痛 經
痛經為最常見的婦科症狀之一，指行經前後或月經期出現下腹部疼痛、墜脹，伴有腰痠或其他不適 症狀嚴重者影響生活和工作 痛經分為原發性和繼發性兩類，原發性痛經指生殖器元器質性病變的痛經，佔痛經 90% 以上；繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經 本節僅敘述原發性痛經
｛病因］
原發性痛經的發生主要與月經來潮時子宮內膜前列腺素（ prostaglandin , PG ）含量增高有關 研究表明，痛經患者子宮內膜和月經血中 PGF2α PGE2 含量均較正常婦女明顯升高， PGF2α 升高是造成痛經的主要原因 PGF PGE2 是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月經週期中，分泌期子宮內膜前列腺素濃度較增殖期子宮內膜高 月經期因溶酶體酶溶解子宮內膜細胞而大量釋放，使 PGF2αPGE2 含量增高 PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管孿縮，造成子宮缺血 乏氧狀態而出現痛經 增多的前列腺素進入血液循環，還可引起心血管和消化道等症狀 血管加壓素、內源性縮宮素以及自·內啡膚等物質的增加也與原發性痛經有關 此外，原發性痛經還受精神、神經因素影響 ，疼痛的主觀感受也與個體痛闊有關 無排卵的增殖期子宮內膜因無孕酣刺激，所含前列腺素濃度很低，通常不發生痛經
｛臨床表現］
主要特點為：①原發性痛經在青春期多見，常在初潮後 ～ 2 年內發病；②疼痛多自月經來潮後開始，最早出現在經前 12 小時，以行經第 日疼痛最劇烈，持續 日後緩解，疼痛常呈痊孿性，通常位於下腹部恥骨上，可放射至腰配部和大腿內側；③可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀，嚴重 時面色發白 出冷汗；④婦科檢查無異常發現。
分享到:
閱讀更多 小醫生大道理 的文章
