为了更好地爱你,让我们先来一场“三角爱”

家庭,犹如一条小船,在全家的合力下驶向平和、幸福、安康。在漫漫人生路,家庭最开心的莫过于新宝贝的降临。全家的巨大喜悦均挂在眉眼中,一览无遗。然而,总有些孩子,超出父母的意料,需要进行新生儿科监护并治疗,甚至呼吸机治疗。


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1 离开妈妈子宫早早来看美丽世界的早产儿,因为发育不成熟,可能需要呼吸机帮助;

2 妈妈羊水感染或者宝宝出生不顺利,严重窒息或者气促缺氧的宝宝;

3 由于免疫力低孩子重型肺炎或者感染的。

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呼吸机需要气管插管,就是用一根管子插入喉部气道,一端接呼吸机,看上去很可怕,但呼吸机是帮助孩子呼吸的机器,相当于自然界中的森林,排出孩子身体里的二氧化碳,输入维持生命需要的氧气。是孩子生命垂危时救命神器,绝大部分的孩子通过呼吸机治疗,均能化险为夷度过难关。因此不可怕。

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上呼吸机有不良反应吗?



上呼吸机是机器把气体压进肺部,相当于轮胎打气。与人类自己呼吸完全不同,势必带来生理的改变,最主要问题是,自然呼吸时胸腔是负压,但机器呼吸时胸腔是正压,正压对肺有损害,同时氧气浓度高或者每次打进去的气体太多了也会造成身体的损害。此外,管子连接孩子肺与机器,常常带来细菌的感染,造成二次肺部损害。

相对于成人或者儿童,新生儿、特别是早产儿,呼吸机通气不仅是孩子受苦那么简单,带来的损害更加可怕。如同开汽车,有的人开的四平八稳、起步、停车均很平和、轻巧,有的人不断压白线、起步、刹车动作幅度大。车没开好,只是担惊受怕或者罚款扣分,但呼吸机没上好,面临的是孩子肺部的损害、甚至形成慢性肺病或者脑损害,让孩子延长上呼吸机的时间,可能影响将来孩子肺活量、运动能力。


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有措施可以降低肺部损害呢?



完全有。呼吸机治疗,叫呼吸治疗学,简单描述就是机器、孩子、医生均要非常了解、高度契合。医生对孩子病情充分了解、发出机器指令给孩子通气,机器不仅仅是听从医生的指令,更多的是契合孩子病情变化,并通过呼吸机波形反应孩子的每一个变化及孩子的需求,所以医生要即时根据机器发出的信号进行调整。因此,在孩子、医生、机器整个链接间看似是医生发出指令,但实际是医生要听从孩子的需求及病情的变化,进行实时调整。也就是,机器、孩子、医生要处在一个高度了解、高度契合的状态。如同爱情是男女双方相互配合、三观相近才能美满幸福,机器、孩子、医生也要来一场相互理解、高度契合的三角爱,才能使呼吸机治疗对孩子的损害、家长的心痛及医疗花费降到最低。达到早期撤机、少损害的治疗目标。


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如何谈好机器、孩子、医生三角的爱呢?


要谈好这个三角爱,很不容易。最主要是医生要读懂呼吸机语言,才能对孩子做到最大限度保护与治疗。为了达到这个目的,湖南省人民医院新生儿科最近与加拿大、台湾高雄长庚呼吸治疗专家联合举办了为期两周的学习班-北美儿科呼吸治疗实践学习班。目的就是让医生能更了解机器上语言、能根据每个不同孩子的病情、需求进行呼吸机调整,从而将对孩子的损害降到最小。来自全国的60位医务人员与西方呼吸专家一起进行实操讲授和案例分析,大大改变了以前国内呼吸治疗理念与做法。很多学员说,自认为以前比较懂呼吸机,上了这个学习班才发现还是呼吸机的小白。项目主办者张爱民,07年开始接触西方呼吸治疗并与加拿大建立了良好合作关系,不仅常年获得加拿大远程指导,每年还主办学习班。培训课程从基础到临床、从理论到操作、技术先进,获得了美国呼吸联盟、美国权威教育机构认定的资格证书。目的就是希望新生儿医务人员更了解呼吸治疗,更好的保护我们最为脆弱的孩子。按照新生儿科张爱民主任的说法,为了更好爱护我们风雨飘摇的孩子,请先让医生、患者、呼吸机来一场相互懂得、相互契合、相互支持的三角爱。

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