腎病該少喝水還是多喝水？4種情況不一樣，看看你屬於哪一種？

對於大多數人來說喝水是在正常不過的行為，但對腎病患者來說卻沒那麼簡單。“得了腎病該多喝水還是少喝水”， 是一直倍受腎友們關注的問題。有些患者認為“腎病不該多喝水”，多是擔心會加重水腫、腎臟負擔的情況，而認為“腎病要多喝水”的患者出於加速排毒的想法，堅持認為多喝水好。

水是人體不可缺少的組成部分，平時都建議大家多喝水或每天至少“8杯水”等，主要是為了促進身體代謝。但腎友患者由於對腎功能受損，各項機能下降尤其是過濾代謝功能，因此喝水就不能太隨意，在時間和量上都有明確的限制。

腎病該少喝水還是多喝水？4種情況不一樣，看看你屬於哪一種？

腎小球濾過率高於60m/min，腎功能尚完好，多喝水

慢性腎病1、2期的患者，腎臟功能尚未出現實質性損害，或損害較輕，且腎小球濾過率一般在60m/min以上，符合這些條件的腎友，喝水不用太過限制，與平時一樣，每天最少攝入2000毫升水。需要注意的是儘量保持一天均衡飲水，而不要等到口非常渴了才喝水。口渴表明此時人體內急需水，腎臟“缺水”會導致代謝負擔增加，生成尿液較少，不利於毒素的代謝，從而不利於腎功能的穩定。

適當攝入水，保持腎臟內血流充足，有利於腎功能的恢復。

嚴重水腫患者，需要限水

腎臟具有調節水、電解質平衡的功能，腎功能在受損後，這些功能受損下降，導致體內出現水分滯留的情況，引發水腫。此外大量蛋白的漏出，也會加重水鈉滯留體內，加重水腫的情況。腎病患者往往伴有雙下肢、腳踝、眼瞼及臉部水腫的情況，嚴重的甚至全身水腫。

輕度水腫患者每天攝水量一般為1000毫升，重度水腫患者每天攝水量要低於1000毫升。一般是全天的攝入量為前一天小便的量加500毫升，如果你前一天尿量為400毫升，第二天攝水量應控制在900毫升左右為宜。

此外還要注意的是，水腫患者存在鈉代謝異常，因此不僅要限水還要限鹽，一般每天鹽攝入量少於3g。可以根據水腫情況，調節攝入鹽的量。

少尿、無尿患者，攝水量要適當

隨著腎臟發生纖維化、硬化的情況，腎臟萎縮，腎小球的過濾和腎小管的重吸收功能逐漸下降，尿液排出減量。對於少尿、無尿的患者在水的攝入量上沒有嚴格要求。但如果同時伴有水腫、蛋白尿仍需要限制攝水量。

有些患者少尿是因為腎臟出現了急性進展，導致毒素蓄積發生急性腎衰竭，為了毒素儘快排出，這類患者需要大量喝水，不用限水。

透析患者，依體重變化來喝水

透析的患者平時也不需限制水分攝入，但是在透析前後期間還是需要控制一下的。血液透析會置換出體內多餘的水分和毒素，因此為避免破壞透析液的濃度，需要控制下攝入量。一般根據體重的來確定攝入水量的比例，因此透析的患者要儘量維持體重健康及穩定，兩次透析期間體重增長<3%。

按透析次數來安排攝水量，大致如下：

每週透析三次的患者，飲水量為500毫升+前一天尿量；

每週透析兩次的患者，飲水量為300毫升+前一天尿量；

每週透析一次的患者，飲水量為100毫升+前一天尿量。

此外，腎病患者還要注意兩點，一高質量飲水，日常喝的水選擇礦泉水、白開水都可以，但是切不可用飲料代替；二限水、限鹽同樣重要，不要顧此失彼。

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