今天
文|許盛虎 中級經濟師
明亞名人堂會員 明亞高級經紀人
有網友留言說，高端醫療險太貴了，有沒有便宜點的，能去特需部的。
今天給大家安利一個，不止能去特需部，還包括公立醫院的外賓部、國際部、VIP部、幹部病房等。
它就是復星樂健一生2019版。
國內中端醫療險很少，出名的沒幾個，樂健一生系列很早就在中端醫療市場叱詫風雲，妥妥的中端醫療扛把子，直呼“中端醫療王者”也沒毛病。
為什麼要選擇特需部？
因為可以獲得更好的就醫體驗，普通部一般排專家難、排床位難，排隊2小時看病2分鐘更是常事，而且普通部一般環境較差，更不利於康復。
01
樂健一生2019版簡介
第一次接觸樂健一生2019版，很多人都會懵，什麼住院計劃1至8，門診計劃1至4，住院和門診還有4、5檔免賠額，而且還能自由組合，看起來超自由，選的時候就麻爪了。
大致梳理下：
1、樂健一生2019版主要分住院計劃和門診計劃。
2、住院計劃共8個，計劃1-4不含特需部，計劃5-8含特需部。
3、門診計劃共4個，計劃1-2不含特需部，計劃3-4含特需部。
4、住院計劃和門診計劃可以組合，住院計劃1-4可以組合門診計劃1-2，住院計劃5-8可以組合所有門診計劃。如圖：
共計32種選擇。
5、住院計劃可自由選擇5檔年免賠額，即0/5000/10000/15000/20000，選擇免賠額後費率會降低。
6、門診計劃可自由選擇4檔年免賠額，即0/200/500/1300，選擇免賠額後費率會降低。
清楚了嗎？我們繼續看具體責任。
02
住院計劃1-4責任
如圖，住院責任1-4，醫療機構為公司指定或認可醫療機構的普通部，1-4的保額分別是15萬、30萬、80萬、150萬。
關於醫院，需要多解釋下，樂健一生條款規定如圖：
“當地基本醫療保險管理機構最新公佈的二級或二級以上的定點醫院”，這個約定，已經大大超出了百萬醫療“二級或二級以上公立醫院”的範疇，非常有利。
特需部指的是“以上機構中的特需門診或病房，包含特需醫療、外賓醫療、幹部病房、聯合病房、國際醫療中心、VIP部、聯合醫院”等。也大大超出了通常我們所說特需部的範疇。
繼續看住院計劃1-4具體責任，如下圖（可點擊放大）。
計劃1-4具體責任差不多，小區別如下：
1、計劃1-2手術植入器材費限額1萬和2萬，計劃3-4不限。
2、計劃1-2不含耐用醫療設備費，計劃3-4限額2萬元。
3、計劃1-2不含臨終關懷費用，計劃3-4限30日。
4、計劃1不含精神和心理障礙治療費，計劃2限額2萬，計劃3限額3萬，計劃4限額5萬。
（提示：圖表中所述具體責任解釋起來文字較多，本文不再贅述，可參考這篇文章《高端醫療險“絕代雙驕”之一，MSH精選個人全球醫療》）
03
住院1-4附加惡性腫瘤責任
樂健一生2019住院責任中，已經包含（必選）惡性腫瘤責任。主要有兩方面：惡性腫瘤醫療保險金，惡性腫瘤住院津貼保險金。
惡性腫瘤醫療保險金保額與住院額度相同，具體責任如下：
各計劃的具體責任和區別與住院責任相同，增加了質子重離子治療費，且境內不限醫療機構。
惡性腫瘤住院津貼保險金。計劃1-2每日100元，年度限60天，最高給付6000。計劃3-4每日150元，年度限60天，最高給付9000。
04
住院計劃5-8責任
如圖，住院計劃5-8，醫院可選普通部、特需門診或病房（上文已解釋，不再贅述），保額分別為30萬、80萬、150萬、200萬，具體責任如下：
1、住院計劃5-8每日床位費限1500元。
2、計劃5-6手術植入器材費限額4萬和5萬，計劃7-8不限。
3、計劃5-6耐用醫療設備費限額2萬元，計劃7-8不限。
4、計劃5-8增加了陪床費，每日限額600元。
5、精神和心理障礙治療費，計劃5限額2萬，計劃6限額5萬，計劃7限額5萬，計劃8限額10萬。
05
住院5-8附加惡性腫瘤責任
與住院計劃1-4類似，計劃5-8也是額外增加惡性腫瘤醫療保險金。具體責任上與住院責任也是差不多，不再贅述，如下圖。
樂健一生2019住院計劃5-8的惡性腫瘤住院津貼也是在計劃1-4上增加了額度。
計劃5每日150元，年度限60天，最高給付9000。計劃6-7每日200元，年度限60天，最高給付12000。計劃8每日300元，年度限60天，最高給付18000 。
06
門診計劃
樂健一生2019門診計劃，計劃1-2限普通部，保額分別為1萬元和1.5萬元。
門診計劃3-4可選普通部、特需門診或病房，保額分別為2萬元和3.5萬元。
具體責任如下，具體限制較多，不再贅述：
07
免賠額
樂健一生2019住院責任和門診責任都可以選擇免賠額，選擇免賠額後可以降低費率。
住院責任可選年度免賠額0/5000/10000/15000/20000。門診責任可選年度免賠額0/200/500/1300。
俗話說好奇害死貓，我很好奇樂健一生2019到底有多少種組合，按我上文圖表，不算免賠額總計有32種組合，那麼，如果算上5種住院免賠和4種門診免賠呢？
計算結果嚇了我一跳，你能算出有多少種組合嗎？哈哈哈，可以留言告訴我。
08
費率測算
因為組合實在太多了，我不得不挑選典型的來計算，以下組合僅供參考。
再貼一次32種組合圖
提示：選擇特需部時，儘量選擇無社保費率。
組合一：住院特需版
只選擇含特需的住院責任，最高保額200萬，相當於熱門百萬醫療險的特需部版本。價格很低，卻可以享受VIP級待遇，這是樂健一生2019最具性價比的配置方式。
組合二：綜合普通版
選擇普通住院責任加普通門診責任，相當於百萬醫療加門診責任。此種計劃非常適合小孩子。
組合三：綜合特需版
選擇住院特需加門診特需，這是樂健一生2019最受歡迎的一種搭配方式。其中住院計劃和門診計劃也可以另外調整。
組合四：超豪華版
家庭組合：一家三口普通版
家庭組合：一家三口特需版
09
綠通服務
住院墊付、門診專家綠色通道、重疾住院綠色通道、專家手術等等。
大概就是這些，還有疑問可以留言或私聊。
END.
我是盛虎，希望本文對你有價值。
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