中醫脈診之遲脈類:遲、緩、澀、結

遲脈類:遲、緩、澀、結


一、遲脈:一息不足四至,去來極慢。主寒證。


二、緩脈,去來稍快於遲,一息四至。

如果緩和有力,體寬,為正常。

無力為病脈。(脾胃虛寒或溼證)


鑑別:與遲脈。


主病:

緩脈營衰衛有餘,或風或溼或脾虛。

(營弱衛強)

上為項強下痿痺,分別浮沉大小區。

(在上為頸項強硬,在下為腰腳痿痺)


寸緩風邪項背拘,關為風眩胃家虛。

(風邪外襲所致項背拘急。風邪襲表,風性開洩,善動,肌腠疏鬆,脈管弛緩,脈來怠緩而浮。在關部,則為風邪所致眩暈,脾胃虛弱,脾氣虛,不能化生水谷,氣血不足,脈道失充,鼓動乏力,故脈緩。)


神門濡洩或風秘,或是蹣跚足力迂。

(尺部脈緩,為溼盛。溼性粘膩,困阻氣機,則脈緩。)


三、澀脈,形細而脈緩,往來不流暢,無力而不勻。(脈律和脈力不勻)

為細、遲、短、軟的複合脈。澀脈主病

一為滯(氣血痰食之阻滯)

一為少(精血之虧少)


鑑別:

微脈,形極細,力極軟,按時模糊不清。

細脈,僅脈形細。

濡脈,浮而細軟,浮取應指明顯。

弱脈,沉而細軟,沉取才有脈形,但又細而無力。


以上脈都無澀脈之遲,短,脈律不均勻的表現。


主病:

澀緣血少或傷精,反胃亡陽汗雨淋。

寒溼入營為血痺,女人非孕即無經。

寸澀心虛痛對胸,(心血虛及胸痺而痛)

胃虛脅脹察關中。(右關為脾胃虛弱,左關為肝鬱脅脹)

尺為精血俱傷候,腸結溲淋或下紅。

(尺部脈澀為精血虧損,或大便乾結,或小便淋漓,或便血,崩漏)


四、結脈:往來緩,時一止復來。

浮而結,為氣滯。

沉而結,為積聚。

多見於陰盛氣結,寒痰血瘀,亦可見於氣血虛衰。


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