猛男

口服降糖药与注射胰岛素是治疗糖尿病的主要手段，诊断明确的糖尿病患者，绝大多数需要终生药物维持，极少数患者可脱离药物治疗。那么，糖尿病患者治疗到什么程度就无需用药了呢？接下来，医学莘降为您解析。

糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或相对缺乏，导致外周组织对葡萄糖利用障碍、肝糖原输出持续增多，使血糖升高的一组疾病。糖尿病的病因众多，遗传、免疫异常、多食少动、水污染、空气污染、脂毒性等，均可引起糖尿病，因此，糖尿病不仅仅是吃出来的疾病。诊断糖尿病以后，多数患者需要使用药物治疗，用药的目的在于将血糖控制在合理范围，减少高血糖对血管、肾脏、视网膜、神经、肾脏等重要器官组织的损害，降低糖尿病并发症发病率。能否停药，主要取决于两方面因素：①胰岛素是相对缺乏还是绝对缺乏；②血糖升高的原因是以胰岛素抵抗为主还是以胰岛素分泌障碍为主。

• 如果血糖升高的原因为胰岛素绝对缺乏，如1型糖尿病患者，由于胰岛β细胞被破坏，自身无法合成足量的胰岛素来降低血糖，只能依靠外源性胰岛素控制血糖，这种情况下无论什么时候都无法停药，需要终生维持。
  

• 如果血糖升高的原因为胰岛素相对缺乏，如2型糖尿病患者，此时要看血糖升高是以胰岛素抵抗为主，还是以胰岛素分泌障碍为主：①以胰岛素抵抗为主的患者多见于2型糖尿病早期，这部分患者常超重或肥胖，此时通过严格限制碳水化合物的摄入、增加运动、减轻体重、戒烟限酒等，在改善胰岛素抵抗后，少数患者可脱离药物治疗，但仅限于糖尿病前期，或2型糖尿病早期患者，停药的前提是胰岛β细胞分泌功能尚可；②以胰岛素分泌障碍为主的患者多见于2型糖尿病的中后期，此时随着各种致病因素对胰岛β细胞的损害，使得胰岛素分泌功能严重受损，通常需要给予口服药或胰岛素控制血糖，几乎无法脱离药物治疗。
• 如果是妊娠糖尿病，其血糖升高为胎盘激素引起的胰岛素抵抗所致，在分娩结束后，胰岛素抵抗也会得到改善，若产后血糖已恢复正常，可停用胰岛素。需要注意的是，妊娠糖尿病女性属于2型糖尿病的高危人群，即使产后血糖恢复了正常，也应定期监测血糖，以早发现、早干预。
  

综上，1型糖尿病患者需要终生治疗，无论何时均不能停用降糖药；2型糖尿病患者在早期以胰岛素抵抗为主时，通过改变生活方式，少数患者可脱离药物治疗，2型糖尿病中后期多以胰岛素分泌障碍为主，不能停用降糖药；妊娠糖尿病患者在分娩结束，血糖恢复正常后，可停用降糖药，但应定期监测血糖。

感谢大家的阅读！

医学莘

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最近我写的糖尿病的问答特别多，我也乐于这种疾病，因为有很多人喜欢看，浏览量也多。估计会有很多人会有疑问，得了糖尿病就需要终生服药吗？今天我来聊一聊这个问题。

1.糖尿病的最根本的原因是什么？

其实糖尿病最根本的原因就是胰岛素分泌不足或者胰岛素受体对胰岛素不敏感了；举个例子就相当于我没有钱了或者我钱很多但是花不出去；

2.糖尿病在哪些情况下可能不吃药？

• II型糖尿病的初期：II型糖尿病患者主要是胰岛素受体对胰岛素不敏感，本身是能正常分泌胰岛素的，一般II型糖尿病初期病情不重，可以先不用降糖药物，而通过合理膳食、运动等把血糖控制在正常水平；但是需要注意一定记得勤测血糖，定期复查糖化血红蛋白比值，如果控制不好血糖，还是需要采取药物治疗；
• 妊娠期糖尿病：有不少孕妇在怀孕期间有妊娠期糖尿病，但是大多数人在产后血糖恢复正常，这时候可以不吃降糖药物，但是应该控制饮食、运动、不熬夜等；
  
  
• 糖尿病“蜜月期”：有些糖尿病患者经过治疗后，症状缓解，而且仅仅靠运动＋控制饮食可以使血糖控制在正常水平，这被成为“糖尿病的蜜月期”，这时候仍旧需要监测血糖，如果发现血糖控制不住了，还是需要继续口服降糖药；
  
  
  

3.大多数人得了糖尿病是需要终生服药：

通过上述的介绍我们能看出，大多数糖尿病病人是因为胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗所致，因此超过95％的糖尿病病人需要终生吃药，而且还要配合控制饮食＋合理运动＋不熬夜＋戒烟酒＋保持合适的体重＋保持良好的心态。

最后小结：大多数糖尿病患者一旦被确诊是需要终生服药的，可以不吃降糖药的情况总结如上。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

