尿常规检查:尿潜血3+++，白细胞2++，蛋白质+，有问题吗？
尿常规可以说是临床上最为普通的一项检查了，无论是什么病首先看的就是血常规和尿常规，如今随着现代化医学技术不断进步，普通的尿常规也已经发展至尿沉渣分析。虽然说尿常规普通，但是对于泌尿系统疾病、安全用药、健康体检有着非常大的诊断鉴别价值，是临床上做出判断的第一手资料。
在尿常规分析里最为有价值的几个项目无非就是尿潜血、尿蛋白、尿糖、尿白细胞等，但是，当大家去医院体检时拿到化验报告单却有许多疑惑，不了解化验单上各种参值，也不清楚这些值都有什么意义，比如说:当大家拿到化验单时显示为尿潜血3+、尿白细胞2+、尿蛋白质+，大家该怎么办？
首先，我们要了解什么是尿潜血、尿白细胞和尿蛋白质是什么？
1、尿潜血:指的是尿中含有红细胞，这种尿液我们也称之为血尿，因出血量不同，有的可呈淡红色云雾状，淡洗肉水样或鲜血样浑浊，甚至有血块，如果出血量超过1ml/L尿液就会呈淡红色，这种尿就叫做肉眼血尿。若离心尿镜检时每高倍视野均可见3个以上红细胞则称之为镜下血尿。
血尿临床意义:
①.泌尿生殖系统疾病，比如说感染、结石、肿瘤、外伤、多囊肾、严重性肾小球疾病等。
②.血液病，比如:血友病、过敏性紫癜特发性血小板减少性紫癜。
③.还有系统性红斑狼疮、流行性出血热，也有可能剧烈运动后过性血尿等。
根据血尿的源性我们还可以更加细化，分为肾源性血尿和非肾源性血尿。
肾源性血尿：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎、肾病综合征肾源性血尿时，多伴尿蛋白增多明显，而红细胞增多不明显，还常伴有管型，如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。
非肾源性血尿:
①.暂时性镜下血尿，如正常人，特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴、久站或重体力劳动后。女性患者，还应注意是否有月经血污染尿。
②.泌尿系统自身疾病如泌尿系统各部位的炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾移植排异反应、先天性畸形等均可引起不同程度的血尿。
③.其他：见于各种原因引起的出血性疾病，如特发性血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血和白血病合并血小板减少、DC、高血压、动脉硬化、高热；某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮等；泌尿系统附近器官的疾病如前列腺炎、精囊炎、盆腔炎等。
2、尿白细胞:也就是脓尿，尿白细胞>5/HPF，称镜下脓尿。尿乳白色含大量白细胞,甚至出现凝块,称为肉眼脓尿。
临床意义：尿白细胞检查主要用于泌尿系统及邻近组织器官感染或炎症疾病诊断。
①.肾盂肾炎：由细菌感染所致，尿细菌培养为阳性。有些肾盂肾炎首发症状为血尿，或镜下血尿；在急性期尿白细胞明显增多，还可见小圆上皮细胞、闪光细胞等；多数有白细胞管型。
②.膀胱炎：尿白细胞增多常伴有脓尿，可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞闪光细胞等，但无管型。急性期可有明显的肉眼脓尿。用尿三杯试验可区分脓尿部位：如脓尿出现于第三杯提示为膀胱颈炎、膀胱三角区炎症；如三杯均为脓尿（全程脓尿），提示病变位于膀胱颈以上的尿路，见于膀胱炎、输尿管炎、肾盂肾炎、肾脓肿、肾积脓等。
③.女性阴道炎、宫颈炎和附件炎：尿白细胞增多，常伴大量鳞状上皮细胞。在血尿中，如红细胞与白细胞比例为500：1，应考虑出血，如比例为200：1，应考虑为炎症。
④.肾移植后排异反应：尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞。
3、尿蛋白:也就是说尿液中含有一定量的蛋白质，正常情况下，尿液中不含蛋白质或者少量生理性蛋白质，但是更多情况还是不叫多见于病理性蛋白。
临床意义:肾前性蛋白尿:多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。
肾性蛋白尿:
①.肾小球性蛋白尿：肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，及少量相对分子质量小的蛋白质,定性试验多数为+++~++++,定量试验常为3.5~10g/d,最多可达20g/d。见于原发性肾小球肾炎如急性肾炎、慢性肾炎、膜性肾炎、膜增生性肾炎、肾衰竭等；继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、妊娠中毒症等。
②.肾小管性蛋白尿：可见于肾小管间质病变、重金属中毒、药物中毒、器官移植等。
③.肾后性蛋白尿：可见于泌尿、生殖系炎症反应；泌尿系结石、结核、肿瘤；泌尿系邻近器官疾病等。
看完后是不是对尿常规检查有了初步认识，不过这些都只是粗略的，如果想更进一步了解自己的尿液还可以做尿沉渣分析，可以看到更多的尿液有形成分。
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