痛經,看這篇就夠了


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這是一種男生無法體會的痛。

它每月必來,可能會遲到,但永遠不會缺席。

何謂痛經?

醫學上,痛經分為原發性和繼發性兩類,原發性痛經指生殖器無器質性病變的痛經,佔痛經的90%以上,繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。平常所說的痛經便是原發性痛經,它說明你身體狀況健康,不存在其他盆腔內疾病,該文只討論原發性痛經。

痛經主要有那些表現?

1. 痛經在青春期多見,常在第一次月經後1-2年發病。

2. 疼痛多自月經來潮後開始,最早出現在經前12小時,以經期第一日疼痛最劇烈,持續2-3日後緩解,通常導致下腹部出現疼痛、墜脹感,可伴有腰痠或惡性、嘔吐、頭暈、乏力等不適。


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痛經的原因是什麼?

1. 在我們人體內,有一種物質叫做前列腺素,平常它可以保持在較低的含量,與我們和諧相處。但是,一旦到了月經期,位於子宮內膜的前列腺素便就像打了雞血一樣,含量明顯升高,而高含量的它便是造成痛經的最主要原因。一方面,前列腺素可就近引起子宮肌肉過強收縮,血管攣縮,造成子宮缺血、缺氧而導致下腹部疼痛,更氣人的是,因為腰背部和子宮部共用部分相同神經,所以,下腹部的疼痛可以通過這部分神經傳導至腰部,從而導致腰痠或腰痛。另一方面,前列腺素不僅把自身周圍搞得雞犬不寧,而且它還"眼光長遠",打起了身體其他地方的主意,它可以搭載小船進入血液,隨著血液循環在身體內旅行,進入消化道便可引起噁心、嘔吐,進入心血管便可引起頭暈、乏力。真可謂是作惡多端,累累罪行罄竹難書。此外,前列腺素還有許多兄弟姐妹,比如血管加壓素、內源性縮宮素以及β-內啡肽等,都可以在一定程度上導致原發性痛經的產生。

2. 引起痛經的另一個重要原因是心理因素,所謂"你的痛經你說了算"。研究表明,心理因素可以通過神經和內分泌系統影響機體的生理功能,是痛經的重要誘發因素,其中情緒和睡眠因素尤為重要。焦慮、煩躁、低落的情緒以及質量差的睡眠更易引起痛經。所以,面對痛經,笑一笑,睡一覺,痛經就會不玩鬧。

3. 痛經還與個人的疼痛閾值有關係。疼痛閾值是指機體對外力刺激最大的承受能力。簡單來說,對於同等程度的刺激,疼痛閾值高的人感覺不到疼痛,而疼痛閾值低的人可能就會痛徹心扉了。說到這,那些疼痛閾值低的人或許已經哭了。其實,疼痛閾值不是一成不變的,相關研究表明,同樣的,它與心理因素密不可分。積極的情緒可以抑制或消弱疼痛的體驗強度,而消極的情緒則可在一定程度上增加疼痛的體驗強度。所以,對於那些痛經的女生來說,保持開心最重要。


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1. 一般治療。應重視心理治療,要對痛經有一個正確的認知。月經時的不適只是生理反應,消除緊張和顧慮,調整心情,維持愉悅的心境,都可以在一定程度上緩解疼痛。同時,要養成科學的生活習慣,規律而適度的鍛鍊、保持足夠的休息和睡眠對緩解疼痛都有一定的幫助。

2. 藥物治療。當心理治療難以緩解疼痛時,這時便需要藥物的幫助。前面已經提到,痛經主要是因前列腺素引起,那麼,我們便可對症用藥。

(1) 前列腺素合成酶抑制劑類藥物,比如布洛芬、雙氯芬酸、萘普生等,這些藥物可以抑制前列腺素合成酶的活性,減少前列腺素產生,防治過強子宮收縮和痙攣,從而減輕或消除痛經。該類藥物治療有效率可達80%。

(2) 口服避孕藥。必須需要強調的是,該類藥物只適用於要求避孕的痛經女性。它同樣可以通過抑制排卵減少月經血前列腺素含量。該類藥物治療有效率可達90%以上。


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該文主要參考文獻:

1. 第九版《婦產科學》,人民衛生出版社。

2. 《原發性痛經發病機制與防治研究述評》,中國現代醫學雜誌。

3. 《女大學生痛經相關回歸分析及干預研究》,廣東醫學。


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