難言之隱，下面“瘙癢”，這些困惑你有嗎？
在婦科門診上班一天，經常會遇到主訴下面“癢”的患者。這個“癢”常常和外陰陰道念珠菌病（VVC）有關，就是大眾俗稱的黴菌性陰道炎。
VVC臨床症狀多樣，最常見的就是外陰陰道瘙癢。瘙癢嚴重時患者徹夜難眠，還可能會出現陰道局部燒灼樣疼痛、性交和排尿時不適和疼痛等。
通常伴有大量陰道分泌物流出，分泌物呈白色，稠厚，有時呈豆渣樣。
VVC的治療並不難，但容易復發，是種“難纏的炎症”。
全世界範圍統計，75％的女性一生中都感染過一次，有40％~45％的女性每年會發生2次或以上。
及時停用廣譜抗生素、雌激素等藥物，積極治療糖尿病。
勤換內褲，治療期間穿一次性內衣，用過的毛巾等生活用品用熱水燙洗。
改變陰道酸鹼度，使用鹼性溶液擦洗陰道或坐浴。
可在醫生指導下局部用藥或者全身用藥。
單純性黴菌性陰道炎治療比較簡單，局部用藥包括克黴唑栓劑、咪康唑栓劑或制菌黴素栓劑等，全身用藥常用氟康唑。
複雜性黴菌性陰道炎，用藥複雜，療程較長，醫生會根據藥敏試驗及真菌培養選擇合適的藥物。
關於這個問題目前還存在爭議，但總體意見趨向於：由於VVC為內源性疾病，如配偶無症狀，則無須治療。
如果配偶有炎症發生，常見的是龜頭炎（龜頭局部紅腫、糜爛和潰瘍形成為主要臨床表現），需要進行檢查和治療。
對於複發性外陰陰道念珠菌病（RVVC）患者，如無法排除是性傳播引起，適當的性伴侶治療也是可行的。
我們不要“瘙癢”那就趕快行動起來。
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