遲脈類:遲、緩、澀、結
一、遲脈:一息不足四至,去來極慢。主寒證。
二、緩脈,去來稍快於遲,一息四至。
如果緩和有力,體寬,為正常。
無力為病脈。(脾胃虛寒或溼證)
鑑別:與遲脈。
主病:
緩脈營衰衛有餘,或風或溼或脾虛。
(營弱衛強)
上為項強下痿痺,分別浮沉大小區。
(在上為頸項強硬,在下為腰腳痿痺)
寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛。
(風邪外襲所致項背拘急。風邪襲表,風性開洩,善動,肌腠疏鬆,脈管弛緩,脈來怠緩而浮。在關部,則為風邪所致眩暈,脾胃虛弱,脾氣虛,不能化生水谷,氣血不足,脈道失充,鼓動乏力,故脈緩。)
神門濡洩或風秘,或是蹣跚足力迂。
(尺部脈緩,為溼盛。溼性粘膩,困阻氣機,則脈緩。)
三、澀脈,形細而脈緩,往來不流暢,無力而不勻。(脈律和脈力不勻)
為細、遲、短、軟的複合脈。澀脈主病
一為滯(氣血痰食之阻滯)
一為少(精血之虧少)
鑑別:
微脈,形極細,力極軟,按時模糊不清。
細脈,僅脈形細。
濡脈,浮而細軟,浮取應指明顯。
弱脈,沉而細軟,沉取才有脈形,但又細而無力。
以上脈都無澀脈之遲,短,脈律不均勻的表現。
主病:
澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋。
寒溼入營為血痺,女人非孕即無經。
寸澀心虛痛對胸,(心血虛及胸痺而痛)
胃虛脅脹察關中。(右關為脾胃虛弱,左關為肝鬱脅脹)
尺為精血俱傷候,腸結溲淋或下紅。
(尺部脈澀為精血虧損,或大便乾結,或小便淋漓,或便血,崩漏)
四、結脈:往來緩,時一止復來。
浮而結,為氣滯。
沉而結,為積聚。
多見於陰盛氣結,寒痰血瘀,亦可見於氣血虛衰。
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