及是否存會出現併發症的可能，以便於針對性的解決問題。

【2】服用一些藥物或者是降壓茶

中醫治療高血壓是一個比較溫和緩慢的過程，不能操之過急，平時可以喝一些清肝火的茶，例如菊花茶、決明子茶，可以有效的降低患者的血壓。

【3】按壓穴道

我們身體上的一些穴道，經常按壓的話也可以起到降血壓的作用，像太沖穴、原穴、百會穴、風池穴等。一般每天按壓兩三次，堅持一段時間，血壓基本上也可以降下來了。

中醫小蘭可棒啦

高血壓如何治療這個問題好大啊！從宏觀層面講，高血壓如何治療，首先要看患者罹患的是哪一種高血壓類型，到底是原發性高血壓，還是繼發性高血壓？一般說來，這兩種高血壓處理治療方案不一樣。

一、如果是原發性高血壓的話，這種情況代表大多數高血壓患者的高血壓類型。對於原發性高血壓來說，最重要的治療方法是嚴格改善生活方式，如果改善生活方式無效，或者一起病就是中重度高血壓，這就可以口服降壓藥了。原發性高血壓的治療方案，大致都是這個樣子的。

二、如果是繼發性高血壓患者，這類患者多在年輕時候就發現血壓升高，血壓異常升高，同時吃降壓藥效果不佳，這種情況就要考慮繼發性高血壓的可能了。繼發性高血壓一旦明確診斷，要特別注意根據病因進行治療。比如說原發性醛固酮增多症，明確診斷後可能需要手術治療，治療後高血壓情況一般可以得到明顯改善。

以上是張大夫對於如何治療高血壓的回答，希望能夠幫到您。

張之瀛大夫

高血壓的罪魁禍首不是鹽，而是它！再不忌口，降壓藥等於白吃

吃鹽多容易引發高血壓，這已經是一個很多人都知道的常識了。其實高血壓的罪魁禍首並不是鹽，而是鈉！

哪些食物是高鈉的呢？

比如說我們經常吃的燻肉，火腿，醃製食物，奶酪，零食等等，都屬於高鈉食物，所以說我們身體每天攝入的鈉的含量，不但要把鹽的量加上，還要把食物中含有的鈉也全部加上。因此說很多人即便是極少吃鹽，身體內攝入的鈉也是嚴重超標的。對於高血壓患者來說，如果是這種情況的話，那麼降壓藥只能是白吃！

如何降低自己的血壓呢？

1.記住最重要的一句話：減肥多運動，少鹽好心情

2.拒絕膽固醇含量過高的食物

此類食物不但會給身體帶來肥胖，還容易造成血壓升高。高膽固醇的食物包括動物內臟，肥肉，雞蛋的蛋黃等等。

3.管住嘴巴

如同糖尿病患者一樣，高血壓患者也是要學會忌口的。辛辣性的食物，太鹹的食物，熱量太高的食物都不可以吃。

4.立刻戒菸

抽菸會讓我們的血壓立刻上升10~25，心率也會開始出現上升，高血壓患者一定要戒菸，實在不行也要少煙。而且兩根菸之間的間隔時間需要儘量的延長。吸菸後10分鐘，血壓增高。必須等血壓降下來之後再抽第二根。連續吸菸是會讓血壓持續增加的。

5.避免熬夜

如果晚上休息不好的話，夜間我們身體的血壓就會出現上升的情況，而且頻繁的熬夜還容易造成血壓的不正常變化，這對身體的損傷可不是睡一覺可以彌補的。睡眠不但要講求時間，還要注意質量，保證深度睡眠！否則不管睡多久，都不會讓你覺得很舒服，反而會頭昏腦漲！

現如今國內患有高血壓的人群數量是極其龐大的，很多人好不講究飲食，甚至是不知道自己患有高血壓，這都是錯誤的。不要放任高血壓不管不問，積極配合醫生的建議，積極治療！

我們的食用鹽裡含有大量的鈉，專家們推薦每人每天不得超過5克，這是最合理的。但是很多人即便已經非常注意自己的吃鹽量，可惜依然會導致高血壓，這是因為什麼呢？還是因為鈉攝入的過多，因為在我們日常的食物中，除了鹽之外，還有很多食物都是含有鈉的。

關鍵字: 高血壓 健康 心血管病