胃鏡是相對有創的消化道檢查方法，而從中醫的角度，有一種簡便的方法可以初步判斷消化道的情況，那就是觀察舌苔的變化！
中醫四診講究望、聞、問、切。如果舌苔比較厚膩，可以初步判斷為存在胃動力或者胃炎方面的問題，這時候可以進一步做胃鏡檢查來確診。通過大量臨床案例,並結合舌苔與胃鏡診斷結果的比對關係，李主任總結出了生活中最常見的四型胃：胃滯、胃熱、胃陰虛和老胃病。這四型胃的人群會出現哪些症狀？他們的舌苔又有哪些可視化的特徵？日常飲食又要如何調理？
- 觀舌苔辨胃病——胃滯
- 胃滯的舌苔特點
胃滯是胃動力不足、消化不良的表現。因為有阻滯的原因，胃滯患者的舌質表現偏於暗紅，舌苔偏薄膩，病情稍微重一些的患者甚至會出現舌苔厚膩的症狀。
Emma提醒：
最容易發生胃滯的兩類人群：第一類是好吃不愛動的人群，這類人群吃的多消化能力弱，容易發生胃滯；第二類是壓力大容易生氣的人群，因為胃滯與情緒是有關係的，在治療上要進行舒肝和降胃氣。
- 六個字自辨舌苔是否正常
舌頭的狀態暗藏著人體健康的玄機，具體應該怎麼進行觀察診斷呢? 中醫主要觀察舌的兩個部分：第一個是舌體；第二個是舌苔。舌體主要觀察其胖瘦、大小和靈活度，而舌苔主要觀察其顏色和薄厚。
舌頭也是需要分區域觀察的，通過舌尖區域判斷心肺功能；舌頭中間區域判斷脾胃功能；舌頭兩邊判斷肝膽功能；舌頭後邊判斷腎的功能。正常的舌苔表現為光澤、潤澤以及舌頭活動起來靈活，可以用六個字來概括健康的舌頭即：舌質淡、薄白苔。
- 胃滯的日常調理方
胃滯的調理可以用一種促消化的藥食【焦四仙】，即焦神曲、焦山楂、焦麥芽和焦檳榔，這種藥食具有助消化以及通便的功能。
- 觀舌苔辨胃病——胃熱
胃熱從中醫的角度講，就是指容易上火。主要的表現症狀為有口氣、口腔潰瘍、咽喉發炎、灼熱、燒心甚至出現胃脹和胃疼。
- 辨別胃熱的舌苔表現：紅、黃、少
胃熱型比胃滯型的舌苔的顏色表現更加暗紅，發紅的更加明顯。這裡要注意的是，“熱”跟“火”是需要區分的，熱是火之漸，而火是熱之極；舌苔為黃苔、膩苔而非白苔；舌苔表現為津液少，因為胃內有火是要燒津液的，時間久了津液一定就少了。
- 胃熱的胃鏡表現：黏膜損傷
患者有時會有胃脘灼熱、甚至出現反酸的情況，這是因為食道有一些黏膜的損傷，從而引起反流性食管炎。胃熱患者容易感覺胃酸多，在胃酸刺激使黏膜屏障破壞後，胃鏡下會出現淺層的黏膜糜爛，甚至有一些陳舊的出血現象。如果胃黏膜已經存在損傷，有什麼方法可以修復呢？
黏膜糜爛主要有兩個原因：第一個是幽門螺桿菌的感染；第二個是高胃酸的原因即經常燒心反酸。
在治療上首先要排除飲食因素、不良生活方式等對黏膜損傷的誘因，然後服用一些清熱解毒的中藥，以及進行抑酸和改善胃動力的辨證治療，在臨床上黏膜修復的幾率是很高的。
- 治療高胃酸有妙方
胃液中的胃酸可以殺死食物裡的細菌確保胃和腸道的安全，同時增加胃蛋白酶的活性幫助消化。如果胃酸過多就會傷及胃、十二指腸黏膜造成胃潰瘍或十二指腸潰瘍等疾病。
Emma檢索到：
正常胃液呈酸性，空腹時為20-100毫升，超過100毫升提示胃酸分泌增多，正常生理狀態下，胃液分泌維持一定的量，如果分泌過多，患者就會感到胃部不適出現胃部灼燒感、吞酸、反胃和吐酸水等現象。
甜食也會促進胃酸分泌，致使胃酸增多，為了避免胃部不適，患者應當少吃甜食。
由於人們工作壓力大、作息飲食不規律喜歡外食，這一類胃熱患者肝胃有瘀火瘀熱。治療高胃酸時可以用一些清胃火的藥方，【化肝煎】就是一副很好的藥方。藥食包括：梔子、澤瀉、烏貝散、貝母、烏賊骨以及丹皮。
- 胃熱的日常調理方
三味藥可助修復胃黏膜：金銀花、蒲公英、連翹
連翹除了清熱解毒以外，它還能入血分，治療血熱。在胃鏡下所看到的糜爛，從中醫的角度上就是指“熱破血行”。這時候用連翹可以起到涼血、止血以及清熱解毒的作用。
