痛經
一、概述（常見病因）
痛經為最常見的婦科症狀之一，指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰痠
或其他不適，症狀嚴重影響生活質量。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩類，原發性痛經
指生殖器官無器質性病變的痛經，佔痛經的 90%以上；繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起
的痛經。
二、臨床表現
1.原發性痛經在青春期多見，常在初潮後 1〜2 年內發病。
2.疼痛多自月經來潮後開始，最早出現在經前 12 小時，以行經第 1 日疼痛最劇烈，持
續 2〜3 日後緩解。疼痛常呈痙攣性，位於下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側。
3.可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀，嚴重時面色發白、出冷汗。
4.婦科檢查無異常發現。
三、診斷（鑑別診斷）
根據月經期下腹墜痛，婦科檢查無陽性體徵，臨床即可診斷。需與子宮內膜異位症、子
宮腺肌症、盆腔炎性疾病引起的繼發性痛經相鑑別。繼發性痛經常在初潮後數年才出現症狀，
多有婦科器質性疾病史或宮內節育器放置史，婦科檢查有異常體徵發現，必要時可行腹腔鏡
檢查加以鑑別
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