上海中醫藥大學附屬龍華醫院急診科主任
方邦江 教授
3月2日，CCTV4《中國輿論場》節目就新冠肺炎患者診治的熱點問題聯線多位專家，在線為觀眾解答疫情相關問題。圍繞武漢雷神山醫院的治療進展，節目主持人魯健連線上海中醫藥大學附屬龍華醫院急診科主任、武漢雷神山醫院感染三科五病區主任方邦江教授。方邦江教授介紹，“雷神山醫院患者有輕型、重型和危重型患者，其中普通型和重型較多。我們病區有床位48張，病床使用率100%，中醫藥使用率100%，中醫藥飲片使用率100%，中醫外治療法、功法療法達50%以上。我們採用中醫為主，中西醫結合療法，並結合中醫功法和中醫心理干預。其中，5例患者在一週內出院，更有一對母子同時入院、同時出院。下一步工作重點將聚焦於治療新冠肺炎危急重症患者，希望在中醫藥的干預下，阻斷輕型、普通型患者向危重症的惡化，進一步降低新冠肺炎患者死亡率。”
支援武漢 ，從新建一間傳染病房開始
2月14日晚，上海中醫藥大學附屬龍華醫院（簡稱上海龍華醫院）發佈緊急通知，號召全院員工加入援鄂醫療隊。作為醫院急診科主任、國家中醫藥領軍人才“岐黃學者”，方邦江教授長期從事危急重症患者的臨床救治工作，他早已做好了援鄂的思想準備，只等醫院一聲令下。“我是湖北人，還被湖北省聘為‘楚天學者’，對家鄉的風土人情也很瞭解。緊急通知下達後，我第一時間報名，而且急診科的所有主治醫生也都報了名。”方邦江教授回憶。
作為上海龍華醫院第四批援鄂中醫醫療隊隊長，方邦江教授率領30名醫護成員於2月15日凌晨3點抵達武漢。
上海龍華醫院第四批援鄂中醫醫療隊部分成員
稍事休整後，方邦江教授帶領中醫醫療隊一早便趕到雷神山醫院。雷神山醫院是武漢市新建的第二座集中收治新冠肺炎患者的專門醫院，他們到雷神山醫院時，病房裡幾乎空無一物，隊員們相當於要“新建一間傳染病房”。接下來的幾天，他們一起搬運病床、醫療物資和設備、調試儀器等等，經常忙碌到深夜才離開醫院，再坐1個多小時車才能回到賓館，第二天一早再趕往醫院。一直到病區的各項條件都符合醫院的標準，病區才開始收治新冠肺炎患者。
方邦江教授在新建傳染病房期間條件艱苦
2月20日，由上海中醫藥大學附屬龍華醫院、上海市中醫醫院組建的武漢市雷神山醫院感染三科五病區收治第一例新冠肺炎患者。迄今，方邦江教授帶領中醫醫療隊累計治療70餘例新冠肺炎患者，其中20餘例患者治癒出院。方邦江教授表示，“兩所醫院的醫務人員不僅在短時間內完成了病區建設，還迅速融合，積極開展團隊合作，以團隊精神克服了許多困難！”
新冠肺炎中醫病因是“疫毒挾溼”
對於中西醫結合治療新冠肺炎，方邦江教授說，“毛主席曾說要‘古為今用，洋為中用’，歸根到底還是要有用！”
在新冠肺炎還沒有特效治療藥物前，中醫和西醫應該通力協作，優勢互補。尤其是在現階段，新冠肺炎危重症患者數量居高不下、死亡率較高，中西醫應相互協同、互補短板，這對提高新冠肺炎患者的救治成功率非常重要。
中醫對傳染病的認識很早。明代吳又可在《溫疫論原病》中提出：“疫者，感天地之癘氣，此氣之來，無論老少強弱，觸之者即病，邪從口鼻而入”。指出“傷寒不傳染於人，時疫能傳染於人。傷寒之邪，自毫竅而入；時疫之邪，自口鼻而入”“蓋溫疫之來，邪自口鼻而感，入於膜原，伏而未發，不知不覺”。這表明吳又可不但在幾百年前就認識了瘟疫，還認識到瘟疫有空氣和接觸兩種傳染方式。自此以後，這一說法被中醫學界廣為接受，並給予吳又可極高評價：“他所創論的外感瘟疫病因及傳受途徑，開現代傳染病學之先河”
方邦江教授認為新冠肺炎為“疫毒挾溼”，患者溼證表現有挾寒溼、有挾溼熱之別，要將中醫的辨證和西醫的辨病相結合。他表示，溼毒疫邪為患，當屬“溼溫”之範疇，乃瘟毒上受，溼困表裡，肺胃同病，日久化熱或素體熱盛合而傷津耗氣，抑或素體正虛氣羸，極易邪毒內陷，變生厥脫。根據多年的急診救治經驗，方邦江教授表示虎杖和馬鞭草兩種中藥材特別適用於治療病毒性肺炎，可以發揮抗病毒和保肝護肝的作用。
新冠肺炎患者出現“急性虛證”