蒲公英也是一味清火藥，也具備散肝瘀的功效。
金銀花對清內火具有非常好的效果。
胃熱的患者可以在泡水的時候加入金銀花、蒲公英和連翹，但是注意煮的時間不要過長，10-15分鐘就可以了。
- 情緒急躁傷害胃粘膜
很多人存在這樣一個生理現象：情緒波動的時候吃飯就沒有食慾，吃完飯後也會有悶脹感，但是當情緒一好馬上就有食慾了。這是因為情緒受到刺激會影響到胃神經細胞，情緒是如何引起胃的變化呢？
人體的自主神經系統又叫植物神經系統，是專門支配內臟器官活動的神經系統，它們的活動大多是在無意識下進行的。植物神經系統分為外周和中樞兩部分，其中中樞這一部分包括延髓、下丘腦和大腦皮質，而下丘腦是最重要的部分，除了可以每時每刻維持植物神經有條不紊的工作外，還受到大腦皮質的控制，就是說大腦的高級中樞會對植物神經產生影響，情緒作為大腦皮質的一部分活動也勢必會影響到胃腸等內臟器官的運作。
Emma檢索到：
香港中文大學醫學院的一份研究發現：胃功能失調的人，患抑鬱症等各重情緒病的幾率比一般人高3.1倍至4.4倍。
- 胃熱—口苦型
口苦型胃熱是由於膽汁反流造成的，因為膽汁本身是很苦的，因此膽汁反流的患者會有口苦的感覺。膽汁反流的原因是十二指腸內的膽汁反流到胃裡並不斷地刺激胃，改善胃黏膜的酸鹼度從而破壞胃黏膜。精神因素是導致胃部出現疾病的重要原因，很多人因為情志的原因引起胃的痞滿，便會產生胃火，出現膽汁反流的症狀。
- 口苦型胃熱方劑
治療口苦型胃熱的藥方有梔子、澤瀉、貝母、烏賊骨、青蒿以及荷葉。
烏賊骨可以幫助人體抑制胃酸保護黏膜。
對於一些比較輕的藥材，例如一些草藥是可以不用熬製的，平常大家保健用來泡水喝，泡茶喝都是可以的。
- 觀舌苔辨胃病——胃陰虛
胃陰虛對應的是萎縮性胃炎，這實際上與患者的胃酸和胃蛋白酶的分泌少有關。胃酸分泌少的話，胃陰虛患者就會出現口乾、不好消化和納呆的特徵，隨著年齡增長患胃陰虛型的幾率增加，老年人的發病率比較高。
- 胃陰虛的舌苔和胃鏡表現
胃陰虛的舌體相對來說比較瘦小，舌質暗紅甚至有裂紋，舌苔比較少也就是常說的鏡面舌，即看的到舌質看不到舌苔。在胃鏡觀察下，胃陰虛患者的胃底黏膜呈現出萎縮嚴重的狀態。
- 益氣養陰代茶飲
對於胃酸分泌少的胃陰虛病人可以嘗試【益氣養陰的代茶飲】。麥冬具有滋陰的功效，烏梅具有酸甘化陰的功效，太子參具有益氣養陰的功效，除此之外百合烏藥也可助消化，對治療胃陰虛有較好的效果。
- 觀舌苔辨胃病——老胃病
事實上“老胃病”只是民間的說法，通俗來講就是經常會犯胃病並且久治不愈。“老胃病”發病的原因是由於患者脾胃虛寒，氣血不足，陽氣不足導致的。
- 老胃病的舌苔表現
“老胃病”的患者由於氣虛，舌頭的表現為舌質暗淡，舌體偏胖大，舌邊有齒痕，舌苔為薄膩苔。
這裡要注意的是,一種舌苔的表現不等同於只對應一種疾病。舌苔的表現可能見於很多種胃病，甚至與其他系統性疾病有關係。
不能完全依賴舌質、舌苔來判斷疾病。舌頭的變化對我們健康起到警醒的作用，舌苔一旦出現問題，就提醒大家可以考慮做胃鏡進一步的檢查。
- 老胃病的日常調理方
一方面，對於做胃鏡沒有問題的患者，要適當的吃肉保持熱量，而不是隻進食小米粥；另一方面，從中藥的角度治療脾胃虛寒的老胃病患者，要從補氣血、溫陽的角度入手。老胃病的日常調理方有四味藥：人參、黃芪、當歸、仙靈脾。
黃芪，具有補氣的效果。尤其是在秋冬季節天氣寒冷，大家可以加些黃芪補補氣。
太子參具有益氣養陰的功效，性平，吃了也不容易上火。
仙靈脾具有溫腎陽的功效。
當歸具有和血、養血、活血的功效，並且男女都適用。
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