在全國還處在疫情籠罩的陰雲之下，深圳已是春暖花開，伴隨著陣陣暖陽和春意，深圳市第二人民醫院心內科電生理團隊1周內連續開展了多臺複雜電生理手術，其中今天圓滿完成了該院首例持續性房顫"簡約一站式"（射頻消融+左心耳封堵）手術，為患者再添福音。
患者張先生，今年56歲，2年前被確診為持續性房顫，2月前倂發右上肢動脈栓塞，同時合併有高血壓和冠心病等其他心血管疾病史。因患者心悸症狀明顯且症狀反覆發作，2年來藥物治療無效，於近日慕名前來深圳市第二人民醫院心內科尋求夏小杰教授就診，以尋求最佳的治療方案。夏小杰主任在就診患者以後，考慮患者比較年輕，且為持續性房顫、症狀明顯、藥物治療無效，在規範服用華法林抗凝藥的基礎上仍然出現栓塞事件，經過評估該患者"CHA2DS2-VASC評分為4分,HAS-BLED評分為2分"，符合射頻消融+左心耳封堵"一站式"手術指徵。該手術不僅能從根本上解決患者房顫導致的各種症狀，而且能夠有效預防房顫引發再次栓塞風險，從而根本上拆除這顆"定時炸彈"。
如果採用傳統的"一站式"方法，術前需要用食道超聲的方法來觀察左心耳形態、測量且開口大小以及判斷左心耳內有無血栓，但這樣術中需要再次在全麻下進行食道檢查以幫助選擇封堵器的型號及判斷封堵器的放置情況。考慮經食道心臟超聲檢查不僅目前增加醫患雙方的疫情防護風險，而且該檢查本身就存在有喉頭水腫、食道損傷等併發症，並且全麻也會帶來麻醉方面的風險。所以夏小杰電生理團隊與超聲科陳健博士在術前仔細分析討論，決定手術時不使用食道超聲，直接採用"簡約一站式"手術，而採用這種手術方法對術者的技術要求更高。
（手術前食道心臟超聲）
第一步：該團隊在病人清醒的狀態下，用三維標測系統對左心房進行三維建模，然後進行環肺靜脈隔離及左房頂部、底部及三尖瓣峽部等部位完成線性消融後，房顫轉復為竇性心律。該部分手術過程約120分鐘。
第二步：病人仍在清醒狀態下，術者更換雙彎鞘管和豬尾導管，分別於RAO30。 +CRAN20。和RAO30。 +CAUD20。進行左心耳造影，測量錨定區與封堵區。根據足位和頭位造影的錨定區和開口區，最終選用先健科技公司常規型號的LAmbre左心耳封堵器LT-LAA-3036,釋放後造影顯示密封效果非常好，沒有任何的殘餘分流，且沒有影響到周圍組織，手術順利結束。該部分手術過程約20分鐘。
本次手術由程敏博士後、張海濤主治醫師等電生理團隊成員共同完成，並獲得了完美成功，標誌著該院心內科電生理團隊又在前沿領域取得了重大突破。程博士後是該院電生理團隊今年1月份從北京阜外醫院成功引進的實用型人才，對心律失常介入治療有很高的造詣，為該院電生理的中堅力量。
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