前列腺癌,並不都要治

在世界範圍內,前列腺癌是男性第二大常見癌症,但有很多人對它的認識不全面,造成不必要的恐懼或忽視。最近,美國“讀者文摘雜誌”網站總結了一些關於前列腺癌的知識點,幫助讀者提高認知度。

前列腺癌,並不都要治

五年生存率接近100%。目前前列腺癌患者絕大多數生存期可以達到五年以上。2017年新診斷的前列腺癌患者中只有4%會擴散到其他器官,而1983年至1990年,這一比例為16%。這表明現在的治療方式大大提高患者的生存率,前列腺癌是高度可治的。

用機器人來輔助切除前列腺。如今,大多數前列腺癌的治療方法包括使用機器人輔助和質子束放療。這種類型的手術準確度高,並讓外科醫生在可視的狀態下手術。

不能單靠前列腺特異性抗原(PSA)做診斷。有些男性的PSA檢測結果正常,但醫生通過直腸指檢能發現異常。PSA檢測並沒有特定的正常或異常水平,各種因素都會導致它的波動。前列腺癌確診還需要通過多種方式,不能只看PSA。

治療不一定造成性能力或生育功能喪失。有些患者會推遲治療,因為他們擔心會損害勃起功能。但現在臨床已經可以採取多種干預措施來保持患者的性功能,包括服用藥物、注射治療或植入陰莖假體。此外,從技術層面上看,切除前列腺的男性仍可以有生育功能。前列腺只是製造出讓精子進入卵子的液體,即使被切除,患者仍能生成精子,只是無法產生液體。只需要把精子收集起來,然後用人工授精的方法,就可以實現做父親的願望。

輸精管切除術不會增加前列腺癌風險。幾年前有許多做輸精管切除術與患前列腺癌的風險增加有關的說法,但這毫無依據。經過長期的爭論,泌尿科專家達成的共識是:做輸精管切除手術不會增加患前列腺癌或使其惡化的風險。

並不是每個患者都要治療。前列腺癌的生長速度很慢,大部分輕度前列腺癌的風險較低,只需要積極監測,不治療也能長期生存。

轉移性前列腺癌並非不能治。與其他轉移性癌症不同,前列腺癌有很多治療途徑和應用前景廣闊的藥物。激素療法、化療和靶向藥物,都可發揮重要作用。


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