糖尿病患者要终生服药，这已经医生开药时对患者的第一句话，到底是不是需个个都是这样的呢？网络上流传说有万分几可以治愈，但据一些文章记载，百年前，和几十年前都有介绍蜂蜜可治疗糖尿病，但是医学都说糖尿病患者不能吃蜂蜜，但是我是长期在食用蜂蜜。可是我发现如果是初期血糖高，经过短期内服药，也就是说一个月到二个月内把血糖控制了在正常范围内，用控制主食，多吃水果蔬菜，加强运动，但必须是身体素质好的，每天散歩跑步不觉得困难的，坚持用为度大的控制主食方法和強度大运动量使体重下降而达到降低血糖，直到停止使用降糖药物，这是完全可以的。我就是在前年曾经血糖高达一十六点九，因为我身体素好，用这种强化的方法在一个月内完成，迖到点这一目标，现在已经一年多了，不过要注意自己的每天的血糖波动幅度，必须购买一血糖测试仪，刚开始停药时候的血糖变化，毎天必须定时测试血糖几次，如果出现血糖波动就要用控制主食和加强运动量来控制血糖正常，我现在吃东西已经恢复正常生活一年多时间，没有发现异常。希望如果有血糖高初期患者，在体力充沛的人可以试一试，应该是有机会恢复正常的，但是你一定撑握你的波动幅度，以免影响治疗。

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这个问题非常有意思，因为糖尿病是慢性疾病，通常来说是不能治愈的。

如果不用吃药，通常意味着血糖控制的非常好，可以停用药物。

但是也可能是血糖控制的比较差，或者合并有其他疾病需要停用口服药物，改为注射降糖治疗。

我们分别来看一下这两种情况。

血糖控制不错，可以停药：

这样的患者在发病的早期会见到很多。初诊的糖尿病人，无论早期血糖如何，经过系统正规的治疗后，患者能够坚持饮食和运动治疗，血糖会逐渐下降至平稳，然后就会逐渐的减少药量，直至停用所有的口服药物。

这样的患者是医生最乐于见到的，通常他们的遵嘱行为比较好，也极为自律，能够坚持饮食和运动治疗，并且这样的患者能够定期进行血糖等检查，来明确自己的血糖变化情况，不断调整自己的饮食治疗方案。

在临床上我见到的一个患者停用了近10年的口服药物，一直坚持饮食和锻炼，血糖一直控制的非常好，餐前在5-6mmol/L，餐后在5-9mmol/L左右，最重要的是他的身体非常健康。他经常说，感谢我那次的血糖异常，给我敲响了警钟，让我知道了健康的重要性。我身边的几个人都已经走（死）了！如果不改变，我也可能不在了！

血糖控制的差，需要停药

这样的患者在临床上也是比较常见的。血糖控制的差，增加口服药物血糖下降的不明显，则说明存在了药物的继发性失效，这样再增加药物用量意义已经不大。

我们有许多患者在就诊的时候血糖已经非常高，测胰岛功能也比较差，可能应用一段时间后，血糖不下降，也需要停用口服药，改为胰岛素注射治疗。

治疗方案的调整一般都是有一定的依据的，因此对于糖尿病朋友来说，要和医生一起寻求最好，最适合自己的治疗方案。

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孙医生讲糖

营养师小糖来为大家解答。糖尿病人到底要不要吃药，不是看病情治疗到什么程度，而是看你的病情能治疗到什么程度，这其中有很强的个性化差异。毕竟糖尿病不像感冒，吃点感冒药过几天就能好，它是一种伴随终身的慢性病，而降糖药和胰岛素对于病情起到的就是维持作用，大多数糖尿病人是需要终身用药的。

为什么大多数糖尿病人要终身用药？

1.病情发现得太晚，由于糖尿病早期具有一定的隐匿性，很多人在查出糖尿病时，血糖已经高了好几年，身体受到了高血糖的损害，甚至出现了并发症，胰岛功能已经无法恢复了，必须要借助药物来控制血糖。

2.自制力太差，糖尿病说白了就是管住嘴迈开腿，简单六个字，但能坚持做到的人太少了。如果自控力太差，即便前期没有使用药物，后期胰岛功能也是会慢慢损害，然后不得不使用降糖药或胰岛素。

为什么少部分糖尿病人不用吃药？

1.有的糖尿病人在查出糖尿病时，血糖高的还不算严重，胰岛功能也尚可，这些糖友的糖化血红蛋白一般在7%以下，医生就会建议先用控食和运动治疗，只有这两个途径控制不住了，才会开具药物。

2.有些初发糖尿病不久，血糖较高，但还比较年轻的糖尿病患者，在前期使用胰岛素强化治疗后，可以停用胰岛素，仅靠控制饮食和运动治疗。

上面说的这两类患者是少数，也是很幸运的，谁愿意天天打针吃药呢？

关于糖尿病并发症、用药这块，大家还有什么疑问，请发送私信给我们，找我们的专业营养师咨询哦！

糖人健康网

糖尿病暂时不能彻底治愈

而患者一般需要终生服药，对于不同的患者，医生会选择不同作用机理的药物，以达到最好的疗效。

降糖药的目的是将血糖降到安全值

血糖高了会对心血管会有重大影响，长期控糖效果不佳对于糖尿病患者而言是“致命”的。

血糖对身体的各个部位都会有影响，常见有肾病、糖尿病足和脑卒中等。

对于确诊了糖尿病的患者要按时服用降糖药，保持低糖的饮食。

提高患者服药依从性可配合使用和药顺凝胶饮品，尤其适用于并发“中风”而出现吞咽困难的人群。也要控制糖分和油脂类食物的摄入。

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什么是糖尿病的血糖安全值？

猛男

一般是终生服药的，但是如果患者可以把血糖稳定在正常临界值，不吃药也是没有关系的，但是这个很难实现。首先要管住嘴，然后迈开腿，吃的健康合理了，血糖就减少波动，运动可以促进自身胰腺的恢复，促进胰岛素的分泌和分解人体的葡萄糖。

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