患者，男，89岁。
诊治经过
2014年1月 诊断出食管上段鳞癌，PET/CT显示，食管旁有淋巴转移但无远端转移，癌症分期为T3T1M0。
但考虑到患者年事已高，所以不采取手术和化疗。经过一系列的咨询与专家会诊，最终选择了质子治疗。
2014年5月 开始质子治疗，食管肿瘤和周边的淋巴转移施予25x2.3Gy(RBE)，一周五次，总剂量57.5Gy(RBE)；
肿瘤安全距离内以及锁骨周围的淋巴区域施予25x2.0Gy(RBE)，一周五次，总剂量50.0Gy(RBE)。
过程都很顺利，没有任何严重不良反应。仅在治疗最后一周，出现声音沙哑，痰分泌有点增多。患者吞咽困难的现象无改变。
食管癌患者吐黏液，应该给予抗感染治疗、补充体液及雾化治疗。食管癌患者由于抵抗力下降，容易肺部感染，支气管分泌黏液增多，这时应给予抗感染治疗，可给予头孢类或喹诺酮类抗生素抗炎治疗，通过控制炎症，减少黏液产生。
其次是食管癌患者由于进食较少，体液不足，痰液黏稠，这时应该给予患者补液，补充血容量，使痰液稀释。
最后食管癌患者反复吐黏液，严重影响生活质量，可以应用糜蛋白酶等雾化治疗，稀释黏液，使黏液易于咳出。
2015年4月 复查CT结果显示：无肿瘤残存及复发病灶。
2015年5月 行食管镜检查示：未发现肿瘤残存或复发可能。
食管上段虽然因为放疗的关系比较狭窄但仍有通过空间，可施行探条扩张，改善生活质量。
总 结
2014年1月：诊断出食管上段鳞癌，PET/CT显示，食管旁有淋巴转移但无远端转移，癌症分期为T3T1M0。
身体状况虽然不错，但考虑到年事已高，所以不采取手术和化疗。经过一系列的咨询与专家会诊，最终选择了质子治疗。
2014年5月：开始质子治疗，食管肿瘤和周边的淋巴转移施予25x2.3Gy(RBE)，一周五次，总剂量57.5Gy(RBE)；
肿瘤安全距离内以及锁骨周围的淋巴区域施予25x2.0Gy(RBE)，一周五次，总剂量50.0Gy(RBE)。
过程都很顺利，没有任何严重不良反应。仅在治疗最后一周，出现声音沙哑，痰分泌有点增多。但患者吞咽困难的现象无改变。
2015年4月：复查CT结果显示：无肿瘤残存及复发病灶。
2015年5月：行食管镜检查：未发现肿瘤残存或复发可能。
食管上段虽然因为放疗的关系比较狭窄但仍有通过空间，可施行探条扩张，改善生活质量。
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