新冠肺炎具有起病急、發展快、變化速、病勢重、威脅大等急性傳染病特點。患者感染新冠病毒後，很快出現“急性虛症”的臨床症狀。對此，方邦江教授表示，“感染新冠病毒的患者不只是體質差，而是感染病毒後導致了免疫力降低。為增強機體免疫力，我們對患者進行大量地補氣滋陰，以提高患者自身免疫力。”
“急性虛證”是突感六淫、疫癘之邪，或因急性感染、嚴重中毒、失血、失液、外傷等，導致人體正氣迅速耗傷的一種病理狀態，是臨床急危重症中最常見、最嚴重的一種正邪交爭的病理形式。在長期開展中醫藥治療急危重症的實踐中，方邦江教授發現包括感染性疾病在內的急危重症患者在疾病早中期出現“急性虛證”臨床證候，故提出“急者也可治其本”的學術思想。
方邦江教授表示，在急救過程中可以辨證應用中藥注射劑，方便快捷且迅速有效，同時也符合中醫理論。“對於內閉外脫者，隨時要防脫，也就是扶正防‘虛’脫，還必須辨清閉和脫之比重，以指導扶正（治虛）和開閉藥之比重。”
方邦江教授診治新冠肺炎患者
“截斷扭轉”新冠肺炎防治策略
《瘟疫論》有云：“溫病可下者，約三十餘證，不必悉具，但見舌黃，心腹痞滿，便予達原飲加大黃下之”。並告誡“大凡客邪貴乎早逐”“勿拘於下不厭早之說。還闡釋說：“應下之證，見下無結糞以為下之早，或以為不應下之證，誤投下藥，殊不知承氣本為逐邪，而非為結糞設也”。指出下法並非單純為攻逐腸道燥屎而設，更主要的是攻逐腸道的疫邪，突出了逐邪治本的思想。
為實現逐邪治本、扶正防虛脫的治療效果，方邦江教授提出“截斷扭轉”的新冠肺炎防治策略，並以人參、附子、大黃等扶正祛邪為主的中藥方劑“截斷扭轉方”結合西醫治療新冠肺炎患者。
自2019年12月至今，對武漢部分新冠肺炎臨床觀察表明，該防治策略具有顯著改善肺部病理變化、改善呼吸功能和其他器官功能的作用。
在使用人參、大黃等中藥材的同時，方邦江教授也使用了傳統中成藥安宮牛黃丸治療新冠肺炎患者。他表示，“臨床實踐表明，安宮牛黃丸治療呼吸衰竭、肺炎感染等呼吸系統疾病和肺性腦病效果顯著。”
據悉，安宮牛黃丸出自清代吳瑭《溫病條辨》，至今已有220餘年，是中醫臨床各科治療高熱煩躁、神昏譫語等危急重症的重要搶救藥物，目前，廣泛適用於臨床各種原因導致的高熱、驚厥、昏迷等意識障礙或神經功能損傷等疾病。先後獲得《中國急性缺血性腦卒中急診診治專家共識》《中國急性缺血性腦卒中中西醫急診診治專家共識》《膿毒症中醫診療專家意見》《中醫內科常見病診療指南》《手足口病臨床技術指南》《甲型H1N1流感診療方案》，以及《H7N9禽流感診療方案》等多個專家共識和診療指南的推薦。
2020年1月22日至2月5日，在國家先後公佈的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》第三版至第五版中，安宮牛黃丸三次入選，臨床用於新冠肺炎重症期治療。
為改善患者的治療效果，提高患者生活質量，方邦江教授還應用一系列中醫治療法，臨床獲得較好的治療效果：
第一， 應用腹部按壓提壓術，為患者增強腹部壓力，幫助患者排痰；
第二， 針對呼吸衰竭，在既往獲得上海市衛健委針灸治療老年咳喘病基礎上，使用針灸治療替代呼吸機治療，以減少呼吸機待機時間，解決患者呼吸機脫機困難等問題；
第三， 研發中醫針灸經絡診斷儀，改善患者肺部和消化系統生理指標；
第四， 應用中醫智能脈象診斷儀，通過智能分析判斷患者脈象，完善中醫診斷結果；
將中醫辨證論治、五行學說與現代音樂理論相結合，研發新冠肺炎康復輔助音樂療法，緩解患者緊張、焦慮、失眠等心理問題。
新冠肺炎患者感謝方邦江教授
自新冠肺炎疫情爆發以來，方邦江教授無時無刻不在牽掛著湖北。“我祖籍湖北，在武漢學習、工作多年，這裡有我的許多同事、同窗和學生。在來武漢支援前，我就始終與他們保持聯繫，參與新冠肺炎診治工作，盡己所能提供幫助。”方邦江教授表示，疫情不得到徹底控制，絕不撤離武漢！
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